袁锋 作品数:32 被引量:185 H指数:8 供职机构: 同济大学附属东方医院 更多>> 发文基金: 上海市卫生局科研基金 上海市科学技术委员会科研基金 上海市卫生局科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
个性化定制股骨截骨导板在单髁置换中精确性的实验研究 被引量:3 2017年 目的 探讨个性化定制股骨截骨导板在股骨标本单髁置换(UKA)术中应用的可行性和准确性,为临床应用提供实验性依据.方法 2016年1月—2017年2月选取复旦大学医学院解剖教研室成人股骨标本40根,男性22根、女性18根,年龄35~78岁,身高152~178 cm.采用数字表法随机分为导板组和对照组,每组20例.导板组采用个性化定制股骨截骨导板辅助UKA手术,术前采用薄层CT扫描对股骨进行医学图像数据采集,然后利用3D反求技术进行导航模板的设计,再采用3D打印技术制造个性化定制股骨截骨导板,并进行UKA术.对照组在UKA术中采用传统定位截骨.手术均由同一组医疗小组完成.评估两组标本的股骨侧手术截骨时间,并采用影像学评价下股骨假体力线和假体位置.结果 导板组术中导板与股骨髁骨性解剖结构贴合紧密,无明显移动.导板组与对照组手术截骨时间分别为(3.31±0.56)min和(4.45±0.74)min(t=-5.500,P〈0.01),股骨假体内/外翻角度分别为1.31° ±0.86°和2.84° ±1.58°(t=-3.789,P〈0.01),股骨假体后倾角度分别为8.84° ±0.60°和6.25° ±1.96°(t=5.661,P〈0.01),差异均有统计学意义.导板组的股骨假体内/外翻角及后倾角更接近0°和10°,并且离散度小.结论 个性化定制股骨截骨导板用于UKA术能提高股骨假体冠状位和矢状位力线的精确性,缩短手术时间. 蔡俊丰 马敏 曾文 罗树林 袁锋 周炜 杨硕 王瀚 尹峰关键词:单髁置换 数字技术在个性化膝关节置换轴向力线控制中的应用 :在膝关节置换术前计划中应用数字技术设计一种能指导术中精确截骨来控制下肢轴向力线的方法. 方法:选取5具尸体10例下肢标本,保留内外侧副韧带、交叉韧带、半月板等膝关节稳定结构,进行CT扫描并用Mimis软件建立下肢... 蔡俊丰 袁锋 马敏 罗树林 尹峰关键词:膝关节置换术 数字技术 疗效评估 运动员膝关节半月板损伤微创术后的康复 被引量:14 2008年 目的:研究运动员膝关节半月板损伤微创术后康复的特点及其存在问题。方法:本组病例分为A组(运动员组)36例,B组(普通人群组)45例,经临床检查与MRI检查术前诊断为膝关节半月板损伤,并由一位关节镜专科医师用微创外科技术行损伤半月板部分切除术。术后采用康复计划,由一组治疗师实施康复训练。随访时采用临床症状、体征、Lyshlom评分法、膝关节百分法进行评估。结果:A组2例,B组1例剧烈活动后关节疼痛,A组2例分别于术后8个月和16个月损伤膝关节前交叉韧带再手术,其余病例临床症状消失,关节功能正常。Lyshlom评分:A组术前:51.85±18.65,术后93.00±7.00,B组术前:52.38±16.02,术后:92.00±6.00(P<0.01)。膝关节百分法:A组术前:49.56±16.64,术后:92.00±5.00;B组术前:50.43±16.02,术后:94.00±6.00(P<0.01)。两组术前、术后评分相互比较差异无显著性(P>0.05)。结论:采用微创外科技术及其康复计划治疗膝关节半月板损伤,无论是运动员还是非运动员都取得满意的临床效果,但对竞技运动员来讲,存在术后早期康复中过度负荷和训练引起临床症状的倾向,康复中后期的肌力训练和本体感觉训练等显然达不到运动员竞技状态恢复的要求,相关的研究值得康复医学界的重视。 王予彬 王惠芳 崔芳 孙文琳 朱文辉 袁锋 卢亮宇关键词:运动员 膝半月板 微创治疗 康复 膝关节镜术后关节腔内注射芬太尼和口服美洛昔康的镇痛效果比较 被引量:3 2008年 目的:研究膝关节镜术后关节腔内注射芬太尼和口服非甾体类药物(NSAIDs)美洛昔康的镇痛效果。方法:选取择期行膝关节镜手术患者180例,随机分为3组,每组60例,A组术后关节腔内注入芬太尼,并在术后给予美洛昔康口服;B组术后关节腔内注入芬太尼;C组术后给予美洛昔康口服。分别在术后2、8、24、48、72h,以VAS评估患者术后的疼痛水平。结果:2hA组较B组的评分差异无显著性意义。2h后A组评分较B组更低(P<0.05),A组和B组较C组的评分明显降低(P<0.05)。结论:芬太尼与美洛昔康联合使用可以有效缓解膝关节镜术后疼痛,镇痛效果优于单独使用;芬太尼较美洛昔康效果更佳。 袁锋 王予彬 朱文辉 卢亮宇关键词:关节镜 术后镇痛 芬太尼 美洛昔康 膝关节骨性关节炎关节镜下清理和联合髌外侧减压及康复治疗临床疗效的对比研究 被引量:8 2008年 目的对比研究膝关节骨性关节炎关节镜下清理和联合髌外侧减压及康复治疗的临床效果。方法依据美国风湿学会膝OA诊断标准选择膝骨性关节炎85例。采用抽签分组,A组行单纯关节镜下清理术,共39例;B组行关节镜下清理术+髌外侧减压术,共46例。手术均由同一名医生完成。术后由同一康复组实施康复训练。2组均在术前、术后3个月和术后6个月分别用Lysholm评分表、膝关节百分法评分表及简化McGill疼痛量表PPI评分,以及髌骨倾斜试验、髌骨滑动试验等进行评估。结果A组术后3个月Lysholm评分、膝关节百分法和疼痛量表评分明显优于术前;术后6个月与术后3个月比较无显著性差异。B组术后3个月Lysholm、百分法和疼痛量表评分明显优于术前;术后6个月明显优于术后3个月。术后3个月A组恢复情况优于B组,术后6个月B组Lysholm评分优于A组。结论髌骨活动受限的膝关节骨性关节炎患者关节镜下清理术与术后康复可以改善膝部症状与膝关节功能。关节镜下清理联合髌外侧减压术后早期临床症状改善,随着康复训练的进展,6个月后临床症状、体征、膝部功能明显改善,优于单纯的关节镜下清理术。 王予彬 王惠芳 朱文辉 潘惠娟 崔芳 卢亮宇 孙文琳 袁锋关键词:骨性关节炎 关节镜手术 康复 关节囊及外旋肌群修补在后外侧入路初次全髋关节置换术的应用 被引量:5 2014年 目的探讨关节囊及外旋肌群修补在后外侧入路初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的临床意义和手术方法。方法回顾分析2008年1月~2011年8月后外侧入路初次THA术患者186例,根据术中是否修补关节囊及外旋肌群将患者分为两组:A组90例,'T'形切开关节囊,术毕将关节囊及外旋肌群原位缝合于大转子后方;B组96例,切除后关节囊,术毕未行外旋肌群修补。对两组患者的手术时间、出血量、引流量、术后首次下地时间、感染、早期脱位率、Harris评分进行比较。结果随访12~42个月(平均27.5±7.8个月),其中A组随访(27.2±7.9)个月,B组随访(27.9±7.8)个月。手术时间、感染率、术后Harris评分无明显差异,余各项指标A组均优于B组。结论后外侧入路THA术中关节囊及外旋肌群修补,创伤小,出血少,有利于增加髋关节的稳定性,有效的降低早期脱位率。 袁锋 蔡俊丰 周炜 马敏 罗树林 尹峰关键词:关节囊 后外侧入路 髋关节 数字技术在个性化膝关节置换轴向力线控制中的应用 蔡俊丰 袁锋 尹峰 谭军数字技术辅助关节镜治疗肩峰撞击综合征 被引量:2 2016年 目的评价数字技术辅助关节镜治疗肩峰撞击综合征的疗效。方法回顾性分析自2011-01-2013—12采用数字技术辅助关节镜下肩峰成形术治疗的60例肩峰撞击综合征。术前在肩关节三维影像上模拟肩关节镜手术中需要磨除的引起撞击的肩峰骨质部分,术中依据术前模拟的情况磨除相应骨质进行肩峰成形术。结果手术均顺利完成,切口一期愈合。术后无感染、血管神经损伤等并发症发生。60例均获得24—48(36.2±7.4)个月随访。术后12个月按Constant肩关节功能评分为(92.0±3.8)分,较术前明显增高,差异有统计学意义(t=43.570,P〈0.001)。术后12个月肩关节疼痛VAS评分为(1.2±0.9)分,较术前明显降低,差异有统计学意义(t=40.943,P〈0.001)。结论数字技术辅助关节镜手术治疗肩峰撞击综合征可以真正做到肩峰成形的个性化操作,具有创伤小、恢复快、精确度高、疗效确切的优点。 袁锋 蔡俊丰 周炜 马敏 张屹峰 刘铮 杨丽青 严加敏 尹峰关键词:肩关节 肩峰撞击综合征 数字技术 关节镜 关节镜下膝关节半月板缝合修复与围手术期康复的临床研究 <正>关节镜下膝关节半月板缝合术是半月板损伤最理想的治疗方法,国外已普及开展。国内于1999 年报道批量应用的临床研究以来,已逐渐推广、应用。半月板损伤后的手术治疗由切除手术发展至缝合修复手术,不仅是手术技术的改变,更重... 王予彬 王惠芳 李国平 朱文辉 崔芳 卢亮宇 孙文琳 袁锋文献传递 关节镜下采用可吸收锚钉前后入路治疗Snyder Ⅱ型肩关节上盂唇前后部损伤 被引量:4 2014年 目的探讨关节镜下采用可吸收锚钉前、后入路治疗SnyderII型肩关节上盂唇前后部(superiorlabrumanteriorandposterior,SLAP)损伤的疗效。方法2010年1月-2012年8月,于关节镜下采用可吸收锚钉前、后入路治疗28例SnyderII型SLAP损伤患者。男15例,女13例;年龄30~45岁,平均36.5岁。左肩12例,右肩16例。均有明确外伤史。病程2周~3年,中位病程13个月。O’Brien试验阳性25例,Speed试验阳性26例。肩关节疼痛视觉模拟评分(VAS)为(7.6±1.4)分;肩关节功能按Constant评分法为(60.2±4.3)分。结果手术均顺利完成,切口I期愈合,无感染、血管神经损伤等并发症发生。患者术后均获随访,随访时间12~36个月,平均24,5个月。患者肩关节绞锁、弹响、不稳症状均消失,关节疼痛均明显好转。术后12个月肩关节功能按Constant评分法为(92.7±4.5)分,与术前比较差异有统计学意义(t=-30.279,P=-0.000);VAS评分为(1.1±0.9)分,与术前比较差异有统计学意义(t=23.810,P=-0.000)。术后1年MRI检查示,25例SLAP损伤完全愈合;3例可见高信号,但患者疼痛及活动度明显改善。结论关节镜下采用可吸收锚钉前、后入路治疗SLAP损伤具有切口较传统术式少、损伤小、恢复快的优点,是有效手术方法之一。 袁锋 蔡俊丰 周炜 马敏 武强 罗树林 尹峰关键词:关节镜 前后入路