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局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值被引量：4: 2023年; 目的探讨局灶性强回声超声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中的临床价值。方法选取我院经病理证实的102例TI-RADS 4类甲状腺结节患者,共214个结节(良性181个,恶性33个),均行二维超声检查,观察甲状腺结节的边界、内部回声、纵横比,并对其局灶性强回声进行分型,比较良恶性结节各超声征象的差异。应用二元Logistic回归分析TI-RADS 4类甲状腺结节的影响因素。结果二维超声检查显示,良恶性结节边界、内部回声、纵横比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。恶性结节局灶性强回声主要为Ⅴ型(12个,36.36%)和Ⅵ型(11个,33.33%);良性结节局灶性强回声主要为Ⅰ型(98个,54.14%)和Ⅱ型(59个,32.60%)。良恶性结节局灶性强回声Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型占比比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,低回声、纵横比≥1和强回声Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型均为TI-RADS4类甲状腺结节的危险因素(OR=4.289、4.051、3.333、4.047、4.112,均P<0.05),强回声Ⅰ型、Ⅱ型均为保护因素(OR=0.291、0.305,均P<0.05)。结论超声局灶性强回声征象在鉴别TI-RADS 4类甲状腺结节良恶性中具有重要临床价值。; 韩娟张立文宋金岭董进左艳敏; 关键词：甲状腺结节良恶性

疏肝解郁、软坚散结法治疗甲状腺良性结节患者临床研究被引量：1: 2023年; 目的观察彩色多普勒超声评价疏肝解郁、软坚散结法对甲状腺良性结节(肝郁痰凝血瘀型)患者临床疗效。方法将我院111例甲状腺良性结节(肝郁痰凝血瘀型)患者随机分为对照组56例与实验组55例。对照组予贴敷药剂治疗,实验组予疏肝消瘿方、贴敷药剂联合治疗。比较两组患者临床疗效、各项中医症候评分、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、胰岛素样生长因子β-1(IGF-1)、转化生长因子β-1(TGF-β1)水平,甲状腺结节最大直径、峡部厚度。结果治疗后,实验组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组各项中医症候评分较治疗前均减少,实验组各项中医症候评分均少于对照组(P<0.05);两组FT3、FT4、TSH水平较治疗前差异无统计学意义(P>0.05),IGF-1水平较治疗前减少,TGF-β1水平较治疗前增加,实验组IGF-1水平低于对照组,TGF-β1水平高于对照组(P<0.05);两组最大直径、峡部厚度较治疗前均减少,实验组最大直径、峡部厚度均低于对照组(P<0.05)。结论疏肝解郁、软坚散结法可提高对甲状腺良性结节(肝郁痰凝血瘀型)患者的疗效,显著改善中医症候,下调IGF-1及TGF-β1水平,缩小结节,且不影响甲状腺功能。彩色多普勒超声对疏肝解郁、软坚散结法治疗甲状腺良性结节(肝郁痰凝血瘀型)疗效评价具有重要价值。; 韩娟张立文宋金岭董进李海华赵辉左艳敏; 关键词：甲状腺良性结节疏肝解郁软坚散结

索菲亚远端通路导管抽吸取栓对急性缺血性卒中患者血管再通及预后的影响: 2024年; 目的:探讨索菲亚(SOFIA)远端通路导管抽吸取栓对急性缺血性卒中(cute ischemic stroke,AIS)患者血管再通及预后的影响。方法:回顾性选取2021年5月至2023年5月,沧州中西医结合医院就诊的166例AIS患者的临床资料,根据治疗方式分为抽吸组(64例)和支架组(102例),抽吸组采用SOFIA远端通路导管抽吸取栓治疗,支架组采用支架取栓治疗。比较两组患者再通成功率、一次成功再通率及穿刺到再通时间,术前和术后24h、7d美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分,术后3个月内并发症发生及预后情况。结果:两组比较,抽吸组一次成功再通率更高,穿刺到再通时间更短(P<0.05)。两组NIHSS评分的组间、交互比较,差异无统计学意义(P>0.05),时间比较(P<0.05)。抽吸组并发症发生率更低(P<0.05)。术后两组神经功能良好率和死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与支架取栓治疗相比,SOFIA远端通路导管抽吸取栓治疗AIS,可以提高一次成功再通率,缩短穿刺到再通时间,降低并发症发生率。; 王焕中董进孟晓宇王晶华; 关键词：预后

糖尿病合并褥疮的辨证护理经验被引量：2: 2011年; 糖尿病合并褥疮常见于重症糖尿病及老年糖尿病患者,皮肤破损后被感染且难以治愈。我科自2007年以来对39例糖尿病合并褥疮患者应用辨证护理,取得良好的效果,现总结经验如下。1整体护理1.1心理护理糖尿病合并褥疮患者病程长,心理负担重,容易产生急躁情绪。不良的情绪刺激,直接影响血糖的稳定。主动关心患者,消除其思想顾虑,使患者树立战胜疾病的信心。向患者及家属介绍褥疮发生的原因、防治方法及控制血糖的重要性,; 王芳王玉玲董进郭秀芳孙文亮; 关键词：糖尿病褥疮护理

扶正化浊汤联合甲状腺片治疗对甲状腺结节大小及疗效的影响被引量：1: 2024年; 目的探讨扶正化浊汤治疗甲状腺结节(TN)对结节大小的影响。方法TN患者106例,随机均分为观察组和对照组,对照组给予左甲状腺素钠片常规治疗,观察组在对照组基础上同时增加扶正化浊汤治疗;于治疗前、治疗3个月时,对2组患者进行中医主症评分,采用彩色多普勒超声仪记录2组患者结节数目、最大直径、结节体积、血流阻力指数(RI)及搏动指数(PI),同时采集患者外周静脉血4 mL,检测促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)及血管内皮生长因子(VEGF)水平,治疗3个月后评估2组患者的西医疗效,记录2组治疗期间恶心、呕吐、皮疹及口干等不良反应发生情况。结果治疗后3个月,2组中医主症评分均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);与对照组比较,2组TN患者治疗3个月后结节数目减少、结节最大直径和结节体积均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组TSH低于对照组,FT 3、FT 4高于对照组(P<0.05);治疗3个月后,观察组VEGF、RI、PI低于对照组(P<0.05);观察组西医疗效和中医证候疗效中的临床痊愈和总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较观察组与对照组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论扶正化浊汤治疗TN疗效显著,可有效减轻患者症状,减小结节数目及大小,调节甲状腺功能,改善血流状况,降低VEGF表达,且安全性高。; 韩娟张立文宋金岭董进李海华赵辉左艳敏; 关键词：甲状腺结节疗效血管内皮生长因子水平

疏肝解郁、软坚散结法治疗肝郁痰凝血瘀型甲状腺结节疗效研究被引量：1: 2023年; 目的观察疏肝解郁、软坚散结法治疗肝郁痰凝血瘀型甲状腺结节临床疗效。方法将我院120例肝郁痰凝血瘀型甲状腺结节患者随机分为中药组、贴敷组及联合组各40例。中药组服用疏肝消瘿方,贴敷组应用中药贴敷,联合组采用疏肝消瘿方+中药贴敷治疗。比较3组临床疗效,甲状腺结节数量、峡部厚度、最大径、体积,游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿素氮(BUN)水平,症状评分,转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子(IGF-1)水平变化。结果治疗后,联合组总有效率高于中药组、贴敷组(P<0.05);联合组甲状腺结节数量、峡部厚度、最大径、甲状腺体积低于中药组、贴敷组(P<0.05);联合组症状评分低于中药组、贴敷组(P<0.05);联合组TGF-β1水平高于中药组、贴敷组,联合组IGF-1水平低于中药组、贴敷组(P<0.05)。3组治疗前后甲状腺、肝、肾功能差异不具有显著性(P>0.05)。结论疏肝解郁、软坚散结法治疗肝郁痰凝血瘀型甲状腺结节疗效确切,能显著缩小结节,缓解症状,可能与上调TGF-β1、下调IGF-1有关,且不影响甲状腺、肝、肾功能,安全性好。; 左艳敏韩娟张立文宋金岭董进赵辉李海华; 关键词：甲状腺结节疏肝解郁软坚散结

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