郑瑞
- 作品数：21 被引量：106H指数：7
- 供职机构：云南省第一人民医院更多>>
- 发文基金：云南省教育厅青年教师科研基金国家自然科学基金云南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学自动化与计算机技术更多>>
- 铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性的动态变化特征及分析被引量：18
- 2006年
- 目的:分析我院2000年1月～2005年6月铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法:采用K-B纸片扩散法对临床分离的158株铜绿假单胞菌亚胺培南耐药株进行抗菌药物敏感性测定,并进行统计分析。结果:对铜绿假单胞菌亚胺培南耐药菌株保持较强抗菌活性且耐药率小于35%的抗菌药物有美罗培南、阿米卡星、头孢他啶。结论:铜绿假单胞菌亚胺培南耐药菌株对常用抗菌药物耐药性更强,多重耐药现象十分严重,合理运用抗菌药物可控制和减缓细菌耐药性的增长。
- 李丰良韩妮萍杜廷义刘海云郑瑞黄莹曾光雄
- 关键词：铜绿假单胞菌亚胺培南抗菌药物耐药性
- 2017年-2021年云南地区无菌体液细菌的分布特征及耐药性分析
- 2023年
- 目的探讨云南省无菌体液标本(不含血液)细菌的分布及耐药情况。方法选取2017年至2021年云南省9家三级综合医院无菌体液标本,排除同一患者重复株,使用WHONET5.6软件对药物敏感性数据进行统计分析。结果腹水是菌株分离率最高的标本类型,占32.7%。所有标本中共分离出5305株菌,革兰阳性菌占53.3%,分离率第一为表皮葡萄球菌;革兰阴性菌占46.7%,以大肠埃希菌为主。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药情况二者相当。屎肠球菌对于常用抗菌药耐药率呈下降的趋势。肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为35.6%、40.3%,均高于2021年我国CHINET水平,且耐药率呈逐年升高的趋势。鲍曼不动杆菌仍保持耐多药的形式,尤其对碳青霉烯类药物耐药率高达82%。结论监测无菌体液病原菌来源广泛,不同菌属间碳青霉烯耐药形势严峻。仍需重点监测耐第三代头孢菌素的肠杆菌和耐碳青霉烯的肠杆菌、鲍曼不动杆菌。
- 李洁何媛吴春燕吴春燕郑瑞单斌任宝军郑瑞周友全任宝军张米周友全宋贵波
- 关键词：无菌体液病原菌耐药性
- 新生儿早发型和晚发型败血症的临床特征和病原学分析被引量：7
- 2021年
- 目的探讨新生儿败血症的临床特征、病原菌及耐药性变化,为临床诊疗提供依据。方法对云南省第一人民医院2015年1月至2019年12月收住新生儿病房的166例新生儿败血症进行回顾性调查,根据发病时间分为早发败血症(EOS)组和晚发败血症(LOS)组,分析临床特征、病原菌分布及耐药率。结果EOS组121例(72.9%),患儿呼吸系统症状、皮肤脓疱、母亲羊水浑浊及胎膜早破发生率明显高于LOS组(P<0.05);LOS组45例(27.1%),黄疸、消化道症状、医院内感染发生率及早期早产儿、极低出生体重儿构成比高于EOS组(P<0.05)。EOS以革兰阴性菌为主(57.0%),凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、唐菖蒲伯克霍尔德菌、大肠埃希菌及无乳链球菌为主要致病菌;LOS以革兰阳性菌为主(62.2%),CNS、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主要致病菌。5年间革兰阳性菌以CNS为主,革兰阴性菌年度分布变化较大。常见革兰阳性菌对青霉素类、克林霉素、大环内脂类抗菌药物耐药率较高,未检出对万古霉素及利奈唑胺耐药菌株;常见革兰阴性菌对氨苄西林耐药率高,对β-内酰胺酶抑制剂复合物、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素耐药率较低。结论CNS是昆明地区新生儿败血症最常见病原体,EOS与LOS临床特征及病原菌不同。
- 许小艳王丝雨米弘瑛郑瑞郑鹏程毕凯杨景晖
- 关键词：新生儿败血症早发型晚发型病原学耐药性
- 一种临床微生物测序用粪便采样器
- 本实用新型公开了一种临床微生物测序用粪便采样器，包括瓶体和盖体，所述盖体下方设有采样杆，所述采样杆的一端连接盖体的底部，采样杆的另一端连接有开口朝盖体方向的采样勺，所述采样勺的侧壁设有缺口，且所述采样杆上滑动安装有用于遮...
- 徐宁金泰成张雯闵秋霞郑瑞王砚毛小琴朱磊吴贤彦
- 不同耐药表型鲍氏不动杆菌的蛋白质表达图谱的建立研究被引量：1
- 2014年
- 目的采用经典的二维电泳方法建立不同耐药表型鲍氏不动杆菌的蛋白质差异表达图谱,为后续从整体水平探讨耐药机制奠定试验基础。方法对来自医院临床分离并鉴定的不同耐药表型鲍氏不动杆菌采用VITEK-2Compact进行药敏检测,同时用纸片扩散法(K-B法)检测头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星、米诺环素的敏感性;按药敏试验表型分为:全耐药菌株、全敏感菌株、头孢哌酮/舒巴坦及米诺环素敏感菌株;然后进行二维电泳,之后用Bradford法进行蛋白点的显色。结果与全敏感鲍氏不动杆菌相比,其余耐药表型有3个共同蛋白点表达明显减低或是缺失,同时有1个共同蛋白点表达明显增加;头孢哌酮/舒巴坦敏感菌株与全耐药菌株和米诺环素敏感菌株相比,在某个区域存在多个差异蛋白点;米诺环素敏感菌株与全耐药和头孢哌酮/舒巴坦敏感菌株相比,在另外区域也存在多个差异蛋白点。结论初步建立了不同耐药表型的鲍氏不动杆菌双向电泳图谱,为后续的差异蛋白的鉴定和功能研究提供了试验依据。
- 毛小琴周光张樱牛华郑瑞徐宁李丰良平竹仙
- 关键词：鲍氏不动杆菌耐药表型蛋白质组
- 云南省多中心2017—2021年血流感染病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2022年
- 目的分析云南省9所三级医院2017—2021年血流感染病原菌的分布及耐药演变特点,为临床合理选用抗菌药物提供可靠依据。方法采用药敏纸片法或仪器法,对9所不同地区的三级医院按统一技术方案,进行细菌鉴定及药物敏感性试验,按2021年临床实验室标准研究所(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)折点标准判断结果,使用WHONET5.6进行数据统计分析。结果2017—2021年血流感染标本共分离出病原菌12003株,其中革兰阴性菌7442株(62.0%),革兰阳性菌4562株(38.0%),分离株数呈上升趋势;门诊分离出163株(1.4%),住院11840株(98.6%);排名前三的革兰阴性菌依次大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌,其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CR-KPN)309株(4.2%),耐碳青霉烯类大肠埃希菌29株(0.4%),耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌19株(0.3%),CR-KPN检出数量呈逐年上升的趋势;排名前三的革兰阳性菌依次凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)检出213株,占27.7%,且由2017年的40.0%下降至2021年的23.4%,呈逐年下降的趋势。未发现对万古霉素耐药的葡萄球菌属及肠球菌属。结论多中心血流感染病原菌5年检出率及构成变化不大,但各医院检出情况不同。耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌检出数逐年增加,应重点关注。
- 张鸿娟许云敏董小雪郑瑞任宝军单斌
- 关键词：血流感染病原菌碳青霉烯类耐药万古霉素
- 2017-2021年滇中及滇西部地区多家三级医院尿液病原菌分布和耐药分析被引量：1
- 2023年
- 目的探讨2017-2021年云南省中部和西部地区多家三级综合医院尿标本中分离病原菌的分布和耐药情况,为临床初期经验性用药提供依据。方法分析2017-2021云南多家三级综合医院尿标本中检出的同一患者非重复细菌,采用纸片扩散法或自动仪器法进行药敏检测,按照美国临床和实验室标准协会(CLSI)2021年标准进行判读,使用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果共检测出细菌27495株,革兰阴性菌20955株占76.2%,革兰阳性菌6540株(占23.8%);女性标本16966株(占61.7%),男性标本10529株(占38.3%);>65岁的标本11159株(占40.6%),>18~65岁的标本15295株(占55.6%),≤18岁的标本1041株(占3.8%);排前五位分别为大肠埃希菌(51.4%)、屎肠球菌(9.5%)、肺炎克雷伯菌(7.8%)、粪肠球菌(6.4%)、铜绿假单胞菌(3.0%)。其中大肠埃希菌对替加环素、碳青霉烯类、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、磷霉素的耐药率<5%;对青霉素类、第一、二、三代头孢菌素、喹诺酮类有较高的耐药水平在49.2%~100.0%;肺炎克雷伯菌对替加环素的耐药水平较低在0.0%~8.4%,对碳青霉烯类、阿米卡星耐药率介于5.8%~26.2%;铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性均高于30.0%。屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁、替加环素的耐药率<5.0%;粪肠球菌对磷霉素、呋喃妥因、氨苄西林、青霉素G的耐药率<10.0%。结论尿标本病原菌多样,早期经验性治疗的同时,应尽快根据培养鉴定及药敏结果针对性用药,从而提高治疗效果和减缓耐药性的产生和传播。
- 马志刚张鸿娟董小雪单斌任宝军郑瑞杜锦池周友全管志福刘涵禹康燕明张米
- 关键词：尿液标本病原菌
- 昆明地区甲型副伤寒沙门菌的耐药性分析被引量：5
- 2006年
- 目的了解昆明地区甲型副伤寒沙门菌对几种临床常用抗菌药物的耐药现状,分析萘啶酸用于测试肠道外沙门菌感染分离株对氟喹诺酮敏感性减低的临床意义,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法从2002年1月至2005年6月门诊和住院患者血或骨髓标本中培养分离的532株甲型副伤寒沙门菌,对几种临床常用抗菌药物的敏感试验结果作为动态分析,并对其中273例住院患者的病历进行了抗菌药物运用及其疗效的回顾性分析。结果甲型副伤寒沙门菌对萘啶酸耐药率为98.5%;诺氟沙星18.6%;氨苄西林11.5%;复方新诺明8.5%;对头孢曲松、氯霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星敏感性为100%。273例住院患者治疗选用三代头胞(头孢曲松或头孢哌酮)45例;广谱青霉素(氨苄西林或替卡西林)+氟喹诺酮(环丙沙星或左旋氧氟沙星)25例;头孢三代+氟喹诺酮73例;单独使用左旋氧氟沙星130例。273例住院患者除外7例自动出院,其余均治愈出院。结论甲型副伤寒沙门菌感染治疗,推荐首选三代头孢菌素、左旋氧氟沙星;萘啶酸用于测试肠道外沙门菌感染分离株对氟喹诺酮敏感性减低临床意义值得商榷。
- 李丰良杜廷义刘海云袁嘉丽钏艾莉郑瑞曾光雄
- 关键词：沙门菌甲型副伤寒喹诺酮类萘啶酸耐药率
- 医院下呼吸道感染患者T细胞亚群及红细胞膜免疫分子表达的研究被引量：7
- 2006年
- 目的了解难治性下呼吸道医院感染患者的细胞免疫功能。方法用流式细胞术对35例难治性医院下呼吸道感染患者外周血T细胞亚群及红细胞膜免疫分子表达进行检测,并设置健康对照组35例。结果感染组CD3、CD4、CD4/CD8及协同刺激分子CD2均明显低于对照组(P<0.01);感染的红细胞膜免疫分子CD35、CD59表达低于对照组(P<0.01),而CD58高于对照组(P<0.05)。结论难治性医院下呼吸道感染患者T细胞亚群活性低下,红细胞免疫功能紊乱。
- 李丰良袁嘉丽宋建新薛春梅郑瑞刘海云
- 关键词：呼吸道感染T淋巴细胞亚群红细胞膜
- 万古霉素与利奈唑胺在中国治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染的医院获得性肺炎的成本-效果分析被引量：9
- 2019年
- 目的:评估万古霉素与利奈唑胺在确诊为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引起的医院获得性肺炎(HAP)中的成本效果。方法:建立决策树模型,其中包含来源于既往研究和专家意见的有关临床参数如疗效、死亡率、严重不良事件发生率、治疗持续时间和住院时间。以成本效果比(CER)对两种治疗方案进行评估,并对结果进行单变量和概率灵敏度分析。结果:该模型得出万古霉素的成本为12 447.90元,利奈唑胺的成本为14 162.09元。万古霉素相对于利奈唑胺的增量成本为-1 714.19元,增量疗效为-2.69%。利奈唑胺相对于万古霉素的增量成本效果比(ICER)为63 488.51元。结论:首选万古霉素治疗MRSA引起的HAP成本效果优于首选利奈唑胺,但ICER在人均GDP的1~3倍之间,增加成本可以接受,首选利奈唑胺作为备选方案。
- 马玲郑鹏程郑瑞曹玮
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院获得性肺炎万古霉素利奈唑胺药物经济学
