金燕
- 作品数:12 被引量:46H指数:5
- 供职机构:浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
- 发文基金:浙江省教育厅科研计划浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 液体负平衡在重症急性胰腺炎治疗中的意义被引量:11
- 2004年
- 方力争金燕朱涛
- 关键词:液体负平衡重症急性胰腺炎SAP并发症
- 125例脓毒性休克的液体负平衡分析被引量:1
- 2006年
- 朱涛金燕潘孔寒缑东元应可净
- 关键词:脓毒性休克液体负平衡ICU患者血管活性药休克患者
- 重度颅脑外伤病人高钠血症与预后的关系被引量:6
- 2004年
- 朱涛韦俊华金燕
- 关键词:颅脑外伤高钠血症脑水肿脑脊液脑损伤
- 镇静镇痛在ARDS患者机械通气中的应用被引量:5
- 2006年
- 目的分析咪达唑仑.或合并芬太尼在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气的镇静镇痛效果和对血流动力学及呼吸的影响。方法对我院2005年1月~2006年6月收住ICU共55例进行机械通气的ARDS患者应用咪达唑仑,或合并芬太尼,使VAS〈3分,Ramsay评分2~3分,双察镇静效果和呼吸循环指标的变化。结果55例患者均很快达到镇静要求,有效率100%;心率、呼吸变缓,收缩压和平均动脉压在达到镇静后有所下降,在药物维持阶段趋于平稳,患音与呼吸机同步性增加,平均气道压和气道峰压下降。结论咪达唑仑,或合并芬走尼对机械通气的ARDS患青有良好的镇静镇痛作用,起效快,安全。
- 金燕陆远强缑东元
- 关键词:咪达唑仑芬太尼急性呼吸窘迫综合征镇痛
- 重症肺炎需机械通气患者的液体负平衡被引量:4
- 2008年
- 目的分析重症肺炎需机械通气患者液体平衡的原因、特点,以便更好地指导治疗并帮助判断预后。方法对入选64例重症肺炎需要机械通气的患者进行前瞻性研究。按7d内液体平衡程度将患者分为负平衡组和正平衡组,把基础疾病、年龄≥65岁、APACHEⅡ≥20和血肌酐≥2.0mg/dl等作为影响因素进行比较,比较两组临床肺部感染评分(CPIS)、血清降钙素原(PCT)、抗生素治疗有效率、2周内撤机成功率及预后。结果负平衡组和正平衡组的生存率分别为77.78%(28/36)、21.42%(6/28),两者之间的差异有统计学意义(χ2=20.08,P<0.05)。负平衡组恶性肿瘤、近期激素治疗、年龄≥65岁、APACHEⅡ≥20、抗生素治疗有效数、2周内撤机成功数与正平衡组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=4.53、4.30、4.13、6.02,P均<0.05)。CPIS比较:负平衡组D1、D3、D5、D7的CPIS分别为7.49±1.13、5.97±1.00、5.21±1.60、3.89±1.53,正平衡组D1、D3、D5、D7的CPIS分别为7.61±1.10、7.67±0.86、7.87±1.40、7.90±1.52;两组比较,差异有统计学意义(F=176.49,P<0.05)。PCT比较:负平衡组D1、D3、D5、D7的PCT≥2ng/ml例数分别为32、12、5、4,正平衡组D1、D3、D5、D7的PCT≥2ng/ml例数分别为25、23、22、20,两组比较,差异有统计学意义(χ2=17.77,P<0.05)。结论1周内液体负平衡的出现提示感染得到有效控制,可能是良好预后的预测指标之一;持续的液体正平衡提示感染持续存在,预后不良。
- 金燕缑东元朱涛黄卫东
- 关键词:重症肺炎机械通气脓毒症
- 重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓抢救致死性肺栓塞一例
- 患者男性,50岁,因“行走后右下肢抽搐7月,加重半月”,于2003年9月1日入浙江大学医学院附属邵逸夫医院血管外科。患者于7月前无明显诱因感到行走后右下肢抽搐,休息后缓解。其后此症状反复多次出现,2周前患者右下肢抽搐症状...
- 缑东元金燕韦俊华
- 文献传递
- 205例创伤性休克患者发生全身性水肿和液体负平衡的回顾性分析被引量:4
- 2003年
- 目的 探讨创伤失血性休克患者发生全身性水肿和自发性多尿导致液体负平衡现象的原因、特点及临床治疗对策。 方法 对 1994年 5月~ 2 0 0 2年 8月间ICU收治的 2 0 5例创伤失血性休克患者发生全身性水肿进行回顾性分析。 结果 全组 2 0 5例患者有程度不等的全身性水肿。生存的 173例患者在伤后第一周内均出现早晚不一的自发性多尿和液体负平衡现象 ;死亡的 32例患者同期内未出现自发性多尿和液体负平衡现象。负平衡量 <5 0 0ml d患者 ,在老年 (≥6 0岁 )、损伤严重度评分 (ISS)≥ 16、急性生理慢性健康状态评估系统 (APACHE)Ⅱ≥ 12、肌酐≥ 2 .0g L等条件下发生自发性多尿和负平衡的倾向及程度较轻 (P <0 .0 5 )。 结论 创伤性休克患者在伤后第一周内的任何一天出现液体负平衡 (负平衡量≥ 30 0ml d) ,表明患者病情开始恢复 ,并且是预后良好的一个指标。休克恢复期出现大量排尿和液体负平衡是提示血流动力学紊乱已经纠正、心肾功能恢复的信号。当自发性多尿出现时 ,应密切观察生命体征和血电解质水平 ,只要处于正常范围内 ,无须额外补充液体。此时若片面强调维持出入量平衡而过多补充液体是不妥当的。
- 缑东元朱雅芳金燕
- 关键词:创伤性休克全身性水肿液体负平衡血流动力学
- 诊断性腹腔灌洗可疑阳性患者的ICU处理
- 目的:探讨诊断性腹腔灌诜(DPL)可疑阳性的腹部闭合性创伤患者的处理。方法:回顾性总结我院过去10年间DPL 结果可疑阳性的进入ICU 监护患者的处理过程利结果:本组62例患者进入ICU 后即按照“进一步创伤生命支持(A...
- 缑东元金燕魏琪
- 关键词:腹部损伤诊断性腹腔灌洗
- 文献传递
- 急性颅脑损伤患者心脏损害和血管紧张素Ⅱ水平变化被引量:5
- 2009年
- 颅脑损伤患者可以出现一系列的内脏并发症,发生多脏器功能不全甚至衰竭,其中心血管并发症日益引起人们的重视。据文献报道,颅脑损伤可致脑心综合征,严重者可以发生类似心肌缺血、急性心肌梗死或心力衰竭等病变,但其发生机制尚未阐明。颅脑损伤后血管紧张素Ⅱ水平变化没有定论,且具体机制不详。近年来,随着神经内分泌学研究的进展。
- 陈丽英缑东元金燕周美霞
- 关键词:颅脑损伤患者心脏损害多脏器功能不全心血管并发症神经内分泌学
- 急性颅脑损伤患者血浆神经肽和电解质水平变化及其临床意义被引量:7
- 2011年
- 目的:探讨颅脑损伤急性期血浆精氨酸血管加压素(AVP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和电解质水平的变化。方法:根据GCS评分将78例急性颅脑损伤患者分为轻度组、中度组和重度组,测定各组患者损伤后第1、3、7 d血浆AVP和AngⅡ水平,入院当天同时测定血浆电解质。另外选择正常对照组41例相比较。结果:与正常对照组相比,颅脑损伤患者AVP和AngⅡ明显增高(P<0.01),颅脑损伤越重,上述指标升高越明显,损伤后第3d达高峰。颅脑损伤患者血钾、血钙浓度降低(P<0.01),其下降程度与颅脑损伤严重程度相关,轻型颅脑损伤组与对照组比较无显著差异。颅脑损伤后血钠水平无明显变化。结论:血浆AVP和AngⅡ水平的改变可作为判断颅脑损伤严重程度的指标;血钾与血钙降低可以作为颅脑损伤患者病情判断的指标。
- 缑东元陈丽英金燕周美霞
- 关键词:脑损伤精氨酸血管加压素电解质