郑鑫
- 作品数：24 被引量：45H指数：4
- 供职机构：大连医科大学附属第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 多模式术后镇痛在腹腔镜胃部手术中的观察
- 2012年
- 目的:观察不同种类镇痛药在腹腔镜胃部手术联合使用的使用效果。方法:择期胃部手术患者36例,随机分为3组。A组使用地佐辛行术后镇痛;B组使用地佐辛+氟比洛酚酯;C组使用氟比洛酚酯。记录术后4h、8h、12h、24hVAS评分及不良反应发生率。结果:B组VAS评分低于A、C组,差异无显著性,不良反应B组低于A、C组,差异有显著性。结论:地佐辛+氟比洛酚酯可安全应用于腹腔镜胃部手术,不良反应低。
- 张延钧刘洁由成铭郑鑫
- 关键词：多模式术后镇痛腹腔镜胃部手术
- 脑电双频指数监测在胸科手术中的应用
- 2012年
- 胸科手术涉及多个大血管，术中易出现循环波动。脑电双频指数监测是目前麻醉深度监测的主要指标之一，是反应大脑觉醒程度的良好指标，笔者就其在胸科手术中使用的可行性进行研究，现报告如下。
- 张延钧柴玫郑鑫
- 关键词：脑电描记术胸部外科手术
- 床旁超声导向的最佳呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数及血流动力学的影响
- 2022年
- 目的探究床旁超声导向的最佳呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫综合征患者氧合指数及血流动力学的影响。方法回顾性分析2018年2月至2021年2月本院收治的80例急性呼吸窘迫综合征患者的临床资料,所有患者均接受肺复张处理,以肺复张后PEEP设置方法的不同分为对照组(应用最大氧合法)与观察组(应用床旁超声导向法),每组40例。比较两组最佳PEEP及肺复张前后不同时间氧合指数、动态顺应性水平、血流动力学指标变化情况。结果观察组最佳PEEP高于对照组(P<0.05)。肺复张前,两组氧合指数、动态顺应性水平比较差异无统计学意义;肺复张后15 min、1 h及2 h,两组氧合指数及动态顺应性水平均高于肺复张前,且观察组高于对照组(P<0.05)。肺复张后15 min、1 h后,两组心率(HR)及中心静脉压(CVP)水平均高于肺复张前,平均动脉压(MAP)水平低于肺复张前(P<0.05);肺复张2 h后,两组HR、MAP、CVP水平与肺复张前比较差异无统计学意义;肺复张后15 min、1 h、2 h,两组HR、MAP比较差异无统计学意义;肺复张后15 min、1 h,观察组CVP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),肺复张2 h,两组CVP水平比较差异无统计学意义。结论急性呼吸窘迫综合征患者肺复张后确定PEEP的过程中应用床旁超声导向,可改善患者氧合指数、动态顺应性,减轻对血流动力学造成的影响,值得临床推广应用。
- 郑鑫赵林岩
- 关键词：最佳呼气末正压氧合指数血流动力学
- 脑电双频指数联合控制性降压在髋关节置换手术中应用被引量：3
- 2013年
- 目的:观察脑电双频指数联合控制性降压在髋关节置换手术中应用可行性。方法:择期手术80例,随机均分为2组,A组尼卡地平联合瑞芬太尼组监测脑电双频指数,B组对照组。记录麻醉过程血流动力学变化及控制性降压效果。结果:A组血流动力学较B组稳定,A组失血明显少于B组,差别均有统计学意义。结论:脑电双频指数监测联合控制性降压可安全在髋关节置换手术中应用。
- 刘畅张延钧梁秀清郑鑫
- 关键词：脑电双频指数控制性降压髋关节置换
- 围术期体温保护对行垂直半喉切除手术患者体温和末梢循环及出凝血时间影响被引量：6
- 2017年
- 目的:比较不同保温措施对行垂直半喉切除手术患者围术期体温、末梢循环及出凝血时间的影响。方法:选取择期行垂直半喉切除手术患者60例,随机分为3组:术前气体加温组(A组,20例),术中液体加温组(B组,20例),对照组(C组,20例)。比较各组患者围术期体温,手术结束时血气pH、乳酸及出凝血时间,苏醒后末梢氧和及热舒适度情况。结果:3组患者入手术室、诱导前及术后2h体温差异无统计学意义,手术开始后20min及入术后恢复室体温比较C组明显低于A、B组,A、B组差异无统计学意义,术后血气pH比较3组差异无统计学意义,乳酸、出凝血时间、末梢氧和比较C组与A、B组差异无统计学意义,A、B组差异无统计学意义,术后热舒适度比较3组均差异明显。结论:半喉切除手术术中应用空气加温联合术前空气加温或术中液体加温可有效防治围术期低体温,对患者末梢循环及出凝血时间均有一定改善,提高患者术后舒适度。
- 郑鑫孙东周峰张延钧
- 多模式术后镇痛在腹腔镜结肠手术中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的:理论上联合使用不同机制镇痛药较镇痛药单独使用镇痛效果更完善,在妇科、骨科等手术中已有结论;笔者观察比较腹腔镜结肠手术术使用单一止痛药及联合使用不同机制镇痛药在术后镇痛的效果以及各自不良反应的发生率。方法:择期腹腔镜结肠手术患者90例,随机分为3组,每组30例。A组使用地佐辛+氟比洛酚酯行术后镇痛为多模式镇痛组;B组使用地佐辛行术后镇痛;C组使用氟比洛酚酯行术后镇痛。记录每组术后4、8、12、24 h视觉模糊评分(VAS)及术后不良反应包括嗜睡、躁动、恶心呕吐的发生率。结果:A组术后4 h、8 h的VAS评分低于B、C两组,差异有显著性,A组无嗜睡及躁动发生,发生呕吐1例,不良反应发生率A组低于B、C两组,差异有显著性。结论:地佐辛+氟比洛酚酯联合用药可安全有效应用于腹腔镜结肠手术术后镇痛,是一种有效的多模式术后镇痛方式,在减弱疼痛的放大效应及对中枢神经的作用两方面起效,因而较单独使用地佐辛及氟比洛酚酯有更好的镇痛效果,且不良反应低于单独使用地佐辛及氟比洛酚酯。
- 张延钧刘洁郑鑫王洋刘畅
- 关键词：多模式术后镇痛腹腔镜结肠手术
- 床旁超声模拟教学在本科教学中的应用被引量：3
- 2020年
- 目的探讨床旁超声模拟教学在普外本科生临床带教中的应用效果。方法将60例本科生作为教学对象,教学时间段为:2019年1月-6月,随机分为对照组(n=30,集中教学加单一带教)和观察组(n=30,床旁超声模拟教学),对比带教满意度、病区带教老师综合评价和考核成绩。结果对照组的带教满意度为(78.34±5.41)分,观察组的带教满意度为(91.34±3.67)分,对照组的病区带教老师综合评价为(78.36±6.71)分,观察组的病区带教老师综合评价为(95.34±2.36)分,对照组的考核成绩为(83.67±5.34)分,观察组的考核成绩为(94.67±2.45)分,比较差异显著,有统计学意义(P <0.05)。结论床旁超声模拟教学比传统的理论教学更加生动直观,可以有效提高学生的操作能力,统一操作标准和手法,增加带教满意度,有利于培养更专业、更全面的超声医师。
- 郑鑫由成铭宋宇
- 关键词：本科教学超声诊断
- 双管喉罩在高危患者动脉取栓术中的应用30例分析
- 2012年
- 动脉血栓患者多年龄较大且合并较严重的内科基础疾病，一般情况较差，加之使用肝索，选择全麻较为妥当。由于相当比例患者合并呼吸、循环系统疾患，围术期呼吸、循环管理成为麻醉医生关注的重点。喉罩对呼吸循环影响较轻微，所以笔者观察了双管喉罩在高龄高危患者动脉取栓手术中的应用情况，取得了很好的效果，现报告如下。
- 柴玫张延钧郑鑫
- 关键词：喉面罩血栓切除术
- 尼卡地平联合瑞芬太尼控制性降压在腰椎管狭窄手术中的应用被引量：3
- 2011年
- 目的观察尼卡地平与瑞芬太尼控制性降压在腰椎管狭窄手术中应用的可行性。方法择期手术80例,随机均分为2组,A组尼卡地平联合瑞芬太尼组,B组尼卡地平组,记录麻醉过程血流动力学变化及控制性降压效果。结果 A组血流动力学较B组稳定,差异有统计学意义。结论尼卡地平联合瑞芬太尼控制性降压可安全在腰椎管狭窄手术中应用。
- 张延钧田嘉欣郑鑫
- 急性高容量血液稀释联合控制性降压在前列腺电切手术中的应用被引量：1
- 2012年
- 经尿道前列腺电切在泌尿外科手术中比重较大，部分手术时间较长。保证手术安全、降低风险有重要的l临床意义。急性高容量血液稀释（AHH）和控制性降压（CH）均可减少术中血液损失，笔者单位将两种技术联合应用于前列腺电切（TUR-P）手术中．取得较好效果。
- 刘畅张延钧刘洁柴玫郑鑫
- 关键词：电外科手术
