诸兰艳
- 作品数:76 被引量:395H指数:11
- 供职机构:中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金:湖南省医药卫生科研计划课题国家自然科学基金湖南省普通高等学校教学改革研究项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学农业科学机械工程更多>>
- 内源性一氧化氮合酶抑制物与肺动脉高压研究进展
- 2009年
- 内源性一氧化氮合酶抑制物非对称二甲基精氨酸(ADMA)是近年来的研究热点,被认为是一种新的心血管疾病风险因子。其代谢主要经二甲基精氨酸二甲胺水解酶(DDAH)水解途径完成。ADMA/DDAH通路的失调可能引起内皮功能不全、肺血管重构等一系列病理改变并导致肺动脉高压形成。阐明ADMA在肺动脉发生发展中的作用对肺动脉高压防治具有重要意义。
- 曹仕鹏诸兰艳
- 关键词:ADMADDAH肺动脉高压
- 慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭有创-无创过渡脱机切换指征探讨被引量:4
- 2012年
- 80%~90%的COPD急性加重是由支气管一肺部感染引起,机械通气可以为严重呼吸衰竭患者治疗原发病争取时间,但长期使用机械通气易发生呼吸机相关性肺炎(VAP)并形成呼吸机依赖,故一旦原发病好转,应在保证通气效果的前提下及时拔管,改用经鼻面罩无创机械通气来辅助通气,帮助患者解决呼吸肌疲劳和通气功能不良的问题。本研究在前期研究的基础上,对有创.无创序贯机械通气的压力支持通气(PSV)参数进行探讨,旨在进一步缩短患者有创机械通气的时间,减少VAP的发生和呼吸机依赖,提高治疗效果。
- 诸兰艳陈平刘小芳石志辉罗红蔡珊欧阳若芸
- 关键词:有创机械通气慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭呼吸机依赖
- 新冠疫情期间多模式教学在预防医学系内科学网络教学中的应用
- 2022年
- 目的:探讨新冠疫情期间通过网络软件综合使用CBL、第二课堂等教学模式在预防医学专业内科学的教学效果。方法:对2020年2月至2020年7月在中南大学湘雅二医院进行临床医学学习的中南大学湘雅医学院2017级预防医学系73名学生在内科学授课中通过网络软件综合使用CBL、第二课堂等教学模式进行教学。结果:大部分学生乐于接受多模式的网络教学方法,认为这种模式在提高主观能动性、增强团队意识等方面起到重要作用;课程考试成绩全部及格,93.2%达到良好及以上水平。结论:新冠疫情期间多模式网络教学能够保证教学质量和培养学生自主学习思维。
- 杨景波诸兰艳龙颖姣张洁
- 关键词:多模式教学网络教学
- BSI评分对支气管扩张症患者病情及预后的评估价值被引量:1
- 2022年
- 目的探讨支气管扩张症严重程度指数(BSI)评分对支气管扩张症患者病情严重程度及预后的评估价值。方法纳入2016年6月~2018年9月我院住院治疗且符合标准的210名支气管扩张症患者,根据BSI评分结果把所有患者划分为轻度组(0~4分)、中度组(5~8分)及重度组(≥9分),对3组患者的人口学特征、临床症状、检查资料等方面进行对比统计。在患者出院后1年,通过电话随访,随访内容为患者从本院出院后的1年内病情急性加重与住院的情况,并对数据进行统计分析。结果本研究共计纳入210例支气管扩张症患者,其中轻度组43例(20.5%)、中度组64例(30.5%)及重度组103例(49.0%)。随着BSI评分的升高,该类患者呈现出年龄更高、BMI更低、病程更长、既往存在急性加重及更多住院事件、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)分级更高的特点。评分≥9分的重度组患者更易出现气促、黄脓痰症状,且具有FEV1%降低、炎性指标(血沉、C反应蛋白、降钙素原)升高、铜绿假单胞菌检出率以及慢性阻塞性肺疾病合并率升高的特征。ROC曲线显示该评分预测患者急性加重(1年内≥3次)的曲线下面积(AUC)为0.779(95%CI:0.720~0.838),当BSI评分为9.5分的阈值时,具有74.0%的敏感度和75.7%的特异度。BSI评分预测患者住院(1年内≥1次)的AUC为0.816(95%CI:0.765~0.867),当BSI评分为12.5分的阈值时,具有61.1%的敏感度和96.4%的特异度。结论BSI评分适用于对我国支气管扩张症患者病情严重程度及预后的评估,值得进一步验证及推广应用。
- 彭书玲诸兰艳
- 关键词:支气管扩张急性加重预后
- 以肺部感染控制窗为切换点进行有创-无创序贯治疗在COPD呼吸衰竭中的应用被引量:19
- 2006年
- 评价以肺部感染控制窗为切换点进行有创-无创序贯性机械通气治疗COPD呼吸衰竭患者的应用价值。方法:以2001年11月至2004年10月呼吸科重症监护室(R ICU)收治的COPD严重呼吸衰竭需要机械通气的76例患者为研究对象。临床出现“肺部感染控制窗”(出窗)后,随机分为有创-无创序贯性治疗组(序贯组)和常规治疗组(对照组)。序贯组立即拔除气管插管,应用鼻罩/口鼻罩双水平气道正压(B iPAP)无创机械通气支持直至脱机;对照组则继续常规有创机械通气,以SIMV+PSV方式脱机。动态观察两组患者的感染、通气、氧合及生命征等指标,比较两组患者的肺部感染控制窗出现时间、机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和患者的转归。结果:序贯组和对照组各38例,两组患者在治疗前的基本情况差异无显著性(P>0.05);出窗时间和出窗时的情况差异无显著性(P>0.05);序贯组与对照组的有创机械通气时间分别为(7.5±1.9)d和(23.5±9.5)d(P<0.01);总机械通气时间分别为(12.5±4.0)d和(23.5±9.5)d(P<0.05);序贯组的R ICU时间和总住院时间分别为(9.5±2.8)d和(15.5±3.5)d,均分别短于对照组的(23.5±9.5)d和(29.5±12.0)d(均P<0.05);序贯组的VAP发生率、再插管率、住院病死率分别为18.4%(7/38),13.2%(5/38)和7.9%(3/38),均分别低于对照组的39.5%(15/38),34.2%(13/38)和28.9%(11/38)(均P<0.05)。结论:对COPD重症呼吸衰竭需要气管插管机械通气的患者,以肺部感染控制窗为切换时机,采用有创-无创序贯性机械通气治疗,可以缩短机械通气时间和住院时间,降低VAP发生率、再插管率及住院死亡率,是一项值得推广的有效机械通气策略。
- 邹石海周锐陈平罗红向旭东吕友堤诸兰艳
- 关键词:慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气肺部感染控制窗
- Tumstatin185~191对人肺腺癌细胞的抑制作用及其与蛋白激酶B和细胞外调节蛋白激酶活性的关系被引量:1
- 2010年
- 目的 观察Tumstatin185~191对肺腺癌细胞增生与凋亡的影响,探讨其与蛋白激酶B(Akt)及细胞外调节蛋白激酶(ERK)活性的关系。方法 以人肺腺癌细胞株A549为研究对象,分别给予不同浓度的Tumstatin185~191、顺铂及Tumstatin185~191联合顺铂进行干预,以四唑盐比色法测定A549细胞的增殖情况;流式细胞仪检测分析A549细胞凋亡的变化;Western blot检测细胞内磷酸化的Akt(p-Akt)及磷酸化的ERK(p-ERK)蛋白表达水平。结果 Tumstatin185~191对A549细胞的半数抑制浓度(IC50)为73.7μmol/L,顺铂对A549细胞的IC50为5.2μmol/L,当顺铂与20μmol/L或40μmol/L的Tumstatin185~191联合应用时,顺铂对A549细胞的IC50分别下降为3.5μmol/L和1.4μmoL/L;两药联合使用时,A549细胞的早期凋亡率为(19.34±0.97)%,较顺铂[(12.5±2.1)%]和Tumstatin185~191单用[(9.6±1.6)%]的早期凋亡率显著增加(F=5.74,P〈0.01);Western blot检测显示p-Akt及p-ERK在未经干预的A549细胞内均呈高表达状态,Tumstatin185~191可显著抑制p-Akt及p-ERK的表达,顺铂则无明显影响;Tumstatin185~191与顺铂联合使用并不增加Tumstatin185—191对p-Akt及p-ERK的抑制效应。结论Tumstatin185~191单药或联合顺铂对于A549细胞均有显著抑制作用,Tumstatin185~191能够增加A549细胞对顺铂的敏感性;Tumstatin185~191可能通过下调A549细胞内p-Akt及p-ERK水平发挥其抑制细胞生长、促进细胞凋亡的作用。
- 王伟陈平李军利裴艳芳双庆翠刘彩虹蔡珊刘绍坤诸兰艳周锐
- 关键词:顺铂蛋白激酶类TUMSTATIN
- 侵袭性肺真菌病14例确诊病例临床特点分析被引量:11
- 2010年
- 临床上肺部真菌病早期诊断困难,其病死率高达30%-80%。真菌感染的诊断标准主要依据痰标本真菌培养阳性,但因上呼吸道念珠菌和曲霉污染和定植十分常见,因此早期进行肺活检可提高侵袭性肺真菌病的确诊率。
- 诸兰艳陈平
- 关键词:侵袭性肺真菌病确诊病例肺部真菌病真菌培养真菌感染
- COX-2和VEGF在肺癌组织表达及Celecoxib对肺癌细胞A549 VEGF表达的影响
- 本文主要对COX-2和VEGF在肺癌组织表达及Celecoxib对肺癌细胞A549 VEGF表达的影响进行研究,文中探讨了环氧化酶-2和血管内皮生长因子在非小细胞肺癌组织的表达与肺癌生物学特征的关系,COX-2表达与VE...
- 诸兰艳
- 关键词:肺癌环氧化酶
- 文献传递
- 临床病理(例)讨论 第90例——咳嗽、呼吸困难、发热
- 2004年
- 诸兰艳
- 关键词:咳嗽发热动脉血气
- 白细胞介素1β对肺腺癌细胞A549血管内皮生长因子表达的影响
- 为探讨白细胞介素1β对肺腺癌细胞A549血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响。采用IL-1β干预A549细胞,用逆转录-聚合酶链反应半定量方法测定VEGF mRNA表达的相对量,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定培养...
- 诸兰艳陈平蒋云生
- 文献传递