谭妙莲 作品数:24 被引量:354 H指数:11 供职机构: 中山大学附属第一医院 更多>> 发文基金: 广东省自然科学基金 广州市医药卫生科技项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
医务人员手卫生现状与医院感染相关性调查 被引量:43 2013年 目的调查医务人员手卫生状况与医院感染发生率,探讨医务人员手卫生状况与医院感染的相关性。方法选取2011年7月-2012年7月医院各类环境下工作的528名医务人员,手部采样后进行细菌培养;采取调查问卷及现场调查方法进行调查手卫生依从性,并对同期医院感染发生情况进行分析。结果医务人员手卫生取样标本合格份数451份,合格率为85.42%,其中合格率临床医师为87.88%、临床护士为85.25%、医技人员为79.49%,各类医务人员手卫生消毒合格率比较差异无统计学意义;医务人员诊疗操作前、诊疗操作后、接触患者前、接触患者后手卫生依从性分别为40.34%、59.47%、30.11%、50.19%,诊疗操作前与诊疗操作后、接触患者前与接触患者后比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中临床医师分别为44.50%、62.88%、32.58%、53.79%,临床护士分别为39.78%、59.94%、29.97%、49.86%,医技人员分别为30.77%、43.59%、23.08%、41.03%,各类医务人员诊疗操作前与诊疗操作后、接触患者前与接触患者后比较,差异均有统计学意义(P<0.05);同期住院患者共17 486例次,发生医院感染者1042例次,医院感染发生率为5.96%,医院感染与医务人员手消毒合格率直线相关分析,两者间具有负相关(r=-0.84,P=0.000)。结论医务人员手卫生状况尚可,但手卫生依从性在诊疗操作前、接触患者前较差,同期医院感染发生率较低,加强手卫生依从性是进一步降低医院感染的关键环节。 周玉萍 李志建 谭妙莲 黄少华 皮艳青关键词:医务人员 手卫生 医院感染 依从性 FOCUS-PDCA循环管理对提高医务人员手卫生依从性的效果分析 被引量:13 2016年 目的探讨FOCUS-PDCA循环管理在提高医护人员手卫生依从性中的作用,为医院做好手卫生管理提供依据。方法以三级甲等综合性医院复评为契机,运用FOCUS-PDCA循环分析我院医务人员手卫生现状,并据此制定、落实持续改进措施,以措施实施后医护人员手卫生依从性改进情况作为的效果评价指标。结果医务人员手卫生知晓率、执行率和正确率在干预后均较有显著提升,医院感染及手术部位感染发生率与同期相比显著下降。结论 FOCUS-PDCA循环方法有利于推动手卫生管理的持续改进,可有效提高医务人员手卫生意识和依从性,有助于降低医院感染发生。 刘建明 陈雪霞 谭智 谭妙莲 刘霞 陈虹 刘大钺关键词:医院评审 手卫生 医院感染 2015—2020年广州市某医院医院感染调查与分析 2024年 目的了解某医院医院感染现状,为医院感染的重点防控提供依据。方法通过回顾性调查分析,对医院住院患者医院感染分布情况和危险因素进行调查与分析。结果该医院连续6年医院感染平均发生率为2.7%,医院感染例次发生率为3.1%。该医院感染发生率排前5位的科室主要是重症医学科、神经外科、神经科重症监护室、普通儿科和心脏科监护室。医院感染部位居前3位的分别是下呼吸道、上呼吸道和泌尿道,感染率构成比依次为27.8%、18.1%和14.7%。共分离病原菌2290株,革兰阴性菌和革兰阳性菌分别占60.8%和19.9%,真菌占11.3%。高龄患者、住院时间长、插管留置、动静脉插管、营养不良和免疫抑制药使用等因素为主要危险因素。结论该院医院感染发生率在可控范围内,重点关注感染高发科室和高发部位,采取有针对性的防控措施。 李雨静 刘霞 张如 冯卫民 谭妙莲关键词:医院感染 防控措施 某三甲医院2002-2007年度医院感染调查分析 医院感染是伴随着医院的产生和发展而产生和发展的,现今全世界都存在医院感染的问题,不仅是发展中国家或资源贫乏的国家存在医院感染,发达国家的医院感染情况更为严重。医院感染可以造成诸多不良后果,既关系到医疗质量和安全,也关系到... 谭妙莲关键词:医院感染 医院管理 病原菌分布 发病率 文献传递 α-干扰素联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者疗效Meta分析 被引量:16 2014年 目的:比较干扰素-α联合恩替卡韦及干扰素单药治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法查阅在PubMed、EMbase和Cochrane Library以及中国科技期刊全文数据库、万方、中国生物医学文献数据库2013年2月10日之前发表的文献,纳入所有符合条件的随机对照试验,应用Review Manager.5.1.0统计学软件进行分析。结果纳入合格文献4篇,包括259例慢性乙型肝炎患者,其中115例接受干扰素-α联合恩替卡韦治疗,144例为干扰素-α单药治疗。纳入文献漏斗图分析表明,研究以真值为中心呈对称性分布;在24 w时,联合治疗患者HBV DNA 阴转率为78.3%(90/115),显著高于单药治疗组[42.4%(61/144),RR=1.89,95% CI 1.52~2.36,P〈0.00001];在48 w时,联合治疗组HBV DNA 阴转率为92.6%(88/95),显著高于单药治疗组[63.7%(79/124),RR =1.46,95% CI 1.26~1.70,P〈0.00001];在24 w时,联合治疗组HBeAg血清转换率为37.4%(43/115),显著高于单药治疗组[27.1%(39/144),RR =1.46,95% CI 1.03~2.08,P=0.03];在48 w时,联合治疗组HBeAg血清转换率为64.2%(61/95),显著高于INF-α单药治疗组[39.5%(49/124),RR=1.55,95% CI 1.19~2.01, P=0.001];在24 w时,联合治疗组 ALT复常率为75.7%(87/115),显著高于单药治疗组[45.8%(66/144), RR=1.71,95% CI 1.39~2.11,P〈0.00001)];在48 w时,联合治疗组ALT 复常率为93.7%(89/95),显著高于单药治疗组[66.1%(82/124),RR=1.41,95% CI 1.23~1.61,P〈0.00001]。结论干扰素-α联合恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的疗效优于干扰素-α单药治疗。 李媚 唐保东 杨琛 徐雅 谭妙莲 钟碧慧关键词:慢性乙型肝炎 干扰素-Α 恩替卡韦 6年医院感染病例监测分析 被引量:10 2010年 目的通过监测了解医院6年内医院感染状况,为医院感染预防及控制提供依据。方法用前瞻性调查和回顾性调查相结合的综合性监测方法 ,对医院2002-2007年66 876例住院患者的医院感染进行统计分析。结果 6年发生医院感染2569例,医院感染率为3.8%;感染高发科室主要为:康复科(25.3%)、神经内科(9.82%)、外科三区(8.39%);感染部位分布主要是下呼吸道(27.0%)、上呼吸道(19.4%)、泌尿道(16.7%);年龄≥60岁的住院病例发生医院感染的概率最高。结论通过动态监测,了解医院感染率、科室、部位、患者年龄分布,从而针对各种相关因素采取预防措施,控制医院感染的发生。 谭妙莲 刘霞 龙硕 张常然 陆家海关键词:医院感染 病例监测 医院感染率 2001-2007年黄埔医院水痘患者流行病学资料分析 被引量:11 2008年 目的研究中山大学附属第一医院黄埔院区最近7年水痘患者的流行病学情况。方法统计2000年12月-2007年5月间门急诊就诊的水痘患者资料,用卡方检验、趋势检验分析了发病年龄的变化,用圆分析法分析了每年的发病集中日期。结果共统计了1363例患者,男女平均比例为1.36:1;水痘的发病年龄仍集中在2~10岁,但在各年间的构成比并不相同(P〈O.01),且是逐年降低(P〈0.01);≥18岁患者的构成比在各年间也是不同的(P〈0.01),呈逐年增加(P〈O.01);发病的季节仍为冬春季节,集中日期为每年的2、3月份。结论黄埔地区的水痘仍是以2~10岁的患者较多,但其构成比逐年下降,而≥18岁的成年人发病逐年增加,水痘多发生于冬春季,尤其是春天。 罗迪青 张斌 谭妙莲 刘静野 吴良才 何定阳 张海燕关键词:水痘 流行病学 医院4年间医院内真菌感染的临床分析 被引量:8 2009年 目的了解某三甲医院4年间的医院内真菌感染状况。方法采用查阅临床病例资料,回顾性分析了从2005年1月-2008年12月医院内真菌感染情况。结果4年医院内真菌感染的平均发病率为8.04%;感染部位以下呼吸道最多,占55.07%,其次为泌尿道和皮肤;感染因素以抗菌药物的应用最多,占42.03%,其次为呼吸机使用,占17.87%;病原菌种类以白色假丝酵母菌最多(93.72%),207例真菌感染培养中,只有64例(30.92%)做过药敏试验,各菌株对5-氟胞嘧啶最为敏感,对伊曲康唑耐药性最强;所有真菌感染病例均使用过抗菌药物,两种抗菌药物联用占21.26%,3种抗菌药物联用占9.66%。结论以呼吸道医院内真菌感染最多见;最主要的病原菌为白色假丝酵母菌,并存在忽视病原学检查及不合理使用抗菌药物,因此应加强管理,以减少医院内真菌感染的发生。 张常然 谭妙莲 邢艳利 牛媛媛 谭清华 林建聪 刘霞 李鸣关键词:医院感染 真菌 肠内营养支持治疗相关性腹泻的危险因素调查 被引量:21 2011年 目的探讨肠内营养支持治疗相关性腹泻发生的危险因素。方法选择我院2003年1月~2010年12月期间行肠内营养支持治疗的住院患者80例,按是否发生肠内营养相关性腹泻将患者分为腹泻组(35例)和对照组(45例)。对两组患者的疾病严重程度、排便、用药情况进行调查,并对数据进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果回归分析发现,应用胃动力药、抗酸药、钾制剂是肠内营养支持相关性腹泻发生的危险因素。结论药物因素是肠内营养相关性腹泻发生的危险因素。患者进行肠内营养支持治疗时,医生应尽量不使用或少使用可能导致腹泻的药物。 汤友珍 吴文辉 谭妙莲 刘霞关键词:腹泻 肠内营养 营养液 医院感染现患率调查对监控抗菌药物使用的研究 被引量:21 2010年 目的通过医院住院患者医院感染现患率的调查,监测抗菌药物应用情况。方法对2010年5月11日住院患者进行了调查,采用查阅病历和床旁调查相结合的方法。结果 508例住院患者接受调查,有14例患者发生医院感染,感染率为2.8%,抗菌药物的使用率为36.6%,在使用抗菌药物过程中,限制性抗菌药物使用占52.7%。结论现患率调查能实时监控抗菌药物使用状况。 张常然 李航 刘霞 谭妙莲 汪建龙关键词:医院感染 现患率 抗菌药物