陈建美
- 作品数：9 被引量：35H指数：4
- 供职机构：崇州市人民医院更多>>
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- 耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌基层医院临床感染现状分析
- 2022年
- 对于耐碳青霉烯类革兰阴性杆菌(CR-GNB)在我院临床上进行了分离,并对其耐药还有分布的情况进行了了解,对院内感染的控制上还有对抗生素的合理使用方面做到了有据可依。方法:对我院在2016年1月到2019年12月这几年期间,对CR-GNB进行分离的耐药及分布状况进行了回顾性分析。结果:将非重复细菌从住院患者临床样本中进行了分离,总计是9402株,在这里有685株是CR-GNB,435株是耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB),其占据的比例是63.5%;有30株是耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE),占据的比例是4.4%;有220株是耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌,占据的比例是32.1%。一般在康复科和肿瘤血液科还有重症医学科分布了CR-GNB菌。对于大肠埃希菌来说,其对亚胺培南的耐药率是0.78%,而对美洛培南的耐药率则是0.82%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率是2.92%,而对美洛培南的耐药率则是2.74%;鲍曼不动杆菌对美洛培南的耐药率是50.83%,而对亚胺培南的耐药率则是48.41%;铜绿假单胞菌对美洛培南的耐药率是9.52%,而对于亚胺培南的耐药率则是15.49%。结论:如果老年人患有一定的基础疾病,那么他们就更易感染CR-GNB菌,他们在医院中,已经是主要的病原体,对CR-GNB菌的耐药性需要进行定期监测,其不但对临床合理使用抗菌药物方面,而且在控制医院感染方面的意义都非常重大。
- 陈建美凌冬
- 关键词：革兰阴性杆菌碳青霉烯类医院感染
- PCT、hs-CRP及中性粒细胞比率对急性胰腺炎的诊断价值被引量：8
- 2014年
- 目的：研究血液中降钙素原（PCT）以及超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞比率检测在急性胰腺炎中的应用价值。方法收集2013年1～9月该院的70例胰腺炎住院患者，其中急性胰腺炎患者53例，慢性胰腺炎患者17例。所有患者的诊断均符合“2004年中华医学会消化病学分会胰腺疾病组制定的急性胰腺炎诊断与分级标准”。另外收集50例本院健康体检者血液。应用西门子电化学发光分析仪测定 PCT 浓度；使用深圳市国赛生物技术有限公司的 hs-CRP 检测仪测定 hs-CRP 浓度；迈瑞公司 BC-6600全自动血细胞分析仪测定中性粒细胞比率，并对其结果进行统计学分析。结果急性胰腺炎的 PCT、hs-CRP 及中性粒细胞比率均高于慢性胰腺炎患者和健康对照组（P ＜0．01）；以 PCT＞0．5 ng/mL，hs-CRP＞10 mg/L 为阳性检测值，急性胰腺炎的 PCT 和 hs-CRP 的敏感度分别为96．2％和94．3％，二者比较差异无统计学意义（P ＞0．05），PCT 对急性胰腺炎的特异性为98％，高于 hs-CRP 的特异性（90％）。结论PCT 对急性胰腺炎的诊断及治疗有一定的临床意义，联合 hs-CRP 及中性粒细胞比率对其诊断具有重要价值。
- 陈建美
- 关键词：降钙素原C反应蛋白急性胰腺炎
- 崇州地区妊娠期甲状腺功能相关指标参考范围的建立与探讨
- 2019年
- 目的建立本院正常妊娠妇女妊娠三期特异性甲状腺相关激素的正常参考范围,为临床医生正确评估妊娠孕妇甲状腺功能提供依据。方法按照美国国家生化研究院(NACB)推荐的方法,最终选取崇州市人民医院2015年10月至2016年3月期间正常妊娠孕妇孕早期(T1期)267例,孕中期(T2期)144例,孕晚期(T3期)194例,采用Siemens Advia Centaur XP化学发光免疫分析仪及其配套试剂和校准品检测血清FT3、FT4、TSH水平,采用EXCEL和SPSS 17.0统计分析各妊娠各期各参数的参考区间。结果本地区本医院建立妊娠期间血清FT3、FT4、TSH在孕早、中、晚期的参考区间分别为:FT3(3.69~5.45,3.67~5.05,3.61~4.33 pmol/L);FT4(12.60~18.84,11.81~16.91,10.20~15.64 pmol/L);TSH(0~3.56,0~4.08,0~4.65 mIU/L)。结论(1)甲状腺相关指标随着妊娠的发展而波动,促甲状腺激素(TSH)在孕早期(T1期孕1~12周)最低,随着妊娠的发展血清TSH水平逐渐回升,至孕晚期(T3期孕28~40周)达到最高;血清游离甲状腺素(FT4)和游离三碘原氨酸(FT3)水平在孕早期最高,随着妊娠发展不断升高,至孕晚期达最低。(2)根据本次实验结果,ATA指南推荐的妊娠甲状腺相关激素参考区间并不适用于本地区孕妇的相关诊治。(3)适用于正常非妊娠妇女甲状腺功能参考值可能会导致妊娠期甲状腺疾病的漏诊和误诊,因此制定本地区本医院妊娠甲状腺相关激素参考区间十分必要。
- 陈建美
- 关键词：妊娠甲状腺激素
- 腹泻患者艰难梭菌及其毒素A/B检出率分析被引量：1
- 2017年
- 目的了解住院腹泻患者艰难梭菌及其毒素A/B的检出情况,为临床诊断抗生素相关性腹泻提供参考依据。方法收集2015年9月至2016年8月崇州市人民医院疑似抗生素相关性腹泻住院患者的粪便标本163份,用艰难梭菌快速检测试剂盒检测艰难梭菌特异性抗原谷氨酸脱氢酶(GDH);用酶联免疫荧光法检测GDH阳性标本中艰难梭菌毒素A/B的产生情况。结果 163份粪便标本中GDH阳性为34份,阳性率为20.86%。34份GDH阳性标本中艰难梭菌毒素A/B阳性率为41.18%(14/34),可疑阳性率为17.65%(6/34),阴性率为41.18%(14/34)。结论疑似抗生素相关性腹泻住院患者艰难梭菌GDH检出率较高,毒素A/B阳性率也比较高,提示临床应重视抗生素相关性腹泻患者艰难梭菌感染的诊断。
- 常洪美李炼凌冬张燕华陈玲陈建美
- 关键词：腹泻特异性抗原谷氨酸脱氢酶
- 感染控制干预对医院多重耐药菌管理的效果观察被引量：5
- 2019年
- 目的观察感染控制干预(以下简称"感控干预")措施对全院多重耐药菌(Multidrug-Resistant Organism,MDRO感染的防控效果。方法运用目标性监测方法对某综合性医院2015-2017年住院患者的MDRO感染情况进行监测,以评价采取多部门协作式感控干预在多重耐药菌感染控制工作中是否有效,2015年为基线调查阶段(干预前),2016年为干预第1阶段,2017年为干预第2阶段,运用卡方检验对比分析每年各项指标的差异,从而分析该院感控干预措施是否有效。结果 2015、2016、2017年核心防控措施执行率各年度间差异有统计学意义(χ^2=52.28,P<0.05);干预后(2016、2017年)MDRO发病率低于干预前(2015年),且差异有统计学意义(χ^2=7.06,P<0.05);干预后(2017年)MDRO医院感染率低于干预前(2015年),且差异有统计学意义(χ^2=7.55,P<0.05);抗菌药物使用率各年度间差异有统计学意义(χ^2=6.47,P<0.05)。结论该院实行的感控干预措施对MDRO医院感染的防控有效。
- 张燕华常洪美邹清梅凌冬陈玲陈建美
- 关键词：多重耐药医院感染
- 降钙素原联合痰培养检测在诊断呼吸系统感染中的效果分析
- 2022年
- 降钙素原与痰培养检测用于呼吸系统感染诊断的效果。方法 选取2021年12月-2022年6月100例疑似呼吸系统感染者,均实施降钙素原检测与痰培养检测,评定降钙素原检测、痰培养检测用时、阳性检出率,痰培养不同菌群PCT定量,降钙素原检测、痰培养检测单独与联合应用对呼吸系统感染的诊断效能。结果 降钙素原检测时间少于痰培养,P0.05;降钙素原检测配合痰培养检测,其阳性检出率(83.00%),相比较单独降钙素原的阳性检出率(65.00%)与单独痰培养的阳性检出率(60.00%)均更高,P0.05;痰培养结果革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌的PCT定量均较阴性结果更高,P0.05;痰培养与降钙素原配合诊断对呼吸系统感染的诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均高于单独痰培养与单独降钙素原检测,P0.05。结论 呼吸系统感染诊断中应用降钙素原检测+痰培养检测,能有效提高阳性检出率,诊断效能更高。
- 陈建美
- 关键词：降钙素原痰培养呼吸系统感染
- 常规高水平消毒软式内镜细菌监测结果被引量：16
- 2020年
- 目的了解常规高水平消毒后软式内镜细菌检出情况及分布特点,探索软式内镜清洗消毒重点环节。方法2019年11月-2020年8月对崇州市人民医院邻苯二甲醛消毒后软式内镜的外表面、内腔、活检口、注水注气口和负压吸引口进行微生物采样监测,共监测93条次内镜,350个标本。对比不同软式内镜、不同采样部位、不同采样时机内镜表面细菌监测情况。结果支气管镜、肠镜、胃镜细菌培养阳性率分别为40.00%、15.38%、7.69%(P<0.05);细菌阳性率最高的三个位点为内镜内腔(31.52%)、负压吸引口(18.37%)和活检口(17.72%)(P<0.05);主要检出细菌前五位分别为金黄色葡萄球菌(16.18%),铜绿假单胞菌(13.24%)、大肠埃希菌(8.82%)、嗜麦芽窄食单胞菌(4.41%)、鲍氏不动杆菌(2.94%);消毒柜内干燥内镜细菌检出阳性率(10.64%)低于消毒后立即采样的湿润内镜(25.31%)(P<0.05)。结论内镜清洗消毒是个复杂过程,应严格按照内镜清洗消毒规范进行内镜处理,加强内镜手工刷洗和干燥,实施多部门多学科协作管理。
- 张燕华周英顺陈建美白嘉伟李琴凌冬
- 关键词：软式内镜清洗消毒细菌培养
- 母婴同室新生儿皮肤菌群分析被引量：4
- 2018年
- 目的了解母婴同室新生儿皮肤菌群及皮肤感染致病菌情况,为医院感染管理提供依据。方法选取我院母婴同室区2017年3月至7月出生的新生儿,对新生儿出生5min内、出生24h后第1次沐浴前、出生48h后第2次沐浴前、出生72h后第3次沐浴前及皮肤感染部位使用琼脂直接接触培养(RODCA)法采样并将采样平皿送入检验科微生物室进行培养观察。结果本研究共纳入157例新生儿,其中23例新生儿发生皮肤感染。随着出生时间的增加,检出的细菌菌落数显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。新生儿出生5min内无细菌生长,出生5min之后主要检出表皮葡萄球菌(320株)、微球菌(118株)和枯草芽胞杆菌(96株)。阴道分娩新生儿皮肤感染发生率低于剖宫产新生儿(P<0.05),其感染部位致病微生物为表皮葡萄球菌(18株)。结论我院母婴同室区无外来致病菌,不会造成医院感染的暴发。新生儿出生后72h内是皮肤感染的高危时间段,医院感染管理者应高度重视。
- 柴建华陈建美贺春雪陈容田菊孙玉鑫舒红文
- 关键词：母婴同室新生儿皮肤感染菌群
- 孕妇分娩方式与母婴同室新生儿皮肤感染的临床研究被引量：1
- 2020年
- [目的]探讨孕妇分娩方式与母婴同室新生儿皮肤感染的临床关系,为降低母婴同室新生儿皮肤感染率提供临床依据。[方法]采用前瞻性研究方法,选取2017年3月—2017年7月在产科分娩的新生儿157例为研究对象,对新生儿分别在出生后5 min内、出生后第1天、第2天、第3天共4次沐浴前及皮肤感染部位使用琼脂直接接触培养(RODAC),将采样平皿送入检验科微生物室进行培养及药敏鉴定。[结果]发生新生儿皮肤感染23例,其中阴道分娩感染6例,感染率为8.70%;剖宫产分娩感染17例,感染率为19.32%,剖宫产分娩新生儿皮肤感染率高于阴道分娩新生儿,差异有统计学意义(P=0.048)。检出致病菌为表皮葡萄球菌共18株。[结论]新生儿皮肤感染与孕妇分娩方式有关,加强孕期保健,严格掌控剖宫产指证,做好母婴同室的医院感染风险防控,降低新生儿皮肤感染的发病率。
- 舒红文柴建华余瑶陈玲陈建美贺春雪常洪美
- 关键词：分娩方式皮肤感染孕妇新生儿风险防控
