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邓琼: 作品数：51 被引量：292H指数：11; 供职机构：南昌大学第一附属医院更多>>; 发文基金：江西省教育厅青年科学基金江西省卫生厅中医药科研基金国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生农业科学化学工程更多>>

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神经外科颅内肿瘤切除术后患者医院感染危险因素被引量：18: 2016年; 目的探讨神经外科颅内肿瘤切除术患者术后医院感染情况及其危险因素,为制定干预措施提供理论依据。方法采用前瞻性调查方法,监测2013年4月—2014年12月入住某院神经外科并择期进行手术的颅内肿瘤患者术后医院感染发生情况,并采用单因素和多因素logistic回归分析方法进行医院感染危险因素分析。结果共调查1 218例患者,术后发生医院感染163例、193例次,术后医院感染发病率为13.38%、例次发病率为15.85%。医院感染部位主要为颅内（125例,占64.77%）,其次为下呼吸道（55例,占28.49%）。多因素logistic回归分析显示手术等级、幕下手术是神经外科颅内肿瘤手术患者术后医院感染的独立危险因素,其OR及95%CI分别为4.352（1.878~10.080）、1.812（1.280~2.564）。结论手术等级高和实施幕下手术的神经外科颅内肿瘤切除术患者术后发生医院感染的风险较高,应针对此类患者采取有效的防控措施,预防医院感染的发生。; 周芸唐素琴邓琼曹先伟; 关键词：神经外科颅内肿瘤医院感染

IL-18基因多态性与江西人群哮喘的关系: 目的：探讨IL-18基因启动子区-607C/A、-137G/C单核苷酸多态性与江西人群哮喘的关系.方法：采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)对146例哮喘(A组)及106例健康对照者(C组)IL-18基因启动...; 易金萍陈小文李建春邓琼; 关键词：白细胞介素18 基因多态性哮喘

新德里1型金属β内酰胺酶肺炎克雷伯菌的分子流行病学特征及耐药机制被引量：14: 2014年; 目的：研究南昌大学第一附属医院产新德里金属β内酰胺酶（ NDM）肺炎克雷伯菌的分子表型、流行病学和耐药基因环境特征。方法回顾性研究。收集2011年1月至2012年12月我院住院患者临床分离的非重复碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌110株,使用生物梅里埃公司生产GN13的检测菌株的MIC值,改良Hodge试验进行产碳青霉烯酶确认,同时对试验菌株的blaNDM-1基因及ISAba125-NDM连锁PCR检测,并将扩增产物纯化、克隆后进行基因测序。多位点序列分析（ MLS栽）技术分析耐药菌株间的亲缘性。对阳性株进行质粒接合和消除试验,并对接合子及质粒消除后菌株进行PCR扩增及碳青霉烯类抗生素 MIC 值的检测。采用 Fisher 确切概率法对耐药率进行比较。结果110株碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌中检出NDM基因阳性率为13%（14/110）,经测序确认为blaNDM-1基因。14株产NDM-1型金属β内酰胺酶菌株厄他培南、亚胺培南及美罗培南的耐药率均为14/14,环丙沙星耐药率为10/14,左氧氟沙星耐药率为9/14,阿米卡星耐药率为5/14,氨曲南耐药率11/14。 ISAba125-NDM连锁检测阳性率为14/14。14株blaNDM-1基因阳性菌质粒接合试验均为成功,接合子对亚胺培南、美罗培南及厄他培南的MIC值增高4~64倍, PCR扩增接合子大肠埃希菌J53 blaNDM-1基因及ISAba125-NDM连锁均为阳性。而质粒分析发现blaNDM-1基因及ISAba125-NDM连锁位于一大小约65000 bp质粒上。结论本地区新德里金属β内酰胺酶肺炎克雷伯菌对氨基糖苷类抗生素及氨曲南的耐药率相对较低,blaNDM-1基因主要位于质粒上可通过接合方式传播,易于在菌株间流行,应当引起临床高度重视；插入序列ISAba125可能参与了blaNDM-1基因的介导。; 魏丹丹刘洋邓琼万腊根余阳徐群飞曹先伟; 关键词：细菌蛋白质类 Β内酰胺酶类

米卡芬净预防性抗真菌治疗的疗效和安全性的Meta分析被引量：2: 2018年; 目的系统评价抗真菌药物米卡芬净在预防性抗真菌治疗造血干细胞移植患者和恶性血液病患者中的有效性与安全性。方法检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技子期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文库(建库至2018年2月),收集比较米卡芬净与其他抗真菌药物预防真菌感染的随机对照试验(RCT),并要求收集的RCT以治疗成功率、病死率或药品不良反应发生率中任何一项作为研究终点,提取相关数据并应用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共纳入6项RCT,总计1903例患者;Meta分析结果显示:预防侵袭性真菌感染的有效性:亚组分析显示米卡芬净比氟康唑的治疗成功率高,差异有统计学意义(OR=1.36,95%CI:1.03~1.82,P=0.03);在治疗成功率上,米卡芬净与伊曲康唑的成功率差异无统计学意义;米卡芬净比其他抗真菌药物的可疑真菌感染率低,差异有统计学意义(OR=0.66,95%CI:0.48~0.90,P=0.009);米卡芬净与对照组的突破感染率、死亡率之间差异无统计学意义;安全性:在总体相关不良事件中,米卡芬净组发生率低于对照组,差别有统计学意义(OR=0.62,95%CI:0.41~0.93,P=0.02);在药物相关不良反应中,米卡芬净组与对照组的发生率之间差异无统计学意义;在由于药物不良反应引起的中途退出率部分,米卡芬净组退出率低于对照组(OR=0.40,95%CI:0.18~0.89,P=0.02)。结论当前证据显示,米卡芬净预防侵袭性真菌感染的疗效与非米卡芬净类药物无差异,安全性高于非米卡芬净类药物。; 张杰曾凌曾婷邓琼曹先伟; 关键词：米卡芬净预防和防护用药真菌感染 META分析

2017-2018年江西地区CRAB生物膜形成能力和流行特征分析: 2020年; 目的分析2017-2018年江西地区耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)的生物膜形成能力特征和遗传亲缘关系,为CRAB菌株的感染、播散和诊治提供参考依据。方法收集江西省11家三甲综合医院的CRAB临床分离菌株和临床资料,通过结晶紫染色法研究CRAB的生物膜形成能力,菌株的克隆进化关系则采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)和多位点序列分型(MLST)进行分析,并观察CRAB的生物膜形成能力和克隆型别在各地域的分布是否具有差异性。结果本研究共收集184株CRAB菌株,结晶紫染色结果显示87株具有生物膜形成能力,各地区间菌株生物膜形成能力无统计学差异。PFGE结果显示,184株CRAB可分为25个不同的聚类型别,其中占比最大的是聚类型别A(33.7%,62/184)和聚类型别B(28.8%,53/184)。MLST结果显示,所有菌株可分为14个不同序列型别(ST型别),优势序列型别为ST 829,其次是ST new1、ST 1417,其中ST 829(χ^2=10.461,P=0.033)和ST 1417(χ^2=10.116,P=0.039)在各地区间的分布具有统计学差异,其余11个ST型别零散分布于江西各地。结论各地区间CRAB的生物膜形成能力差异无统计学意义,但菌株具有克隆多态性,ST 829、ST new1、ST 1417为其优势序列型别,ST 829和ST 1417在地区间的分布差异具有统计学意义。; 曾婷曹先伟黄文智罗彤曾凌邓琼; 关键词：生物膜克隆

新生儿下呼吸道多重耐药鲍氏不动杆菌感染与环境同源性追踪分析被引量：5: 2018年; 目的查找新生儿下呼吸道多重耐药鲍氏不动杆菌感染与环境菌株的同源性,追踪可能的传播链,为下一步干预措施的制定提供科学依据。方法对医院2017年6月-2017年12月培养出多重耐药鲍氏不动杆菌的下呼吸道感染患儿进行环境追踪,通过16SrRNA基因测序和系统进化树进行菌株鉴定,对分离到的鲍氏不动杆菌采用Eric-PCR和MLST进行基因同源性分析。结果共采集多重耐药鲍氏不动杆菌感染患儿环境标本207份,其中阳性标本61份,占29.47%;16SrRNA基因同源性及系统进化分析显示,15株细菌属于鲍氏不动杆菌菌种;Eric-PCR得到A-I型9个型别,综合MLST分析结果显示,2号患儿痰液标本、输液泵、责任护士护士服,1号温箱表面与同期采样病房的电脑键盘,及3号患儿监护仪和责任护士手为同一ST2型别。其余型别为ST195,ST208,ST191,ST75,ST92,ST235。结论通过对新生儿下呼吸道多重耐药鲍氏不动杆菌感染患儿环境追踪发现,与环境分离菌株具有同源性,说明有效控制环境污染有助于防控感染传播扩散。; 曾凌邓琼李崎曹先伟刘洋章琦徐珍; 关键词：新生儿 16SRRNA基因同源性分析

综合性医院医院感染风险评估模型的构建: 目的建立医院感染风险评估模型，将主要精力放在对重点部门的管理上，提高管理效率。方法采用德尔菲法进行风险因素的识别，定性、半定量和定量方法对风险因素进行评价，定性法确定干预指数。; 邓琼曹先伟; 关键词：医院感染风险评估模型构建

高毒力荚膜血清型肺炎克雷伯菌克隆株毒力和耐药性的研究被引量：12: 2016年; 目的探讨肺炎克雷伯菌高毒力荚膜血清型的构成以及毒力和耐药性。方法回顾性研究。收集南昌大学第一附属医院2014年1至8月各种临床标本中分离175株肺炎克雷伯菌，从中筛查6种常见高毒力荚膜血清型，并对其展开多位点序列分析，检测其8种毒力基因和17种常见耐药基因，黏液丝试验确定菌株的高黏液性（HM）表型。毒力分数组间比较采用秩和检验，率的组间比较采用）（2检验或Fisher检验。结果175株肺炎克雷伯菌中筛选出高毒力荚膜血清型57株，其中K1、K2、K5、K20、K54和K57型分别占42．1％、31．6％、1．8％、8．8％、3．5％和12．3％，毒力分数（毒力基因个数）的第50百分位数P。分别为7、5、5、5、5．5和7，其中K1型中ST23、ST29菌株的毒力分数为8。K1型的毒力分数与非K1型比较，差异有统计学意义（U=48．500，P〈0．01）。14株（24．6％）ST23均属于Kl荚膜血清型，是最常见的克隆群。有17种药物的耐药率K1型菌株小于非K1型，产超广谱B内酰胺酶（ESBLs）细菌高达42．1％（24／57）。PCR结果显示产SHV型B内酰胺酶30株（占52．6％）、TEM型29株（占50．9％）和CTX—M型27株（占47．4％），测序结果证实均为TEM-1及多种SHV型和CTX—M型。HM阳性率为61．4％（35／57）。另有26．3％（15／57）菌株携带PMQR基因和5．3％（3／57）菌株携带16SrRNA甲基化酶基因。结论高毒力荚膜血清型肺炎克雷伯菌中存在强毒力和（或）强耐药性克隆株，须高度重视，避免广泛流行。; 王莲慧魏丹丹万腊根刘洋邓琼曹先伟徐群飞; 关键词：毒力

高毒力肺炎克雷伯菌新型变种感染病例分析、耐药机制及分子流行病学研究: 目的研究高毒力肺炎克雷伯菌新型变种[new hypervirulent(hypermucoviscous)clinical variant 0f Klebsiella pneumoniae,hvKP]临床感染分布及对常用...; 刘洋魏丹丹万腊根余阳邓琼曹先伟

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染危险因素的Meta分析被引量：21: 2017年; 目的分析耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)医院感染的危险因素。方法检索Pubmed、Medline、Web of Science、CNKI、万方、维普、中国生物医学文献等,并辅以文献追溯和手工检索,检索日期从建库至2017年7月1日止公开发表的文献,采用Review maneger5.0软件对纳入的文献数据进行分析,NOS法评价各项研究证据等级,并用Egger法评价发表偏倚。结果共纳入14篇研究,其中英文11篇,中文3篇,研究总样本量为2392例;Meta分析CRKP感染危险因素的比值比(OR)值及其95%CI:碳青霉烯类药物使用5.76(4.20,7.90),ICU 2.17(1.56,3.01),抗菌药物的使用2.54(1.80,3.57),定植9.18(2.82,29.92),侵入性医疗操作3.53(2.57,4.85),手术5.79(2.27,14.77),住院时间4.83(1.64,14.26),机械通气4.65(1.91,11.30),基础疾病3.99(0.24,65.34),使用导尿管9.69(0.24,398.28)。结论碳青霉烯类抗生素的大量使用、入住ICU、抗菌药物的使用、定植、手术、侵入性医疗操作、住院时间、机械通气是感染CRKP的高危因素。; 曾凌邓琼刘鹏饶思友周芸徐珍余奇章琦曹先伟; 关键词：肺炎克雷伯菌 META分析

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