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宫腔镜子宫纵隔切除术对合并自然流产子宫纵隔患者生殖预后的影响被引量：1: 2019年; 目的探讨自然流产合并子宫纵隔患者行宫腔镜子宫纵隔切除术(transcervical resection of septa,TCRS)后生殖预后.方法回顾性分析2016年1月-2017年12月期间于重庆市妇幼保健院就诊的88例有自然流产史的子宫纵隔患者的临床资料,根据孕产史分为复发性流产组(≥2次自然流产,40例)和偶发性流产组(1次自然流产,48例),比较两组患者TCRS术后治疗效果、妊娠结局和妊娠并发症.结果复发性流产组术后早期流产率由术前86.0%下降为13.3%,足月活产率由术前的2.8%上升到66.7%,差异均有统计学意义(P均<0.001).偶发性流产组术后早期流产率由术前81.1%下降为6.9%,足月活产率由术前的3.8%上升到75.9%,差异均有统计学意义(P均<0.001).复发性流产组宫腔粘连发生率(20.0%)高于偶发性流产组(4.2%,P=0.039),剖宫产率也更高(85.0%比54.5%,P=0.047),差异均有统计学意义.结论TCRS可明显改善有自然流产史的子宫纵隔患者的生殖预后,建议子宫纵隔患者在一次自然流产后尽早进行TCRS,可避免再次流产操作,减少宫腔粘连的发生及降低剖宫产率.; 冯雪郝丽娟林奕雷莉孙文洁徐冬梅胡晓吟; 关键词：子宫纵隔复发性流产子宫纵隔切除术

影响输卵管积水患者腹腔镜术后妊娠率的相关因素分析被引量：9: 2017年; 目的:研究输卵管积水患者腹腔镜术后影响其自然妊娠率的高危因素,为患者个体化治疗提供临床依据。方法:回顾性分析我院2010年1月至2013年12月因输卵管积水行腹腔镜手术患者643例的临床资料,并对影响其自然妊娠率的因素进行单因素及多因素Logistic回归分析。结果:643例患者临床妊娠率为34.06%(219/643),正常宫内妊娠率为21.15%(136/643),流产率为3.89%(25/643),异位妊娠率为9.02%(58/643)。单因素分析结果显示,输卵管积水患者腹腔镜术后自然妊娠率与年龄、不孕年限、是否有盆腹腔手术史及盆腔输卵管病变程度有关(P<0.1),与不孕类型、体质量指数、是否有异位妊娠史、单侧或双侧积水、主刀医师不同无关(P>0.1);多因素分析显示,不孕年限>5年(OR=1.539,P=0.008)和盆腔输卵管中、重度病变(OR=1.569,P=0.001)是输卵管积水患者腹腔镜术后影响其妊娠能力的独立危险因素。结论:在指导输卵管积水患者腹腔镜术后适时妊娠方面,应充分考虑患者的不孕年限和输卵管病变程度,实现个体化治疗,有望提高妊娠率。; 颜丽孙文洁林奕雷莉郝丽娟; 关键词：输卵管积水腹腔镜妊娠率

不同剂量来曲唑用于多囊卵巢综合征促排卵对内分泌的影响被引量：5: 2016年; 目的比较3种不同剂量来曲唑用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵时对内分泌激素水平的影响及促排卵效果。方法选取2014年6月至2015年6月在该院生殖内分泌门诊就诊拟行促排卵的84例PCOS患者为研究对象,按用药剂量不同分为三组。A组(23例)与B组(34例)患者在月经第3天分别给予来曲唑2.5、5.0 mg/d,共5 d,C组(27例)患者在月经第3天顿服来曲唑20 mg。观察比较三组患者月经第3天和人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日血清黄体生成素、雌二醇、睾酮水平变化及排卵率和周期妊娠率情况。结果月经第3天用药后,三组患者黄体生成素、雌二醇、睾酮水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);随着服用来曲唑总量的增加,三组患者在HCG注射日睾酮水平均有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),雌二醇、黄体生成素水平及排卵率和周期妊娠率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 3种不同剂量来曲唑用于PCOS患者促排卵并不会引起黄体生成素、雌二醇、睾酮水平的不同,促排卵效果相当,不会造成内分泌失调。; 刘宝孙文洁林奕郝丽娟; 关键词：多囊卵巢综合征排卵诱导睾酮来曲唑

多囊卵巢综合征患者血清脂联素、瘦素与胰岛素抵抗水平的变化及临床意义被引量：1: 2014年; 目的研究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血浆脂联素、瘦素与胰岛素抵抗水平的相关性,为PCOS发病机制研究提供基础。方法测定78例PCOS患者脂联素、瘦素与内分泌代谢及胰岛素抵抗水平变化等各项指标,与46例健康对照组作比较并分析相关性。结果多囊卵巢综合征组患者的血清脂联素表达水平明显低于对照组;多囊卵巢综合征组患者的瘦素表达水平明显高于对照组。患者血清脂联素表达水平与体质量指数(BMI)、胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和腰臀比(WHR)等指标呈负相关性关系。患者血清瘦素表达水平与BMI、FINS、HOMA-IR和WHR指标呈正相关性关系。结论多囊卵巢综合征患者大多具有低脂联素表达水平、高瘦素血症等特征,且血清脂联素表达水平与瘦素表达水平、胰岛素抵抗严重程度之间存在着负相关关系。; 徐冬梅邹小杰林奕雷莉郝丽娟; 关键词：多囊卵巢综合征脂联素瘦素胰岛素抵抗

彩色多普勒超声监测和血清β-HCG测定在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的指导价值被引量：4: 2013年; 目的探讨彩色多普勒超声血流阻力指数（RI）结合孕囊或病灶与子宫浆膜层的厚度、血清绒毛膜促性腺激素（β-HCG）指导剖宫产瘢痕妊娠治疗的应用价值。方法选择40例剖宫产瘢痕妊娠经甲氨喋呤（MTX）治疗后决定行清宫术的患者作为研究对象，比较MTX治疗前、清宫术前彩色多普勒超声声像图中RI，并参考孕囊或病灶与子宫浆膜层的厚度、血B．HCG值、术中出血量进行相关性分析，评价其指导意义。结果（1）治疗前与清官术前RI比较差异有统计学意义（P〈0．01）；（2）治疗前与清官术前血β-HCG比较差异无统计学意义（P〉0．05），但清宫术前均较治疗前血B-HCG有所下降；（3）清宫术前RI值与清宫术中出血量呈显著负相关（r=-0．508，P〈0．01）；（4）清宫术前血p—HCG与术中出血量呈显著正相关（，：0．591，P〈0．01）；（5）孕囊或病灶与子宫浆膜层的厚度与术中出血量呈负相关（r=-0．789，P〈0．01）。结论利用彩色多普勒超声测定RI结合孕囊或病灶与子宫浆膜层的厚度及检测血13-HCG对指导剖宫产瘢痕妊娠治疗有临床意义。; 何萍魏俊郝丽娟; 关键词：绒毛膜促性腺激素 Β亚单位妊娠

中西医结合治疗功能失调性子宫出血临床分析被引量：2: 2010年; 目的:观察克龄蒙联合妇科养荣胶囊对功能性子宫出血的临床疗效。方法:治疗组44例用克龄蒙联合妇科养荣胶囊、对照组44例单用克龄蒙治疗,4周为一疗程,治疗3个疗程。结果:总有效率治疗组97.7%、对照组84.1%(P<0.05),两组治疗前、后月经周期、经期、经量以及治疗后月经周期、经期、经量比较均有显著性差异(P<0.01与P<0.05),两组治疗前后及治疗后血红蛋白值均升高且有显著性差异(P<0.05)。结论:克龄蒙联合妇科养荣胶囊治疗功能性子宫出血疗效显著,且优于单用克龄蒙。; 郝丽娟龚祝萍林奕李莉孙文洁; 关键词：功能性子宫出血中西医结合对照治疗观察

富血小板血浆在宫腔粘连中的应用及现状被引量：4: 2020年; 富血小板血浆是从自身血液中提取出来的一种生物制剂,血小板生物活性在炎症、细胞增殖和组织愈合中起重要作用。富血小板血浆产品已被用于促进皮肤、骨骼、肌肉损伤的愈合和调节炎症。宫腔粘连由于损伤内膜基底层,造成不孕及闭经等,对有生育要求妇女造成了很大困扰。宫腔粘连治疗需要手术分离粘连,预防术后复发,修复内膜,改善生育结局。富血小板血浆能够调节炎症和促进组织愈合,为宫腔粘连患者带来了新的希望。富血小板血浆来源于自体血,临床应用是安全的。综述富血小板血浆的概述、作用机制、临床应用及在宫腔粘连中的作用和现状。; 张盼盼郝丽娟; 关键词：子宫疾病富血小板血浆子宫内膜增生

生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2022年修订版)被引量：3: 2023年; 多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄期女性最常见的妇科内分泌疾病之一。生酮饮食(KD)是一种以低碳水化合物、高脂肪、适量蛋白质为特点的饮食结构。2019年专家组组织了妇科专家和营养专家共同制定并发布了《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版)》。鉴于近5年KD治疗在安全性和应用范围方面出现了大量新的临床数据,专家组决定对《生酮饮食干预多囊卵巢综合征中国专家共识(2018年版)》进行修订和数据更新。主要更新内容有:①更新中国PCOS患病率研究数据;②增加PCOS中的代谢综合征与饮食干预临床证据;③增加KD改善PCOS的循证证据及中国临床研究证据;④增加KD对与PCOS相关代谢综合征影响的循证医学证据;⑤提供短期和长期KD有效性和安全性证据;⑥增加低能量生酮饮食(LCKD)在PCOS中的应用及安全性证据;⑦增加PCOS治疗常用药物联合KD干预效果的证据;⑧完善KD干预PCOS的适应证、禁忌证、不良反应及对策;⑨完善KD中食物种类的选择及操作方法建议。; 蔡华白文佩郁琦阮祥燕杨欣冯力民顾蓓李健吴洁张琚郝丽娟周寒鹰杨蕊高洪伟陈瑛张炜黄元华张洁曲庆兰王允芳解雁飞崔玉倩李增宁郭增清周莉宋新娜张片红马向华郑璇翁敏朱翠凤陈秋霞戴民慧黄晓莉江波; 关键词：生酮饮食多囊卵巢综合征生活方式干预临床营养

子宫内膜CD138阳性细胞对胚胎移植失败患者再次移植妊娠率的影响研究: 2023年; 目的了解慢性子宫内膜炎的宫腔镜表现与内膜CD138细胞免疫组化阳性的关系,分析胚胎移植后种植失败的风险因素。方法回顾性分析2021年12月至2022年6月因胚胎移植后种植失败在我院行宫腔镜检查的不孕症患者资料。以组织病理学诊断标准作为金标准,评价宫腔镜表现(微小息肉、内膜充血和间质水肿)与组织病理学(内膜CD138免疫组化阳性)的相关性。再次胚胎移植后比较种植成功(妊娠)与种植失败(未妊娠)患者的相关指标差异,通过Logistic回归分析胚胎移植中种植失败的影响因素。结果共有224例患者纳入研究,内膜活检结果显示CD138阳性者49例(21.9%)。微小息肉与CD138阳性的相关系数为0.576(P<0.001),而内膜充血、间质水肿与CD138阳性无相关性(P>0.05)。胚胎移植后种植成功(妊娠者)111例(49.5%)。Logistic回归分析发现年龄[OR=0.73,95%CI(0.65,0.93),P<0.001]、移植日内膜厚度[OR=1.23,95%CI(1.09,1.35),P=0.03]和CD138阳性[OR=0.23,95%CI(0.07,0.44),P=0.01]是影响胚胎种植结局的独立危险因素。结论病理发现CD138阳性细胞是胚胎种植失败的独立影响因素。宫腔镜检查与内膜CD138免疫组化结果相关性不佳,无法替代内膜CD138免疫组化。; 吕江涛闫田静郝丽娟; 关键词：慢性子宫内膜炎胚胎移植

胚胎移植术后宫内合并输卵管间质部妊娠五例被引量：2: 2013年; 输卯管间质部妊娠的发生非常罕见，其发生率仅占异位妊娠的2．56％～4．20％。在自然妊娠中，宫内合并输卵管间质部妊娠更为罕见。近年来，由于不孕症发病率的增加，; 杨霞林奕郝丽娟; 关键词：胚胎移植术

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郝丽娟

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