赵中强
- 作品数：13 被引量：17H指数：2
- 供职机构：江苏省人民医院更多>>
- 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省自然科学基金江苏省医学重点学科基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 核素心肌灌注显像不同阅片方法的诊断评价被引量：2
- 2012年
- 目的:比较核素心肌灌注显像(MPI)的黑白胶片阅片(硬拷贝,hard-copy reading)、计算机彩色图片阅片(计算机屏幕阅片,软拷贝,soft-copy reading)、计算机彩色图片阅片结合门控电影读片以及定量分析负荷灌注总积分(SSS,以SSS≥4为异常标准)对心肌缺血的诊断价值。方法:66例冠心病或可疑冠心病患者,分别行负荷/静息门控心肌灌注显像(G-MPI),所有患者在随访心肌显像完成后的1个月内接受冠状动脉造影(CAG)检查,由2位有经验的医生在不知道临床及造影结果的情况下目测法半定量分析黑白胶片、计算机彩色图片、计算机彩色图片结合门控电影读片及使用定量分析SSS法阅片,比较读片结果。使用ROC曲线比较以上4种方法得到的敏感性、特异性。结果:黑白胶片阅片诊断心肌缺血的敏感性为71.4%,特异性为76.3%;计算机彩色图片阅片诊断心肌缺血的敏感性为67.9%,特异性为89.5%;计算机彩色图片结合门控电影阅片诊断心肌缺血的敏感性为75%,特异性为84.2%;SSS定量分析法诊断心肌缺血的敏感性为67.9%,特异性为81.6%。结论:黑白胶片阅片、计算机彩色图片阅片,计算机彩色图片结合门控电影阅片及定量分析法对核素心肌灌注显像心肌缺血均具有较好的诊断处理价值,符合临床广泛采用的读片模式。
- 袁冬兰李殿富冯建林周艳丽赵中强潘春奇
- 关键词：核素心肌灌注显像ROC曲线计算机
- 核素心肌灌注显像与双源CT冠脉成像在冠状动脉疾病中的诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的对核素心肌灌注显像与双源CT冠脉成像在冠状动脉疾病中的诊断价值进行评价分析,为今后的临床诊断工作提供可靠的参考依据。方法选取2011年1月—2013年8月我院收治的冠状动脉患者96例,对其分别采取核素心肌灌注显像与双源CT冠脉成像以及冠脉造影检查,并以冠脉造影结果为标准对核素心肌灌注显像与双源CT冠脉成像的诊断结果进行评价,并对比分析。结果核素心肌灌注显像诊断符合率为81.25%,双源CT冠脉成像诊断符合率为83.33%。两种检查方法的诊断符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论核素心肌灌注显像与双源CT冠脉成像在冠状动脉疾病诊断中均具有显著优势,临床医生可依据具体情况对两种检查方法进行选择,以提高诊断率,为早期治疗提供可靠的参考依据。
- 赵中强
- 关键词：冠状动脉疾病
- 核素心肌灌注显像定量分析技术诊断本地人群冠心病的价值被引量：1
- 2010年
- 目的 研究基于西方人群的核素心肌灌注显像（MPI）定量分析技术应用于本地人群时对冠心病的诊断准确性.方法 （1）选择72例3个月内同期行冠状动脉造影（CAG）和MPI的患者为试验组 （2）在Cedars quantitative perfusion SPECT（QPS）软件平台上,建立QPS简单法数据库,从140例冠心病可能性＜5%、已行两日法99Tcm-甲氧基异丁基异腈（MIBI）MPI的患者中选择80例建立本地人正常MPI数据库 （3）采用2种西方人正常MPI数据库（分别为数据库1和数据库2）和本地人正常MPI数据库,对试验组患者的MPI图像进行定量分析,并与目测法结果进行比较.均数间比较采用t检验,受试者工作特征（ROC）曲线下面积（AUC）比较采用z检验.结果 数据库2和本地人正常MPI数据库对试验组患者的MPI进行定量分析显示,缺血总范围（EXT）分别为（10.73±14.54）%和（14.22±16.51）%（t=7.87,P＜0.001）,缺血总严重程度（SEV）分别为1.07±0.93和1.34±1.20（t=7.45,P＜0.001）.以EXT为定量诊断参数时,本地人正常MPI数据库所得AUG为0.85±0.05,与数据库1（0.72±0.06,z=2.50,P＜0.01）和数据库2（0.77±0.06,z=2.47,P＜0.01）的AUC比较,差异均有统计学意义,但与目测半定量法负荷总积分（V-SSS）作为诊断参数的AUC（0.83±0.05）相比差异无统计学意义（z=0.05,P＞0.05）.结论 以西方人正常MPI数据库为基础的定量分析技术应用于本地人群时会低估患者的心肌缺血面积和严重程度,会降低对冠心病诊断的准确性.
- 黎东李殿富冯建林袁冬兰赵中强周艳丽陈建玉曹克将
- 关键词：冠状动脉疾病MIBI
- 影响心肌血流下降的因素及其价值研究
- 2024年
- 目的探讨传统单光子发射计算机断层成像(SPECT)获取的心肌灌注显像、半定量参数以及冠脉造影结果、临床参数对心肌缺血的影响。方法回顾性分析2022年6月至2022年10月在南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)完成CZT-SPECT检查的116例临床疑似或确诊的冠心病患者临床资料,最终纳入39例患者。以三支主要冠脉区域心肌血流储备功能<2.1作为心肌缺血的诊断标准,绘制冠脉狭窄程度、区域负荷灌注积分(SS)、静息灌注积分(RS)和灌注积分差(DS)诊断心肌缺血的ROC曲线以获得最佳截断值和相应的诊断效能,通过逐步回归法建立预测模型,绘制ROC曲线。结果共计117支主要血管,其中判定为心肌缺血的有36支(30.77%)。冠脉狭窄程度、SS、RS和DS诊断心肌缺血的ROC曲线最佳截断值分别为53%、3.5、1.5、1.5,准确性分别为75.2%、74.4%、70.9%、72.6%,ROC曲线的AUC及95%CI分别为0.78(0.68~0.87)、0.64(0.53~0.74)、0.58(0.49~0.66)、0.65(0.55~0.75)。冠脉狭窄程度、血管区域心肌灌注显像、SS、RS和DS等单因素有意义的指标联合预测心肌缺血的ROC曲线的AUC及95%CI为0.79(0.69~0.88)。逐步回归法踢除变量后,最终模型预测心肌缺血的ROC曲线的AUC及95%CI为0.84(0.76~0.92)。结论SPECT心肌灌注显像中SS>3.5、DS>1.5、RS>1.5对预测心肌缺血有一定的意义,联合多个指标(冠脉造影结果、SS、DS、RS、心肌灌注显像)预测显著提高了对心肌缺血的诊断价值。
- 蔡文怡方章施建伷卜菊陈丽梅赵中强周宁天李殿富
- 关键词：冠心病冠状动脉血流储备碲锌镉单光子发射计算机断层成像心肌灌注显像
- ^(153)Gd衰减校正对门控心肌断层显像测定左室心功能参数的影响被引量：4
- 2011年
- 目的:探讨153Gd衰减校正(AC)处理对99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌断层显像(G-SPECT)测定左室心功能参数的影响。方法:69例疑为冠心病患者,均行99mTc-MIBI静息G-SPECT,分别用AC和非衰减校正(NC)处理,测得舒张末期容量(EDV)、收缩末期容量(ESV)、左室射血分数(LVEF),所有患者在1～4周内行二维超声心动图(2-DE)检查测定LVEF,比较AC、NC和2-DE测得LVEF的相关性。结果:①NC和AC测得EDV、ESV分别为(79.6±33.4)ml、(33.8±29.9)ml和(87.4±34.8)ml、(36.7±31.9)ml,它们之间的相关性良好(rEDV=0.99,y=1.04x+4.73;rESV=0.99,y=1.06x+0.79;P均<0.01),但AC测得的EDV、ESV均>NC(P均<0.01);②NC和AC测得LVEF分别为(60.3±9.2)%、(60.8±9.9)%,它们之间的相关性良好(r=0.98,y=1.02x-1.04,P<0.01),且两者间没有统计学差异(P>0.05);③2-DE测得的LVEF为(54.6±8.9)%,
- 冯建林赵中强袁冬兰周艳丽李殿富
- 关键词：门控血池显像左室射血分数MIBI
- M型超声心动图与门控心肌灌注显像筛查异常左室射血分数的一致性比较
- 2014年
- 目的随着GMPI在国内的不断推广,临床医生需要了解GMPI与M型超声心动图在筛查异常LVEF方面的一致性。方法从入住该院心血管内科的住院患者中连续选取同时行静息GMPI与M型超声心动图的患者129例。LVEF<50%认为异常,LVEF≥50%认为正常,采用kappa检验比较两种检测手段筛查异常LVEF的一致性。随后将患者分为灌注缺损组(SRS>3)与灌注正常组(SRS≤3),分别比较两种检测手段筛查异常LVEF的一致性。结果两种检测手段筛查异常LVEF的一致性较好,kappa值为(0.819±0.057)。无灌注缺损时(76例),两种检测手段一致性进一步提高,kappa值为(0.941±0.059)。有灌注缺损时(43例),两种检测手段一致性欠佳,kappa值为(0.63±0.113)。结论 GMPI与M型超声心动图筛查异常LVEF有较好的一致性,两种检测手段都可以很好的应用于异常LVEF的筛查。灌注缺损时一致性降低。
- 蒋志新邢超凡周艳丽王骋赵中强李春香李殿富
- 关键词：门控心肌灌注显像M型超声心动图左室射血分数一致性
- 瑞加诺生负荷核素心肌血流灌注显像诊断冠心病的临床应用价值
- 2024年
- 探讨选择性腺苷A2A受体激动剂瑞加诺生注射液作为心肌负荷药物行核素心肌灌注显像(MPI)诊断冠心病的有效性及安全性。方法 选取了2017年7月至2018年7月江苏省人民医院收治的75名患者开展回顾性分析,通过随机表法划分为瑞加诺生组和腺苷组,分析2组MPI诊断冠心病的效能并观察不良反应。结果 瑞加诺生负荷MPI与CAG结果比较,存在中度一致性(P<0.001),腺苷负荷MPI与CAG结果比较,一致性表现出较低水平(P<0.001)。腺苷组消化道症状不良反应为7.90%高于瑞加诺生组37.84%(P<0.05)。结论 瑞加诺生在MPI诊断冠心病具有确切作用,彰显了显著的安全与有效性,值得在临床诊断中推广应用。
- 王佳琳周宁天李春香赵中强唐春平
- 关键词：冠心病腺苷
- 左室舒张期不同步对扩张型心肌病的预后价值被引量：2
- 2020年
- 目的:评估扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)患者左心室收缩期不同步(left-ventricular systolic dyssynchrony,LVSD)和舒张期不同步(left-ventricular diastolic dyssynchrony,LVDD)的预后价值。方法:纳入2009年9月至2019年8月南京医科大学第一附属医院心脏科住院的74例DCM患者,将相位分析技术应用于静息门控核素心肌显像(SPECT MPI)图像,并测量LVSD和LVDD,包括相位标准偏差(phase standard deviation,PSD)、相位直方图带宽(phase histogram bandwidth,PBW)和相位熵(phase entropy,PE)。根据随访结果将患者分为心源性死亡组和存活组,Cox回归分析确定主要心脏不良事件的预测因子和独立危险因素。结果:在随访期间观察到29例(39.2%)心源性死亡。与存活组相比,心源性死亡组的左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)更低(P=0.011),LVSD和LVDD更严重(P<0.01)。单因素Cox回归分析显示,高血压、N末端脑钠肽、LVEF、左室瘢痕、收缩期PSD、收缩期PBW、收缩期PE、舒张期PSD、舒张期PBW和舒张期PE与心源性死亡有统计学意义。多元Cox回归分析表明,收缩期PE和舒张期PE是心源性死亡的独立危险因素。结论:核素测定的LVSD和LVDD参数对于DCM有重要的预后价值。收缩期PE和舒张期PE均是DCM患者死亡的独立预测因素。
- 许智惠赵中强李春香李殿富周卫华王骋
- 关键词：扩张型心肌病单光子发射计算机断层扫描
- 腺苷负荷核素心肌灌注显像对冠心病的诊断价值及其安全性观察被引量：2
- 2012年
- 目的:观察腺苷负荷核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)对于冠心病诊断的敏感性、特异性及其安全性。方法:对85例临床确诊或疑似冠心病患者行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)腺苷负荷和静息心肌灌注显像。腺苷注射过程中进行心电监测,观察并记录患者的症状、血压和心率;于注射腺苷1 h后进行MPI,次日常规行静息心肌灌注显像。其中67例患者在进行MPI后1个月内接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)检查。以CAG结果为金标准,3条主要血管至少有1支血管管径狭窄≥50%为阳性标准进行分析。结果:①67例CAG检查患者中,获得阳性结果者52例,其中核素心肌灌注显像阳性46例;而CAG检查无明显狭窄的15例中,11例核素心肌灌注显像阴性。腺苷负荷MPI对于冠心病诊断的敏感性和特异性分别为88.5%和73.3%。②85例心肌灌注显像患者中,91.7%(78/85)出现各种不良反应,其中胸部不适83.3%(65/78),其次为潮热23.1%(18/78)、头昏20.5%(16/78)、心悸12.8%(10/78)、气短7.7%(6/78)、出汗7.7%(6/78),偶有恶心3.8%(3/78)、低血压3.8%(3/78)、呕吐1.3%(1/78)等。在停止注射腺苷5 min后,患者不良反应消失,心率、血压恢复至基础水平。结论:腺苷负荷MPI对于冠心病诊断的敏感性、特异性较高,不良反应较轻微,且终止试验后不良反应迅速消失,安全性较高。
- 袁冬兰袁冬青冯建林周艳丽赵中强陈建玉李殿富
- 关键词：冠心病核素心肌灌注显像腺苷心脏负荷试验
- 门控核素心肌灌注显像相位分析技术评价束支传导阻滞对左室非同步和心功能的影响被引量：2
- 2011年
- 目的:应用门控核素心肌灌注SPECT显像(G-MPS)相位分析技术(SyncTool)评价左束支传导阻滞(left bundlebranch block,LBBB)和右束支传导阻滞(right bundle branch block,RBBB)对左室非同步及左室功能的影响。方法:连续入选行G-MPS的LBBB、RBBB和正常对照(NL)患者各30例,所有患者的心功能均正常。由Philips Cardio MD QGS自动计算出患者的舒张末期容积(end diastolic volume,EDV)、收缩末期容积(end systolic volume,ESV)和左室射血分数(left ventricular ejectionfraction,LVEF);将重建后的G-MPS短轴图像由SyncTool进行室壁相位分析,以得到左室非同步参数相位标准差(phase stan-dard deviation,PSD)和相位直方图带宽(phase histogram bandwidth,PHB)。结果:与RBBB组以及NL组相比,LBBB组的PSD和PHB显著增加(P<0.01);EDV、ESV显著上升(P<0.01);LVEF显著下降(P<0.01)。与NL组相比,RBBB组的上述参数均无统计学差异(P<0.01)。若以PSD>12.4°作为判断左室非同步的标准,则LBBB组、RBBB组和NL组的左室非同步发生率分别为70.0%、16.7%、0.0%;若以PHB>43.7°作为判断左室非同步的标准,则LBBB组、RBBB组和NL组的左室非同步发生率分别为63.3%、13.3%、3.3%。PSD(或PHB)异常的LBBB亚组的左室功能明显低于PSD(或PHB)正常亚组(P<0.01)。结论:G-MPS相位分析技术能够准确评价束支传导阻滞对左室非同步的影响,LBBB更易引起明显的左室非同步及心功能下降。
- 潘春奇李殿富周艳丽冯建林袁冬兰赵中强曹克将陈季
- 关键词：束支传导阻滞
