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许志勤

作品数：29 被引量：81H指数：6
供职机构：北京协和医院更多>>
发文基金：首都医学发展科研基金国家自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 21篇期刊文章
  • 8篇会议论文

领域

  • 25篇医药卫生

主题

  • 17篇手术
  • 17篇垂体
  • 15篇腺瘤
  • 7篇肿瘤
  • 7篇疗效
  • 7篇垂体腺瘤
  • 6篇经蝶手术
  • 5篇神经导航
  • 5篇手术治疗
  • 5篇泌乳素
  • 5篇垂体泌乳素
  • 4篇催乳
  • 4篇催乳素
  • 3篇外科
  • 3篇微腺瘤
  • 3篇显微手术
  • 3篇颅内
  • 3篇经蝶显微手术
  • 3篇病变
  • 2篇药物治疗

机构

  • 27篇北京协和医院
  • 1篇复旦大学
  • 1篇贵州省人民医...
  • 1篇武汉大学
  • 1篇上海交通大学...
  • 1篇首都医科大学...
  • 1篇上海交通大学...
  • 1篇中山大学
  • 1篇中国人民解放...
  • 1篇中华医学会
  • 1篇中国医学科学...
  • 1篇中国医学科学...
  • 1篇临淄区人民医...
  • 1篇北京协和医学...
  • 1篇保山市人民医...
  • 1篇空军军医大学
  • 1篇北京市平谷区...

作者

  • 29篇许志勤
  • 20篇苏长保
  • 16篇王任直
  • 14篇任祖渊
  • 14篇马文斌
  • 14篇杨义
  • 12篇李永宁
  • 10篇幸兵
  • 9篇连伟
  • 5篇姚勇
  • 5篇杨众
  • 4篇窦万臣
  • 3篇李桂林
  • 2篇田旭
  • 2篇高志强
  • 2篇郭毅
  • 2篇赵杨
  • 2篇尹剑
  • 1篇冯逢
  • 1篇冯铭

传媒

  • 3篇中华神经外科...
  • 3篇中华外科杂志
  • 2篇中国神经精神...
  • 2篇中华耳鼻咽喉...
  • 2篇医学研究杂志
  • 2篇中华临床医师...
  • 2篇中华医学会神...
  • 1篇中华围产医学...
  • 1篇中国医学科学...
  • 1篇基础医学与临...
  • 1篇中国微侵袭神...
  • 1篇中国误诊学杂...
  • 1篇中华神经外科...
  • 1篇协和医学杂志
  • 1篇中华医学会第...

年份

  • 1篇2024
  • 1篇2021
  • 1篇2020
  • 1篇2016
  • 1篇2015
  • 1篇2013
  • 2篇2012
  • 3篇2011
  • 2篇2010
  • 4篇2009
  • 2篇2008
  • 2篇2007
  • 3篇2006
  • 1篇2004
  • 3篇2003
  • 1篇2002
共 29 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
颅内黄色肉芽肿2例并文献复习
许志勤
妊娠合并脑内海绵状血管瘤一例
2016年
忠并31岁，孕1产1．末次月经2012年10月14日。因“妊娠36周^＋4、抽搐2次”于20I3年6月20日收入北京阱和医院、家属诉患者、与日1：50于睡眠中不明原因发作性腹部于抽动，伴口吐白沫，角弓反张，呼之不应，未见肢体抽搐，持续1-2min后缓解。
崔艳玲李雷刘俊涛许志勤
关键词：脑内海绵状血管瘤妊娠肢体抽搐末次月经角弓反张发作性
神经导航下经蝶手术治疗激素分泌型垂体微腺瘤被引量：5
2012年
目的总结神经导航下经蝶手术治疗激素分泌型垂体微腺瘤的经验和疗效。方法对59例神经导航下经蝶激素分泌型垂体微腺瘤手术病例进行回顾性分析。本组既往经蝶手术后复发性垂体微腺瘤7例,位于垂体侧方或深部的微腺瘤45例,颅底异常增厚3例,蝶窦气化不良1例,双侧颈内动脉间距狭窄3例。结果所有病例均成功完成手术,肿瘤全部切除57例,近全切除2例。术后出现一过性水、电解质紊乱31例,无死亡和永久性并发症。垂体泌乳素(prolactin,PRL)腺瘤2例均治愈。垂体生长激素(growth hormone,GH)腺瘤10例,治愈8例,进步1例,无效1例。促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)腺瘤47例,治愈39例,进步1例,无效7例;其中复发性促肾上腺皮质激素腺瘤7例,治愈6例,无效1例。结论神经导航可以使部分经蝶垂体微腺瘤切除手术准确、安全、微创、有效,在一定程度上扩大了经蝶激素分泌型垂体微腺瘤切除手术的适应证,并能有效避免术者和患者接受X线的辐射危害。
许志勤苏长保王任直任祖渊杨义马文斌李永宁幸兵连伟姚勇
关键词：垂体微腺瘤神经导航经蝶手术
枕下乙状窦后入路听神经瘤切除手术中的面神经保护策略被引量：1
2021年
听神经瘤是常见的颅内肿瘤,占桥脑小脑角肿瘤的80%~90%,显微外科手术治疗是其主要治疗方法,枕下乙状窦后入路是最常用的手术入路,面神经保护是听神经瘤手术的重要目标之一。为了保护面神经,需对患者术前面神经功能进行准确评估,熟知面神经在桥脑小脑角池和内听道内的走行方式及其变化,术中需适当磨除内听道后壁骨质,充分降低颅内压力和肿瘤内减压,遵循神经束膜下分离和双向分离原则,并尽量减少双极电凝的使用,而面神经监护需贯穿于整个听神经瘤的暴露和切除过程。
许志勤
关键词：听神经瘤乙状窦后入路面神经保护
术中面神经监测专家共识
2024年
面神经是颅骨内走行最长的脑神经,是颞骨及侧颅底手术中神经保护工作的核心。面神经损伤可发生在神经走行中的任意节段(颅内段、颞骨内段或颞骨外段),损伤程度可从轻度的神经失用到严重的神经横断或者缺损。病变对面神经的压迫,以及手术操作对面神经的牵拉等机械刺激都可能影响面神经形态或功能。面神经受损后,患者除出现面部变形、面肌运动障碍外,还可出现视力、味觉、咀嚼等生理功能障碍,其心理和社会生活深受影响。由于面神经走行隐匿且复杂多变,单纯依靠术前影像及术中观察,即使经验丰富的术者在处理复杂的病变时也存在面神经定位困难的问题[1]。有鉴于此,我们建议在颞骨、侧颅底及颌面部手术中,条件允许时可进行规范的面神经监测,准确定位、识别并实时监测面神经,以期更好地保护面神经的完整性和功能。
中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组高志强包新杰陈穗俊陈正侬崔丽英戴春富冯国栋韩维举韩宇韩月臣华清泉黄宇光李华伟金昕廖华刘明生申乐田旭王海波王璞汪照炎吴皓夏寅许志勤杨仕明殷善开查定军赵杨郑亿庆朱玉华
关键词：侧颅底面神经神经保护机械刺激
男性垂体泌乳素腺瘤手术治疗疗效分析被引量：2
2008年
目的总结男性垂体泌乳素(PRL)腺瘤的手术疗效。方法回顾性分析102例行手术治疗的男性垂体PRL腺瘤病人的临床资料。平均年龄36.55岁。血清泌乳素63.5～150000ng/ml,肿瘤最大径4～70mm。本组头痛50例,视力障碍47例,视野缺损41例,性功能障碍59例。根据Knosp分级方法,其中侵袭性腺瘤60例。结果肿瘤全切除56例,次全切除46例。经手术及综合治疗后,PRL水平降至正常15例(14.71%),明显下降21例(20.59%);性功能障碍恢复正常17例,头痛消失或明显改善38例,视力障碍恢复正常或改善39例,视野缺损恢复正常或改善37例。结论男性PRL腺瘤病人具有年龄高、肿瘤大且多呈侵袭性生长及PRL水平高等特点,单纯手术治疗疗效差,难以取得满意效果。应结合病人具体情况,采用手术、药物及放射治疗等综合治疗方法。
王曲柳夫义任祖渊苏长保杨义马文斌李永宁幸兵连伟杨众许志勤窦万臣李桂林姚勇刘窗溪王任直
关键词：催乳素神经外科手术
不同颞下窝进路联合技术切除侧颅底病变被引量：6
2020年
目的通过总结颞下窝联合进路(combined infratemporal approach,CIFA)切除颅底病变的临床效果,探讨其技术要点和临床应用价值。方法回顾性分析2014年12月至2018年7月在北京协和医院耳鼻咽喉科因颅底肿物行CIFA切除病变的11例患者的临床资料。其中男性6例,女性5例;年龄16~71岁,中位年龄53岁。其中5例患者采用CIFA Type B+D切除病变,6例采用CIFA Type A+B切除病变。术后定期复查颞骨增强MRI判断有无肿瘤复发。结果5例采用CIFA Type B+D术式的患者中3例为颞骨巨细胞修复性肉芽肿,2例为颞骨骨巨细胞瘤,肿瘤最大横截面的中位数为42 mm×46 mm(范围37 mm×18 mm^56 mm×53 mm);6例采用CIFA Type A+B术式的患者中4例为头颈部副神经节瘤,1例为颅底神经鞘瘤,1例为岩尖胆脂瘤,肿瘤最大横截面的中位数为43 mm×36 mm(范围24 mm×22 mm^63 mm×35 mm)。11例患者中9例一期手术完整切除肿瘤,2种术式中各有1例分二期切除病变(一期切除颅外部分,二期切除侵入颅内的部分)。CIFA Type B+D组中有1例重建了鼓室和听力,术后1年听力为轻度传导性听力下降。所有患者术后均未发生脑脊液漏。术前面神经功能正常的5例患者,术后面神经功能均在3个月内恢复到House-Brackmann分级(H-B)Ⅰ~Ⅱ级;术前面神经功能为Ⅱ级的4例患者,术后有2例恢复为Ⅰ级,另外2例仍为Ⅱ级;1例术前面神经功能为Ⅲ级的患者由于术中切除面神经术后面神经功能为Ⅵ级,1例术前面神经功能为Ⅴ级的患者,术后恢复为Ⅲ级。2例术前已有耳蜗破坏,术中予以切除,其余9例均保留了耳蜗。术后随访14~58个月,均未见病变复发。结论CIFA技术可以安全、彻底切除广泛侵犯侧颅底的占位病变,术中及术后耳蜗、面神经功能得到较好的保护与恢复。灵活运用CIFA技术,不仅可以实现病变的良好暴露和完整切除,还可为功能重建创造条件。
魏兴梅高志强许志勤杨华张竹花田旭赵杨周娅琳冯国栋
关键词：颅底肿瘤耳外科手术
侵袭型功能性垂体腺瘤神经导航下经蝶手术疗效被引量：2
2011年
目的总结神经导航下经蝶手术治疗侵袭型功能性垂体腺瘤的疗效,并讨论其治疗策略。方法对30例神经导航下经蝶侵袭型功能性垂体腺瘤手术病例进行回顾性分析。所有肿瘤均侵犯海绵窦(KnospⅢ级以上),其中9例同时侵犯鞍区或斜坡骨质。垂体大腺瘤17例,巨大腺瘤13例。首次经蝶手术者22例,既往经蝶手术后复发再次经蝶手术者8例。所有病例均在神经导航下经蝶手术。结果所有病例均成功完成手术。肿瘤全部切除4例,近全切除16例,大部切除10例。术后出现瘤腔血肿1例,脑脊液漏并颅内感染1例,无死亡和永久性并发症。垂体泌乳素腺瘤7例,进步6例,无效1例;垂体生长激素腺瘤21例,进步11例,无效10例;促肾上腺皮质激素腺瘤1例无效;促甲状腺激素腺瘤1例进步。复发组和首次经蝶手术组之间、大腺瘤组和巨大腺瘤组之间的疗效均无统计学差异,肿瘤切除程度对其生物学疗效也无显著性影响。结论神经导航在一定程度上增加了侵袭型功能性垂体腺瘤的经蝶手术切除程度,但其生物学疗效仍差。侵袭型功能性垂体腺瘤需要采用手术、放疗和(或)药物治疗的综合治疗方法。
许志勤苏长保王任直任祖渊杨义马文斌李永宁幸兵连伟姚勇
关键词：功能性垂体腺瘤神经导航经蝶手术
鞍区病变经蝶手术中鞍底生理重建和鼻咽通气道的应用被引量：1
2012年
目的总结鞍区病变经蝶手术中鞍底生理重建和鼻咽通气道的应用经验和体会。方法本组垂体腺瘤37例,Rathke囊肿5例,垂体无功能腺瘤经蝶术后瘢痕形成1例,垂体脓肿1例,颅咽管瘤1例,鞍区生殖细胞瘤1例。方法均采用经单鼻孔蝶窦显微手术方式,术中争取采用手术入路中获得的自体骨质重建鞍底,以自制简易带球囊鼻咽通气道进行鼻腔填塞。结果 45例患者在经蝶手术入路中能获得较完整的自体骨片。38例患者术中做到了自体骨质鞍底重建,鞍底骨质重建的来源分别为:骨性鼻中隔4例,蝶窦腹侧壁骨质26例,蝶窦纵隔6例,蝶窦横隔2例。经蝶手术中脑脊液漏者14例均做到了术中自体骨质重建鞍底,术后均无脑脊液漏。上述鞍底骨质重建病例术后1d均可起床下地活动。40例患者非手术侧鼻腔置入带球囊鼻咽通气道,6例患者双侧鼻腔均置入带球囊鼻咽通气道,上述病例术后均可经鼻腔呼吸。结论绝大部分鞍区病变尤其是垂体腺瘤经蝶窦手术中可以做到自体骨质重建鞍底。无论术中是否有过脑脊液漏,鞍底生理重建病例术后起床下地活动时间早。自制简易带球囊鼻咽通气道填塞鼻腔是一种简单易行的鼻腔填塞方法 ,可以满足经蝶窦手术的鞍区病变患者鼻腔填塞和正常呼吸生理的需要。
许志勤苏长保赵德浩
关键词：鞍区病变垂体腺瘤经蝶手术鼻腔填塞
开颅手术后并发急性肺栓塞的诊断和治疗被引量：2
2003年
许志勤苏长保任祖渊杨义李永宁
关键词：开颅手术术后并发症急性肺栓塞
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