钱远宇 作品数:118 被引量:626 H指数:14 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 解放军总医院院长基金 国家自然科学基金 教育部留学回国人员科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 社会学 经济管理 文化科学 更多>>
大型综合性医院军人患者住院需求特点分析 被引量:3 2013年 目的探讨大型综合性医院军人患者住院需求和收治规律,为更好地整合床位资源、提高军人住院服务的效率提供依据。方法对我院2012年收治住院军人患者4 526例次的资料进行回顾性分析。结果住院军人男性明显多于女性,职别以师团职为主,收容方式以门诊入院为主,67.60%军人患者在就诊当天收住院。住院需求较大的科室有心内科、妇产科、呼吸科、肿瘤科、普外科、骨科、眼科、耳鼻喉科、消化内科、神经内科等。结论军人患者大多能够及时住院,通过住院管理部门对全院床位进行有机整合和调配,有望提高床位使用效率。 王玉锋 钱远宇 孙建新 刘迎晨 孟庆义 雷永红 渠秀清 任素琴关键词:住院 军人患者 医院管理 急诊处置反复室速室颤13例 2007年 室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤)是急诊最危重的心律失常表现,抢救不及时可危及患者的生命。2004年1月~2006年6月在我院急诊就诊的13例反复室速室颤患者,由于抢救及时,措施得当,获得了较好的救治效果,现报道如下: 李鸣凤 钱远宇 孟庆义关键词:室性心动过速 心室颤动 急诊 抗真菌药物联合治疗深部真菌感染的临床应用 被引量:5 2008年 钱远宇 黎檀实 孟庆义关键词:深部真菌感染 抗真菌药物 氨茶碱和肾上腺素合用在心脏停搏患者中的疗效 2003年 目的:探讨氨茶碱和肾上腺素联合应用在心脏停搏患者中的疗效是否优于单纯使用肾上腺素.方法:24例心跳骤停患者给予氨茶碱和肾上腺素合并用药,30例心跳骤停患者单用肾上腺素作为对照组.比较两组病人的心脏电活动和自主循环恢复情况以及存活率.结果:合用组79.2%(19/24)患者恢复心电活动,高于肾上腺素组53.3%(16/30),差异接近显著(P=0.082).合用组1h、3h、6h的生存率分别为87.5%(21/24)、54.2%(13/24)和37.5%(9/24),亦分别高于肾上腺素组(1h:56.7%;3h:20%;6h:13.3%),差异具有显著意义(P<0.05).合用组有12例(50.0%)患者恢复自主循环,也高于肾上腺素组(40.0%,12/30),但差异不显著(P=0.462).合用组有2例(8.3%)患者出院,高于肾上腺素组(3.3%,1/30),差异不显著(P=0.579).结论:氨茶碱与肾上腺素联合用药在心脏停搏患者中的疗效可能优于单纯使用肾上腺素. 马勇 孟庆义 钱远宇 王志忠 郭彤 李金明关键词:心脏停搏 氨茶碱 肾上腺素 急诊复苏患者心脏停搏前的高危临床征象 被引量:3 2007年 目的探讨急诊复苏患者心脏停搏前的高危征象,为可能发生心脏停搏患者的急救提供诊治依据。方法通过收集急诊科194例急诊复苏患者心脏停搏前的临床资料,对其进行回顾性分析,重点是基础疾病、心脏停搏前主诉、症状、体征等资料。结果急诊心脏停搏复苏患者以内科基础疾病占绝大多数(89.18%),所有复苏患者复苏成功率为6.70%;内科基础疾病中,心脏停搏者以突然发生且无可采集主诉者最多,约占40.46%;有可采集主诉患者中以呼吸困难、胸闷者最多,其次为胸痛、心慌。呼吸困难、胸闷主诉者基础疾病以呼吸系统疾病为主,胸痛、心慌主诉者以循环系统疾病为主。结论心脏停搏患者以突然发病、无明显可采集主诉最常见;有可采集主诉者中,呼吸困难、胸闷加重是发生心脏停搏前的最高危征象,其次为胸痛、心慌、头晕等症状。 钱远宇 孟庆义 黎檀实 宋晓莉关键词:心肺复苏 心脏骤停 心脏转移性肿瘤的超声心动图特征及其与病理学的关系 被引量:7 2002年 目的 :探讨心脏转移性肿瘤的超声心动图特征及其与病理学改变的关系。方法 :回顾性分析 2 4 5例心脏转移性肿瘤患者的超声心动图学改变和病理学特征等资料。结果 :①鳞状细胞癌、腺癌和淋巴瘤是转移到心脏的最常见肿瘤 ,三者占全部心脏转移性肿瘤的 74 .3% (182 / 2 4 5 ) ;②经胸超声心动图检查结果显示 2 2 6例(92 .2 % )有心包渗出、增厚或心脏肿物等异常表现 ,仅 19例 (7.8% )未发现有诊断意义的变化 ;其中有 5 5 .5 %的患者 (12 5 / 2 4 5 )肿瘤累及心包 ,同时发现 2个或 2个以上肿物者占 2 1.2 % (48/ 2 4 5 ) ;③右侧心脏转移性肿瘤明显多于左侧心脏 [36 .7% (83/ 2 2 6 )∶10 .6 % (2 4 / 2 2 6 ) ,P <0 .0 5 ],肿瘤同时累及右房和下腔静脉者明显多于同时累及右房和右室者 (5 .8%∶0 .4 % ,P <0 .0 1) ;④虽然腺癌 (43/ 5 7,73.7% )和间皮瘤 (11/ 12 ,91.7% )转移至心包的比例较鳞状细胞癌 (44 / 96 ,37.5 % ;P <0 .0 1)为高 ,但这两种肿瘤很少同时转移至右房和右室 (P <0 .0 5 )。结论 :在心脏转移性肿瘤的诊断中 ,超声心动图是一种较敏感的检查手段 。 钱远宇 孟庆义 杜捷夫 常润英 孙静平关键词:心脏肿瘤 超声心动描记术 病理学 老年高血压患者服药后血压控制情况及其不良反应 被引量:1 2003年 目的:探讨门诊就诊的老年高血压患者服用降压药物后血压控制情况及其常见的不良反应。方法:采用问卷调查和体格检查相结合的方法,对在我院门诊就诊的955例高血压患者的服药情况及出现的不良反应进行统计分析。结果:被调查者使用较多的降压药物是硝苯地平控释片(伲福达)、硝苯地平片剂(心痛定)和美托洛尔(倍他乐克),分别占所有被调查患者的69.8%、30.8%和27.5%。其次是吲达帕胺(寿比山)、依那普利(怡那林)、特拉唑嗪(高特灵)、贝那普利(洛汀新)和卡托普利。日常血压收缩压控制理想者(<140mmHg)约占患者的50%,舒张压控制理想者多于收缩压控制理想者。服药后不良反应中,钙离子拮抗剂以踝部水肿、利尿剂以低血钾多见,ACEI类药物主要表现为干咳,β受体阻滞剂以心动过缓为主要不良反应,α受体阻滞剂特拉唑嗪的不良反应主要为直立性低血压。治疗依从性的调查还表明约半数高血压患者在服药过程中存在不正确现象。结论:门诊老年高血压患者治疗过程中不良反应较多,且总体血压控制良好率不高。 聂英娟 钱远宇 任素琴 杨晓秋 郭代红 孟庆义关键词:老年 高血压 降压药物 血压控制 预防性冠状动脉注射硝酸甘油和地尔硫对急性心肌梗死心肌微灌注影响的临床研究 被引量:2 2007年 目的:在急诊介入治疗中,评价预防性冠状动脉(冠脉)内联合注射硝酸甘油和地尔硫(艹卓)对于改善急性 ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)心肌微灌注的有效性和安全性。方法:根据是否预防性冠脉注射硝酸甘油和地尔硫(艹卓)将2001年1月至2006年12月在我中心接受急诊冠脉介入治疗的212例 STEMI 患者分为两组,预防性使用上述药物者为研究组(87例),而进行常规介入治疗者为埘照组(125例)。比较两组间基础资料、造影参数、ST 段回落幅度,术后5日心肌生化标记物曲线下面积、左心室射血分数、左心室舒张末内径和随访期间(平均随访17个月)主要心血管病事件的差异。结果:研究组住院及随访期间共计有10例(11.5%)发生主要心血管病事件,对照组为28例(22.4%),两组差异显著(P=0.042);两组因心脏原因再次住院次数差异显著(研究组19.5% vs 对照组37.6%,P=0.008)。研究组的无血流或慢血流发生较对照组少,但未显示出统计学差异,研究组较对照组校正的心肌梗死溶栓治疗临床试验帧数计数(cT-FC)值较低(34.4±11.3 vs 38.9±17.2,P=0.034),心肌微灌注分级(MBG)较高(2.65±0.6 vs 2.41±0.7,P=0.018),提示研究组心肌微灌注优于对照组。研究组较对照组 ST 段回落幅度显著,术后5日心肌生化标记物肌酸激酶同工酶(CK-MB)曲线下面积较小(P<0.05);术后心脏超声左心室射血分数高及舒张末内径较小,均显著优于对照组(P<0.05)。结论:预防性冠脉联合注射硝酸甘油和地尔硫草可改善急性 ST 段抬高型心肌梗死心肌组织微灌注、减少心肌坏死生化标记物的释放、减少近期死亡等主要心血管病事件的发生,改善中、远期临床预后。 王禹 张国明 苏绍萍 孙志军 陈练 沈洪 王峙峰 金琴花 杨庭树 盖鲁粤 计达 陈威 宋杨 张志强 韩辉 王芯芯 钱远宇 武建军 黄先勇关键词:心肌微灌注 硝酸甘油 地尔硫[艹卓] 急救现场快速给药新途径经环甲膜穿刺气管内给药法及注射装置的研制 被引量:3 2005年 急救现场心肺复苏早期给药问题一直是临床研究的热点之一.尤其是在野外或急救现场,由于条件所限,实施快速给药的难度很大.故现场初级的生命支持,只包括ABC,A(arrway)开放气道,B(breathing)人工呼吸,C(circulation)胸外按压.而复苏药物的给予常在高级生命支持阶段实施,并需要在医生到达后,进行气管插管或静脉开放后方可进行.因此,院外有效药物复苏方法的改进可能会提高复苏成功率和改善复苏效果. 孟庆义 钱远宇关键词:急救现场 环甲膜穿刺 注射装置 高级生命支持 心肺复苏 复苏成功率 亚低温对兔心肌缺血预处理后急性心肌梗死面积的影响 2003年 王志忠 孟庆义 王士雯 钱远宇 马勇关键词:亚低温 心肌缺血 急性心肌梗死