许春立 作品数:23 被引量:147 H指数:8 供职机构: 上海中医药大学 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
急性缺血性脑卒中发病早期血清脑红蛋白和HIF-1α水平变化及意义 被引量:14 2018年 目的 检测急性缺血性脑卒中患者早期血清NGB和HIF-1水平,并评估两者与患者神经损伤程度及预后的关系。方法 研究纳入2011年6月~2015年6月期间的60例急性缺血性脑卒中患者及60例健康对照组志愿者。于发病后24、48、72、96h血清NGB及HIF-1α水平进行检测,并与健康对照组志愿者进行比较。同时分析急性缺血性脑卒中患者血清NGB及HIF-1α水平峰值与脑梗死体积、NIHSS评分及预后的关系。结果 AIS患者发病后24h可见血清NGB水平(16.43±1.09μg/ml)和HIF-1α水平(233.90±26.30μg/ml)显著高于对照组(NGB:10.18±1.01μg/ml,HIF-1α:121.00±35.5μg/ml),之后持续升高,NGB水平于发病后72h达峰(20.50±1.83μg/ml),HIF-1α水平于发病后48h达峰(411.67±50.46μg/ml)。AIS患者血清NGB及HIF-1α峰值与脑梗体积及NIHSS评分均呈正相关。预后良好组血清NGB峰值及HIF-1α峰值(NGB:23.68±1.51μg/ml,HIF-1α:387.63±38.23μg/ml)均显著低于预后不良组(NGB:26.29±1.09μg/ml,HIF-1α:463.55±30.64μg/ml)。ROC曲线分析显示,血清NGB和HIF-1α峰值均可较好的预测预后不良事件。结论 NGB和HIF-1α血清水平均与AIS患者梗死体积和神经损伤程度呈正相关,且可较好的预测AIS患者预后情况。提示NGB和HIF-1α血清水平具有作为分子标志物,评价缺血性脑卒中患者神经功能损伤严重程度及预后的潜在可能性。 蒋瑞冲 王琦伟 徐敉 许春立 许文杰关键词:急性缺血性脑卒中 脑红蛋白 缺氧诱导因子1 血府逐瘀汤对缺血性脑卒中大鼠保护作用的代谢组学研究 被引量:15 2018年 目的采用代谢组学检测技术评价血府逐瘀汤对缺血性脑卒中(CIS)大鼠的保护作用并探究其代谢通路机制。方法SD大鼠(8周龄,雄性) 30只随机分为假手术组、模型组(缺血性脑卒中模型)和中药治疗组,每组10只。采用线栓法建立缺血性脑卒中大鼠模型。中药治疗组于造模前后给予血府逐瘀汤液[含生药10 g/(kg·d)]连续灌胃2周治疗,假手术组和模型组给予等量生理盐水,并进行神经行为学评分。灌药2周后采用超高效液相-四极杆飞行时间串联质谱仪(UPLCQTOF-MS/MS)法检测各组大鼠血清代谢谱的变化情况,用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘法判别分析(OPLS-DA)对检测结果作多元变量统计分析,筛选差异代谢物,并作代谢通路分析。结果模型组与假手术组对比,筛选出16个差异代谢物,其中显著上调的代谢物12个,下调的4个;中药治疗组与模型组相比,筛选出14个差异代谢物,其中显著上调的有4个代谢物,显著下调的有10个代谢物。在模型组上调的12个代谢物中,其中有7个代谢物在中药治疗组下调;在模型组下调的4个代谢物中,其中有3个在中药治疗组中下调。血府逐瘀汤对CIS保护作用的代谢途径主要有氨基酸代谢(丙氨酸、天冬氨酸和谷氨酸代谢,精氨酸和脯氨酸代谢,甘氨酸、丝氨酸和色氨酸代谢)、鞘磷脂代谢和丁酸代谢等。结论血府逐瘀汤液对缺血性脑卒中大鼠的治疗作用与氨基酸代谢和脂代谢有关。 徐敉 许春立关键词:缺血性脑卒中 血府逐瘀汤 代谢组学 通路分析 安神补脑液对抑郁症睡眠障碍大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的影响 被引量:3 2020年 目的探讨安神补脑液对抑郁症睡眠障碍大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的调节作用。方法选择清洁级SD雄性大鼠40只并随机分成4组:正常对照组、抑郁症睡眠障碍模型组、安神补脑液低剂量组、安神补脑液高剂量组,每组10只。分别于造模后、药物干预后7 d、14 d采用OFT法检测大鼠行为学(水平运动和垂直运动);麻醉处死大鼠取下丘脑进行称质量;采用ELISA法检测血清中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)的含量;采用免疫组化及RT-PCR法检测脑组织β-内啡肽(β-EP)和水通道蛋白4(AQP4)的表达水平。结果与正常对照组相比,模型组大鼠在造模后,体质量明显降低,但下丘脑相对质量显著升高,水平活动与垂直活动得分显著降低;血清中CRH、ACTH、CORT表达水平显著升高,脑组织β-EP和AQP4的表达水平显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);与模型组相比,补脑液低剂量组大鼠体质量虽有上升,但差异无统计学意义(P>0.05),而下丘脑相对质量显著降低(P<0.05);补脑液高剂量组大鼠体质量显著升高,下丘脑相对质量显著降低(P<0.05)。安神补脑液治疗后第7天,补脑液高剂量组大鼠水平活动与垂直活动得分较模型组均显著升高(P<0.05),补脑液低剂量组大鼠水平活动与垂直活动得分较模型组虽有升高但差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d后,两治疗组大鼠水平活动与垂直活动与模型组比较均有明显改善(P<0.05)。两治疗组大鼠血清CRH、ACTH、CORT表达水平与模型组相比显著降低(P<0.05),而脑组织β-EP和AQP4的表达水平与模型组相比明显上升,且补脑液高剂量组β-EP和AQP4的表达水平高于补脑液低剂量组(P<0.05)。结论安神补脑液可通过调节β-EP、AQP4的表达,抑制抑郁症睡眠障碍大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴功能亢进。 王琦伟 许文杰 许春立 蒋瑞冲关键词:安神补脑液 抑郁症 睡眠障碍 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴 活血疏肝法治疗肝郁血瘀型脑卒中后抑郁的疗效及对神经递质水平、神经功能的影响 被引量:22 2021年 目的观察活血疏肝法治疗肝郁血瘀型脑卒中后抑郁(PSD)的疗效及对神经递质水平、神经功能的影响。方法选取2018年1月—2018年12月上海中医药大学附属第七人民医院神经内科收治的60例肝郁血瘀型PSD病人,采用随机数字表法将病人分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用传统西医治疗,观察组在此基础上加用中医活血疏肝疗法。治疗12周后,比较两组17项汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD-17)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)等单胺类神经递质水平。结果治疗后,观察组HAMD-17、NIHSS评分均较治疗前下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05);观察组5-HT、NE、DA水平均较治疗前升高,且均明显高于对照组(P<0.05);两组均未出现明显不良反应。结论活血疏肝法治疗肝郁血瘀型PSD,可促进神经递质的表达,改善神经功能,缓解抑郁症状。 秦勇 许文杰 王枫 凌雪辉 蒋瑞冲 许春立 王琦伟 李慧关键词:脑卒中 抑郁 肝郁血瘀型 神经递质 神经功能损伤 中药参麦注射液治疗强直性肌营养不良症的临床研究 目的探讨中药参麦注射液对于强直性肌营养不良症(DM)是否具有一定治疗作用。材料与方法本研究纳入63例符合诊断标准的强直性肌营养不良症患者(分子生物学检测均确诊为DM1型),随机分为治疗组31例和对照组32例,两组间症状严... 余志良 吴晓华 谢惠君 郑惠民 李纬 蒋建明 凌雪辉 许春立文献传递 丁苯酞软胶囊联合头部亚低温治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效 被引量:13 2017年 目的观察丁苯酞软胶囊联合头部亚低温治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效。方法选取上海中医药大学附属第七人民医院2016年1月—2017年1月收治的急性缺血性脑卒中患者100例,采用随机数字表法分为A组(n=50)与B组(n=50)。A组患者予以常规治疗,B组患者予以丁苯酞软胶囊联合头部亚低温治疗。比较两组患者临床疗效及治疗前、治疗后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)水平、血清血栓烷素B_2(TXB_2)水平、血清C肽(CP)水平、生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分,并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 B组患者临床疗效优于A组(P<0.05)。治疗前两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d B组患者NIHSS评分低于A组(P<0.05)。治疗前两组患者血清PAI-1、TXB_2、CP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d B组患者血清PAI-1、TXB_2、CP水平低于A组(P<0.05)。治疗前两组患者社会功能评分、心理功能评分、物质生活状态评分、躯体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗14 d B组患者社会功能评分、心理功能评分、物质生活状态评分、躯体功能评分高于A组(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞软胶囊联合头部亚低温治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,可有效改善患者神经功能,降低血清PAI-1、TXB_2、CP水平,提高患者生活质量,且安全性较高。 徐敉 许春立关键词:卒中 丁苯酞软胶囊 头部亚低温治疗 抗氧化类维生素血清水平与帕金森病程的相关性 被引量:2 2018年 目的:检测帕金森病患者抗氧化类维生素水平,并探讨其与帕金森病程的关系。方法:对2011年6月至2015年6月的62例自发性帕金森病患者及30例健康对照组志愿者血清类胡萝卜素、生育酚、视黄醇水平进行检测,并根据病程不同,将患者分为早期帕金森病与晚期帕金森病,与健康对照组进行比较。同时分析相关抗氧化性维生素和UPDRS运动评分的相关性。结果:血清α-胡萝卜素水平(对照组:0.22±0.09μmol/L;早期PD组:0.13±0.09μmol/L;晚期PD组:0.09±0.04μmol/L)和β-胡萝卜素水平(对照组:2.44±0.54μmol/L;早期PD组:1.66±0.58μmol/L;晚期PD组:0.80±0.41μmol/L)在健康对照组、早期PD组、晚期PD组中逐步下降,且均有显著性差异(P<0.001)。并且所有PD患者血清α-胡萝卜素(r=-0.362;P=0.004)和β-胡萝卜素(r=-0.45;P<0.001)水平与UPDRS运动评分呈负相关。结论:PD患者血清α-胡萝卜素和β-胡萝卜素水平均明显下降,并且与病情严重程度相关,低水平血清类胡萝卜素可能与PD的发生和发展过程相关。 蒋瑞冲 王琦伟 徐敉 许春立 许文杰关键词:氧化应激 帕金森病 脑安宁合剂对缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠病人睡眠质量及神经递质的影响 被引量:2 2023年 目的:观察脑安宁合剂对缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠病人睡眠质量及神经递质水平的影响。方法:将2021年1月—2022年6月上海市第七人民医院医院神经内科门诊和住院的96例缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠病人随机分为治疗组和对照组,各48例。所有病人均给予脑卒中后常规药物和康复治疗,对照组给予阿普唑仑口服,治疗组在对照组基础上给予脑安宁合剂口服,疗程均为12周。比较两组肝肾不足证候临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、客观睡眠质量及血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、γ-氨基丁酸(GABA)水平变化。结果:治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(U=2.62,P<0.05)。治疗后,两组PSQI评分、觉醒次数、睡眠潜伏期和血清NE水平均低于治疗前,总睡眠时间、睡眠效率和GABA、5-HT水平高于治疗组,且治疗组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑安宁合剂治疗缺血性脑卒中后肝肾不足型失眠疗效确切,可改善病人临床证候、睡眠质量和神经递质水平。 秦勇 周一心 孟凡萍 王枫 余敏 凌雪辉 许春立 蒋瑞冲 王琦伟 许文杰关键词:失眠 肝肾不足 睡眠质量 神经递质 依达拉奉联合灯盏花素注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床研究 被引量:18 2018年 目的探讨依达拉奉联合灯盏花素注射液治疗急性缺血性脑血管病的临床研究及对内皮素-1(ET-1)、胰岛素抵抗与神经功能的影响。方法选择2016年2月—2017年2月我院就诊的急性缺血性脑血管病病人104例,采用抽签法分为观察组和对照组,各52例。在常规治疗基础上,对照组使用依达拉奉注射液治疗,观察组使用依达拉奉联合灯盏花素注射液治疗,均连续治疗14 d。比较两组治疗前后血液流变学、血浆ET-1、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化,并比较临床疗效。结果治疗后,两组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容较治疗前均显著降低(P<0.05);观察组全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容均明显低于对照组(P<0.01);治疗后两组血浆ET-1、HOMA-IR较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组血浆ET-1、HOMA-IR均明显低于对照组(P<0.01);治疗后两组NIHSS评分较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.01)。观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论急性缺血性脑血管病病人应用依达拉奉联合灯盏花素注射液效果显著,可有效改善病人神经功能,其内在机制可能与改善血浆ET-1表达及胰岛素抵抗有关。 许春立 徐敉 顾育明关键词:急性缺血性脑血管病 依达拉奉 灯盏花素注射液 内皮素-1 尼麦角林联合长春西汀治疗对脑梗死患者血液流变学炎症反应的影响 被引量:20 2019年 目的:研究脑梗死患者使用尼麦角林联合长春西汀治疗对其血液流变学、炎症反应影响。方法:选取脑梗死患者116例,随机分为对照组和观察组各58例,两组患者均实施常规治疗,对照组使用长春西汀治疗;观察组在对照组基础上加用尼麦角林片治疗,并于治疗2周后进行疗效评定。观察两组治疗前后血液流变学参数、炎症反应因子、功能量表评分情况,并记录治疗期间药物不良反应。结果:治疗后,观察组全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度水平较对照组均降低(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平较对照组均明显降低(P<0.05);观察组NIHSS、改良Barthel指数评分较对照组均明显改善(P<0.05);治疗期间,两组患者药物不良反应发生率相当(P>0.05)。结论:脑梗死患者使用尼麦角林联合长春西汀治疗能明显降低患者血液流变学参数及血清中炎症因子水平,改善患者的凝血功能,同时不增加药物不良反应。 顾育明 许春立关键词:脑梗死 血液流变学 尼麦角林 炎症反应