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下肢静脉曲张手术并发症分析被引量：2: 2010年; 目的:探讨下肢静脉曲张手术并发症的类型及原因。方法:总结分析大隐静脉高位结扎抽剥、高位结扎腔内激光闭塞和股静脉瓣膜戴戒几种手术方式,术后发生的并发症包括股静脉损伤、深静脉血栓形成、肺栓塞、腓神经损伤和术后复发。结果:34例患者38肢静脉曲张术后发生并发症,由专科有经验的医师处理后临床治愈,无严重不良后果发生。结论:术式选择与并发症的发生有明显关系,局部和系统的解剖认识、扎实的基本功、严谨认真的工作态度是减少术后并发症的关键。; 朱兆红王海陈志刚; 关键词：静脉曲张并发症复发

腹腔镜结直肠癌手术的临床对比研究被引量：14: 2010年; 目的:探讨腹腔镜结直肠癌根治术的可行性。方法:2006年4月至2009年10月施行腹腔镜结直肠癌手术21例,传统开腹手术25例,对比两组患者的临床资料,总结腹腔镜手术的技术特点。结果:腹腔镜组2例中转开腹,占9.5%。腹腔镜组出血少[(90±25)ml vs.(150±40)ml,P<0.05],肠道功能恢复快[(2.4±1.0)d vs.(3.6±1.8)d,P<0.05],住院时间短[(13.5±4.2)d vs.(17.6±5.8)d,P<0.05],住院总费用明显多于传统手术组,手术并发症少(2 vs.7,P<0.05),两组手术时间、手术切除的肿块大小和清扫淋巴结数量差异无统计学意义(P>0.05)。随访期内两组局部复发率、转移率及术后死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌根治术安全、有效,值得推广。; 谢方利韩伟陈志刚崔经建李祥兵; 关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查

胃肠间质瘤54例诊治分析被引量：2: 2014年; 目的:探究胃肠间质瘤最佳的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析54例胃肠间质瘤患者的病例资料,并对其诊疗经过进行分析。结果:所有患者经病理及免疫组化检查后均确诊为胃肠间质瘤,其中6例为良性,其余48例为恶性或潜在恶性。结论:胃肠间质瘤应该综合多种检查手段尽早进行术前诊断,目前手术切除仍然作为主要的治疗方法。; 耿灵钧谢方利陈志刚; 关键词：胃肠间质瘤诊治

全内脏反位胆总管癌1例被引量：3: 2019年; 目的探讨全内脏反位与胆总管癌的关系,了解全内脏反位胆总管癌的诊断和手术中的注意事项。方法回顾分析2016年12月收治的1例全内脏反位胆总管癌诊疗情况,并复习文献探讨全内脏反位与胆总管癌的关系,总结全内脏反位胆总管癌的诊断以及手术中的注意事项。结果该例经腹部CT(平扫+增强)诊断为全内脏反位并胆总管癌,行胆囊切除+胆总管肿物切除+肝总管空肠Roux-en-Y吻合术,手术顺利,无术中及术后并发症。术后1月入肿瘤科化疗,2017年4月5日随访病人恢复良好。结论全内脏反位与胆总管癌的形成没有确切关系。术前行腹部CT(平扫+增强)有利于疾病诊断,同时便于判断肿瘤切除的可行性。精细的手术技巧和术前评估可以提高手术成功率并减少术后并发症。; 张书民陈志刚马良龙吴孝安化苏杭; 关键词：胆管肿瘤

腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石的临床效果分析被引量：8: 2015年; 目的探讨腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗肝内胆管结石(calculus of intrahepatic duct,CID)的临床效果。方法根据首次手术方法不同将本院收治的60例左肝内胆管结石患者分为研究组与对照组,研究组患者采取腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗,对照组患者采取开腹手术治疗。结果研究组患者手术时间略长于对照组(P>0.05),术中出血量及排气时间均显著少于/短于对照组(P<0.01);两组患者术后并发症(胆瘘、术后出血、腹腔囊肿)发生率比较无显著差异(P>0.05),而研究组患者术后疼痛、切口感染以及术后1年随访的结石复发率均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜肝切除联合胆道镜治疗左肝内胆管结石的可靠性与安全性均比较满意。; 吴孝安张书民陈志刚; 关键词：肝内胆管结石腹腔镜肝切除胆道镜

高龄结肠癌、直肠癌患者围手术期处理51例被引量：4: 2004年; 目的 :探讨高龄结肠癌、直肠癌患者围手术期处理的有关问题。方法 :回顾分析 1 990年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治的 5 1例 70岁以上高龄结肠癌、直肠癌患者的外科治疗资料。结果 :高龄结肠癌、直肠癌患者入院前并存疾病可达 5 2 .94 % ,肿瘤切除率为 82 .6 % ,术后并发症发生率为 38.4 % ,围手术期病死率为 4 .3%。结论 :合理处理并存疾病 ,充分的术前准备 ,适当的手术时机和手术方式 ,加强营养支持 ,有效地预防和治疗并发症 ,对于高龄结肠癌。; 唐洪海谢方利陈志刚; 关键词：结肠肿瘤直肠肿瘤老年医学围手术期

51例高龄结直肠癌病人的围手术期处理被引量：1: 2007年; 目的探讨高龄结直肠癌病人围手术期处理的有关问题. 方法回顾性分析1990年1月～2003年2月收治的51例70岁以上结直肠癌病人的外科治疗资料. 结果高龄结直肠癌病人入院前并存疾病可达52.9%,肿瘤切除率为82.6%,术后并发症发生率为38.4%,围手术期死亡率为4.3%. 结论合理处理并存疾病,充分的术前准备,适当的手术时机和手术方式,加强营养支持,有效地预防和治疗并发症,对于高龄结直肠癌病人度过围手术期是非常重要的.; 谢方利陈志刚李祥兵李广勇李红春张书民胡宗宇; 关键词：结肠直肠癌高龄病人围手术期

肝切除术并发胸腔积液的影响因素分析及诊治体会: 2009年; 目的：探讨肝切除术后并发胸腔积液的影响因素及防治方法。方法：回顾分析123例肝切除术后并发胸腔积液35例患者的临床资料。35例胸腔积液患者均予以保肝、营养支持及利尿治疗；对其中10例中等量以上积液者同时采用B超定位下胸腔穿刺引流治疗，3例合并膈下积液者行膈下积液穿刺引流并加强抗感染治疗，3例合并肺部感染者依据药敏加强抗感染及排痰治疗。结果：本组肝切除术后胸腔积液发生率为28．5％（35／123）；其发生与患者术前肝功能、肝切除量、术中肝门阻断时间及术后腹水量有关（P〈0．05），与患者的性别、年龄无关（P〉0．05）。35例中，治愈34例；另1例治疗过程中出现肝衰，并发多脏器功能衰竭死亡。结论：胸腔积液是肝切除术后的常见并发症。严格掌握肝切除术适应证、控制肝切除范围，加强术前术后保肝治疗，根据积液量和合并症情况选择合适的治疗方案，对于胸腔积液的预防和治疗具有十分重要的意义。; 陈志刚马良龙张书民胡宗宇; 关键词：肝切除术胸腔积液胸腔穿刺

快速康复外科联合腹腔镜下胆总管探查取石一期缝合术的临床研究被引量：6: 2022年; 目的探讨快速康复外科理念联合腹腔镜下胆总管探查取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床效果。方法对于我院2020年1月-2021年8月的78例拟行腹腔镜下胆总管探查取石一期缝合术的患者行前瞻性研究,将其随机分为ERAS组(41例)和对照组(37例),比较两组患者围手术期相关指标及住院相关指标。两组患者年龄、术后排气时间等数据以(x±s)形式表示,采用独立t检验;术后并发症和满意度等数据采用χ^(2)检验。结果ERAS组排气时间、进食时间、首次下床时间和24h疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。虽然ERAS组手术平均时间少于对照组,但是差异并无统计学意义(P>0.05)。ERAS组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ERAS组的住院时间和住院花费低于对照,差异具有统计学意义(P<0.05)。ERAS组患者的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念联合腹腔镜下胆总管探查取石一期缝合术治疗胆囊结石合并胆总管结石效果确切,且有患者痛苦小、住院时间短、花费少和患者满意度高的优点。; 化苏杭陈志刚吴孝安郭靖; 关键词：快速康复外科一期缝合术胆囊结石合并胆总管结石

腹腔镜结直肠癌手术与传统根治术临床对比研究被引量：42: 2010年; 目的探讨腹腔镜结直肠癌切除术的临床疗效。方法对2006年4月至2009年10月完成的21例腹腔镜结直肠癌病例(腹腔镜组)与同期有可比性的25例传统结直肠癌根治术病例(传统手术组)资料进行对比分析。结果腹腔镜组2例(9.5%)中转开腹。腹腔镜组的术中出血量、肠功能恢复时间、切口长度及住院时间均明显少于传统手术组(P<0.05)。腹腔镜组住院总费用明显大于传统手术组(P<0.05)。两组手术时间、手术切除的肿块大小和清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术并发症发生率分别为11.1%和28%,差异有统计学意义(P<0.05)。随访时间4～30个月,两组局部复发率、转移率及术后病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜结直肠癌根治术可以达到与传统结直肠癌根治术同样的根治效果,且创伤小,恢复快,是一项安全,可行的技术。; 谢方利韩伟陈志刚崔经建李祥兵; 关键词：结直肠癌腹腔镜手术

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陈志刚

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