蔡玉宇 作品数:11 被引量:25 H指数:3 供职机构: 广州医学院第三附属医院 更多>> 发文基金: 广州市医药卫生科技项目 广东省医学科学技术研究基金 广东省卫生厅资助课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
人工压迫止血YM-GU动脉压迫止血器Angio-seal血管缝合器在冠脉介入术中应用对比 被引量:7 2009年 目的:观察人工压迫止血,YM-GU动脉压迫止血器,Angio-seal血管闭合器在冠脉介入术止血的安全性和有效性。方法:实验对象本单位共完成冠状动脉介人诊治406例,男171例,年龄(62.5±7.8)岁,女235例,年龄(64.2±8.9)岁。进行人工压迫止血174例,YM-GU一动脉压迫止血器127例,使用Angioseal血管缝合器止血105例。比较二组的止血时间、制动时间和血管并发症发生率。结果:两组患者与人工压迫法比较止血时间及下肢制动时间均显著缩短(P<0.01,P<0.01):介入治疗中,Angio-seal血管闭合器血管并发症发生率为7.6%,YM-GU动脉压迫止血器为4.7%,均较人工压迫组9.2%,明显减少(P均<0.05),止血成功率各组间无明显差异。结论:Angio-seal血管缝合器,YM-GU一动脉压迫止血器有效缩短止血时间及下肢制动时间,而YM-GU一动脉压迫止血器适用性更广,并发症的发生率明显低于传统压迫止血方法。 蔡玉宇 吴沃栋 黄焕亮 郑臻关键词:动脉压迫器 血管缝合器 止血 血管性介入 中青年原发性高血压患者循环内皮祖细胞CD34+水平与颈动脉粥样硬化的相关性研究 被引量:5 2010年 目的 探讨中青年原发性高血压患者循环内皮祖细胞(EPCs)CD34+水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)和Framingham心血管危险因素积分标准(FRFC)的相关性及其评估高血压患者早期血管病变的价值.方法选择62例年龄25~45岁原发性高血压患者(高血压组)及20例健康体检者(健康对照组).高血压组患者采用FRFC分层方法分为低危组18例,中危组14例,高危组17例,极高危组13例.测定各组的外周循环EPCs CD34+水平及颈动脉IMT,并对EPCs CD34+水平与FRFC积分及颈动脉IMT进行相关性分析.结果 高血压各亚组患者外周循环EPCs CD34+水平随心血管危险程度的增加逐步下降[低危组(0.12±0.02)%,中危组(0.07±0.03)%,高危组(0.04±0.03)%,极高危组(0.01±0.01)%],各组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且均明显低于健康对照组[(0.15±0.03)%,均P<0.01];颈动脉IMT随心血管危险程度增加明显增厚[低危组(0.80±0.07)mm,中危组(1.11±0.08)mm,高危组(1.26±0.10)mm,极高危组(1.45±0.09)mm],各组间比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且与健康对照组[(0.73±0.08)mm]比较差异有统计学意义(均P<0.01).高血压患者外周循环EPCs CD34+水平与FRFC积分呈负相关(r=-0.875,P<0.01),与颈动脉IMT呈负相关(r=-0.852,P<0.01).结论 中青年原发性高血压患者循环EPCs CD34+水平与心血管危险因素及颈动脉IMT呈负相关;外周循环EPCs CD34+水平可以作为评估高血压患者早期血管病变的标志之一. 黄焕亮 吴沃栋 许耘红 蔡玉宇 张华 梁国华 黎萍 梁伟翔 陈之祥关键词:内皮祖细胞 CD34+ 原发性高血压 动脉粥样硬化 主动脉球囊反搏术后并发股动-静脉瘘致高心排出量心力衰竭一例 2009年 患者男性,63岁,因“反复胸骨后压榨样痛5年,加剧2h”于2008年8月1日入院。5年前因急性下壁心肌梗死(MI)行右冠状动脉经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),置入支架2枚。2h前患者突然胸骨后剧痛,急诊心电图示急性下壁、前壁MI。此期间突然室颤,经予电除颤、人工心肺复苏后神志恢复。心律呈窦性并频发室性早搏。 黄焕亮 刘婉婷 吴沃栋 蔡玉宇关键词:主动脉球囊反搏 动-静脉瘘 心力衰竭 心排出量 术后并发 经皮冠状动脉介入治疗术 应用氨基末端B型利钠肽前体评估孕产妇心功能的临床价值 被引量:1 2010年 目的探讨应用氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)对有呼吸困难症状的孕产妇评估心功能的作用。方法回顾性分析本院2009年1月1日至2009年12月30日有呼吸困难症状的孕产妇共42例,其中子痫前期18例,心脏病7例,甲亢4例,双胎妊娠先兆早产用宫缩抑制剂安胎5例,三胎妊娠2例,卵巢过度刺激综合征5例,产后出血1例。每例病人均测定血清NT-proBNP值并按标准诊断程序检测,并规范治疗。结果本组42例中12例(双胎妊娠先兆早产用宫缩抑制剂安胎5例,三胎妊娠1例,卵巢过度刺激综合征5例,妊娠合并甲亢1例)NT-proBNP<500pg/ml,临床排除心衰;余下30例(子痫前期18例,妊娠合并心脏病7例,妊娠合并甲亢3例,三胎妊娠1例,产后出血1例)均NT-proBNP>500pg/ml,行胸片示双肺肺水肿,经临床证实为妊娠合并急性心衰。NT-proBNP>3000pg/ml者7例,临床治疗困难,心衰反复发作,1例孕产妇死亡。NT-proBNP 1000~3000pg/ml者21例,经积极治疗病情好转。NT-proBNP 500~1000pg/ml者2例,症状轻,治疗康复快。此外,其中2例患者治疗过程复查NT-proBNP下降,临床体现病情好转;1例NT-proBNP值增高,病情加重。结论对有呼吸困难症状的孕产妇NT-proBNP值>500pg/ml可早期诊断心力衰竭并评估预后,NT-proBNP的改变较临床症状出现早,其值越高,心衰临床表现越明显,预后越差。 李映桃 蔡玉宇 卢雄 陈希明 王天红 陈敦金关键词:孕产妇 氨基末端B型利钠肽前体 心衰 前列地尔治疗稳定型心绞痛临床疗效观察 被引量:3 2013年 目的观察前列地尔治疗稳定型心绞痛的临床疗效,研究前列地尔对心绞痛病人hs-CRP、Hcy水平表达的影响。方法将50例稳定型心绞痛患者根据治疗方式不同分为治疗组及对照组,治疗组在常规治疗的基础上增加前列地尔,对比两组患者疗效及hs-CRP、Hcy表达改变情况。结果治疗组及对照组心绞痛发作次数均减少,治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组及对照组心绞痛发作时间减少,治疗组优于对照组(P<0.01),治疗组及对照组临床症状好转,两组心电图改变方面,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后hs-CRP、Hcy表达均低于治疗前,P<0.05。治疗组治疗后hs-CRP、Hcy表达显著低于对照组,结果对比差异有统计学意义。结论前列地尔注射液不仅能够有效地控制稳定型心绞痛的症状,改善心肌缺血,还可以显著降低血清超敏C反应蛋白以及同型半胱氨酸水平。 马莉 蔡玉宇关键词:前列地尔 稳定型心绞痛 家庭血压监测患者不恰当自我干预治疗对降压达标与预后的影响 2009年 目的探讨家庭血压监测患者不恰当自我干预治疗对降压达标与预后的影响。方法选择高血压患者217例,家庭血压组112例,其中自我干预组26例,非自我干预组86例,诊所血压组105例。每月随访一次,观察血压达标情况、随访期住院次数、非致死性及致死性心脑血管事件、肾透析人数、全因死亡率,分析各组患者构成特点。随访期1年。结果①家庭血压干预组女性患者比例较高,其中白大衣效应和焦虑症者显著增高,p值分别为<0.05和<0.01。②家庭血压干预组≤3个月早期降压达标与各组比较降低,p值分别为<0.05和<0.01。≥6个月晚期达标与各组比较显著增高,p值<0.05。③家庭血压干预组入院次数的比例显著增多,p值<0.05,非致死性及致死性心脑血管事件比例增高,但与各组比较无差异性。结论家庭血压监测患者不恰当自我干预治疗对降压达标与预后有不良影响。 陈之祥 吴沃栋 蔡玉宇关键词:血压 干预 预后 应用高容量血液滤过法治疗顽固性心力衰竭的临床研究 陈次滨 黄东健 徐仲 陈晞明 梁波 蔡玉宇 何晓青 许耘红 沈文清 李玉儿 王世祥 张永霞 任务来源:慢性充血性心力衰竭(CHF)是多种心血管疾病的最终发展结果,是一种常见的危害人类健康的疾病。顽固性心力衰竭,又称难治性心力衰竭,是指经各种治疗,心力衰竭没有好转,甚至有进展,是慢性心衰的晚期表现。顽固性心力衰竭...关键词:关键词:充血性心力衰竭治疗 血流动力学 心血管疾病 家庭血压监测改善白大衣效应高血压患者左旋氨氯地平的降压达标作用 被引量:1 2009年 目的观察家庭血压监测改善白大衣高血压患者苯磺酸左旋氨氯地平药物降压达标的作用。方法选择白大衣效应家庭血压监测组76例,白大衣效应诊所血压监测组68例。随访前洗脱期1周,确认白大衣效应,每月随访1次,给予苯磺酸左旋氨氯地平片或联合氢氯噻嗪(HCTZ)治疗;观察随访前、后家庭血压监测和诊所血压监测值的差异比值、达标情况,随访期1年。结果(1)家庭血压监测组洗脱期后与随访期后血压的比较提示比值增大,(P<0.05),白大衣反应的差异减少。(2)家庭血压监测组≤3个月早期降压达标与诊所血压监测组比较显著增高(P<0.01)。(3)家庭血压组≤3个月早期降压达标率为68.42%,诊所血压组为45.77%。结论家庭血压监测在白大衣高血压患者的应用有助改善家庭和诊所血压差异比值,提高早期达标比例。 陈之祥 吴沃栋 蔡玉宇关键词:血压 妊娠并急性心肌梗死1例报告 被引量:1 2011年 1病例摘要 患者女性,30岁,因“停经18周,阴道流血l周”于2011-05-15入外院,入院后予抑制宫缩安胎治疗。否认高血压、冠心病史。患者于2011-06-0l凌晨2点左右出现心前区疼痛,呈压榨样,伴有气促,端坐呼吸。即行心电图记录示:窦性心律,心率60次/分,V1-V6上斜型或水平型上抬0.2-0.3mV,QRS波型:Ⅰ呈R,aVL呈rs,VI呈rs,V2呈rS,V3呈rs。V4-V6呈R,T波正向,心电图诊断超急性期广泛前壁心肌梗死。 陈子辉 黄緻坤 蔡玉宇关键词:急性心肌梗死 广泛前壁心肌梗死 妊娠 心前区疼痛 心电图记录 病例摘要 NT-proBNP水平与子痫前期孕妇左心室舒张功能的相关性 被引量:2 2009年 目的研究子痫前期孕妇的左心室舒张功能变化及其与血清氨基末端脑钠肽前体(Amino-terminal fragment of pro-BNP(NT-proBNP))水平的相关性。方法子痫前期孕妇35例,并随机选择同期正常晚期妊娠孕妇32例及正常未孕育龄妇女30名作为对照。采用彩色多普勒超声测定左心室舒张功能指标,磁性微粒化学发光免疫定量测定技术测定血清NT-proBNP浓度。结果NT-proBNP浓度子痫前期组、正常妊娠及对照组分别为(316.31±155.83)pg/ml、(87.00±24.36)pg/ml和(55.00±13.90)pg/ml,前两组比较及后两组比较均P<0.01。子痫前期患者二尖瓣血流舒张早期血流峰速度(E)、E/A比值均显著低于正常妊娠组和对照组,而舒张晚期血流峰速度(A)E峰减速时间(DT)、及等容舒张时间(IVRT)则显著升高(P<0.01)。子痫前期组及正常妊娠组的E、E/A比值、DT及IVRT与NT-proBNP浓度显著相关(P<0.01)。结论子痫前期孕妇心脏舒张功能受损,NT-proBNP浓度是反应子痫前期孕妇左心室舒张功能状态的敏感指标之一。 蔡玉宇 李映桃 吴沃栋 马莉 卢雄关键词:子痫前期 左心室 舒张功能 氨基末端脑钠肽前体