蒋倩
- 作品数：36 被引量：103H指数：6
- 供职机构：四川省肿瘤医院更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金吴阶平医学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学交通运输工程化学工程更多>>
- 抗肿瘤药物致心脏毒性及其防治措施的研究进展被引量：24
- 2020年
- 目的:了解抗肿瘤药物致心脏毒性的特点、防治措施及相关循证依据,为临床治疗决策和后续研究提供参考。方法:以"心脏毒性""肿瘤""癌症""靶向治疗""化疗""Cardiotoxicity""Tumour""Cancer""Target therapy""Chemotherapy"等为关键词,在Pub Med、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库中组合查询2000年1月-2019年6月发表的相关文献,以致心脏毒性常见的化疗药物、靶向药物为对象,就其致心脏毒性的特点、防治措施及国内外相关循证医学证据进行汇总。结果与结论:共检索到相关文献1 256篇,其中有效文献47篇。抗肿瘤药物致心脏毒性主要以左室功能障碍(LVD)和心力衰竭(HF)为主,主要代表药物为蒽环类和曲妥珠单抗。其中,蒽环类药物所致心脏毒性多为Ⅰ型(不可逆),与药物累积剂量以及患者年龄、心脏病史、心脏部位高剂量放疗、联合用药等因素有关;曲妥珠单抗致心脏毒性多为Ⅱ型(可逆),虽与药物累积剂量无关,但与患者年龄、体质量指数、LVD病史、高血压、心脏放疗史及与蒽环类药物联用等因素有关。此外,血管生长抑制剂等抗肿瘤药物所致的LVD亦不容忽视。现有指南的预防和治疗策略以及相关临床研究大多围绕蒽环类药物和曲妥珠单抗展开。在预防方面,应首先控制高血压等心血管高危因素;对于使用蒽环类或曲妥珠单抗致LVD的高危人群,中、低证据支持使用心脏保护剂[如血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合β受体阻滞剂]进行预防;此外,高累积剂量蒽环类药物致心脏毒性还可采用限制累积剂量、使用脂质体、延长滴注时间等综合策略。在治疗方面,对蒽环类药物所致心脏毒性推荐参考抗HF标准方案治疗;而对曲妥珠单抗所致心脏毒性则应参考患者的左室射血分数等指标,选用观察、停药、继续用药等策略,但现有证据尚不足。今后,相关研究�
- 胡志强余文韬姚文秀蒋刚蒋倩肖洪涛
- 关键词：抗肿瘤药物心脏毒性循证医学
- 1例复发性卵巢癌患者的循证治疗被引量：2
- 2011年
- 目的借助循证医学方法为1例Ⅲ期复发性卵巢癌患者制定治疗方案。方法针对该患者的临床问题,遵循循证临床实践的PICO原则,查找并评价当前与复发性卵巢癌治疗相关的最佳临床证据。结果现有证据表明:对于铂类耐药的复发性卵巢癌患者,倾向于药物治疗模式。查找临床指南、大型随机对照试验和基于随机对照试验的系统评价或Meta分析研究,并结合医生临床经验及患者意愿,我们为该患者选用伊立替康+多柔比星脂质体介入化疗的方案。经过3个周期的化疗,病情获得部分缓解,医疗组拟继续进行6～8个周期的化疗,目前仍在随访中。结论采用循证治疗方法,为铂类耐药的复发性卵巢癌患者确定合理的治疗方案,不仅可有效提高治疗效果,同时有利于引导医患双方共同承担医疗不确定性的风险。
- 蒋倩蒋刚周澄亚
- 关键词：化疗循证治疗
- 非小细胞肺癌ERCC1表达与铂类药物疗效相关性的荟萃分析被引量：4
- 2012年
- 目的:运用循证医学的方法学原理,对中国非小细胞肺癌患者ERCC1表达与铂类药物疗效相关性进行评价,为肿瘤的个体化治疗提供一定的理论依据及策略。方法:检索2011-02前发表的中英文数据库,纳入中国人群ERCC1表达与基于铂类化疗方案疗效的临床对照研究。采用RevMan 4.2.8软件进行数据处理。结果:共纳入17项研究,累计病例1 293例,其中ERCC1阳性表达611例,ERCC1阴性表达682例。异质性检验显示,χ2=11.45,P=0.41;采用随机效应模型,合并OR值为2.82,95%CI:2.12～3.74,P<0.000 01。能接受纳入研究的偏倚,P=0.244。结论:ERCC1阴性表达与铂类药物化疗的疗效有很好的相关性。由于各研究报道的生存时间单位不统一无法合并,因此,对生存期的预测还不能完全确定。
- 蒋倩蒋刚王怡鑫
- 关键词：铂类DNA修复酶类
- 肿瘤专科医院临床药师病房工作探讨
- 目的：探讨肿瘤专科医院临床药师病房工作方法。方法：参与1例卵巢癌患者的治疗，在实践中与医护人员协作，最终使患者顺利完成本周期化疗。结果与结论：临床药师参与临床药物治疗实践，有利于提高药物治疗水平，并总结出目前的工作模式。
- 蒋倩蒋刚
- 关键词：临床药师化疗药物病房工作
- 文献传递
- 一种抗肿瘤药物综合评价系统
- 本发明涉及一种抗肿瘤药物综合评价系统，包括数据存储模块，用于存储采集到的各指标项的检测值；数据筛选模块，用于从数据存储模块中筛选出本次评价所需的各指标项的检测值；计量值配置模块，用于根据预设的计量值分配表，对筛选出的各指...
- 蒋倩郎锦义李幼平胡志强刘辉
- 文献传递
- Rituximab-CHOP-14 compared with rituximab-CHOP-21 in patients with B-cell Non-Hodgkin's Lymphoma: a Meta-analysis of Randomized Controlled Trials
- 目的借助基于随机对照临床试验的meta分析方法,评价利妥昔单抗联合CHOP-14方案是否优于其联合CHOP-21方案。方法共纳入包括2592例患者的4个随机对照临床试验,其中,侵袭性B细胞淋巴瘤2292例,惰性淋巴瘤30...
- 蒋倩蒋刚蔡红程凯王怡鑫
- 我院临床常见病原菌耐药性分析被引量：9
- 2010年
- 目的:了解我院2008～2009年院内常见致病菌对不同类型抗菌药的耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供依据。方法:对临床送检标本中培养分离的常见致病菌:肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、白念珠菌、粘质沙雷菌、嗜麦芽窄食单胞菌、金黄色葡萄球菌进行分析,并与2006～2007年度全国细菌耐药监测结果进行对比。结果:我院铜绿假单胞菌(12.32%)对抗菌药的耐药率于全国平均水平类似,金葡菌(5.44%)耐药率略低于全国平均水平,肺炎克雷伯菌(14.24%)、铜绿假单胞菌(12.32%)、大肠埃希菌(11.36%)耐药率高于全国平均水平,MRSA检出率为29.41%,未检出耐万古霉素及替考拉宁菌株;大肠埃希菌、克雷伯菌中产ESBLs检出率分别为6.6%和10.12%。结论:我院细菌耐药情况不容乐观,继续开展细菌耐药监测,对指导临床合理应用以及经验应用抗菌药具有重要意义。
- 王怡鑫蔡红蒋刚蒋倩
- 关键词：病原菌抗菌药耐药分析
- 肿瘤静脉化疗安全用药规范的构建
- 2024年
- 目的 :构建一套由多学科团队参与、涵盖化疗用药全环节的肿瘤静脉化疗安全用药规范,为化疗药物规范化使用提供参考。方法 :以物理-事理-人理系统方法论为指导,采用文献研究法形成规范初稿,通过专家会议对初稿进行讨论和修订后形成咨询稿,应用德尔菲专家咨询形成终稿。结果 :共对18名专家进行了3轮专家咨询,问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.895、0.890、0.885,总条目的肯德尔协调系数为0.147~0.166(均P<0.001),三级条目的可操作性肯德尔协调系数为0.168~0.207(均P<0.001)。肿瘤静脉化疗安全用药规范包括4个一级条目(人员、环境、流程、监测与随访)、14个二级条目、47个三级条目,以及36个条目说明。结论:本研究构建的肿瘤静脉化疗安全用药规范纳入了“医-药-护”多学科专业规范要求,包含人员资质、用药环境、用药流程、监测与随访等全流程,有利于静脉化疗实践的多学科沟通合作,促进化疗用药过程的规范化和同质化,保障患者化疗用药安全。
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- 关键词：静脉化疗化疗用药用药规范
- 卡培他滨片致手足综合征的循证药学实践
- 目的 探讨临床药师在卡培他滨所致手足综合征的药学监护中的作用，对卡培他滨片所致手足综合征的发病机制和治疗策略进行循证分析，总结临床药师参与晚期结肠癌患者口服卡培他滨引起手足综合征的循证药学实践经验。
- 漆婷婷马雪胡志强蒋倩肖洪涛蒋刚
- 关键词：临床药师手足综合征
- 食管癌术后肺部感染与围手术期抗菌药物选用的相关性研究
- 研究背景&目的食管癌手术被列为'清洁-污染'手术范畴,由于其术后肺部感染发生率较高,大部分胸外科医师未遵循相关指南推荐,选择档次较高的第三代头孢菌素或β-内酰胺酶抑制剂复方制剂同时作为手术切口部位及术后肺部感染的预防用药...
- 蒋倩蒋刚马雪王怡鑫蔡红程凯
