范会
- 作品数：30 被引量：126H指数：7
- 供职机构：山东省立医院更多>>
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- 2015年山东省立医院细菌耐药性监测被引量：5
- 2018年
- 目的了解山东省立医院2015年临床分离细菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法除葡萄球菌属采用VITEK 2Compact测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法。判读参照美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2015版M100-S25,数据分析采用WHONET5.6软件。结果 2015年共收集非重复临床分离菌4 252株,其中革兰阴性菌2 900株(68.20%),革兰阳性菌1 352株(31.80%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为35.82%和68.75%。屎肠球菌的耐药率高于粪肠球菌,3株万古霉素耐药的肠球菌均为屎肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的比率分别为41.00%、24.71%和37.29%。肠杆菌科细菌中产ESBLs菌株对所测试抗菌药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。共分离碳青霉烯类抗菌药物耐药肠杆菌科细菌88株。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为19.7%和17.6%。鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为32.3%外,对其他抗菌药物的耐药率均>40%。流感嗜血杆菌中ESBLs的阳性率为65.28%。肺炎链球菌均为非脑膜炎菌株,主要来源于儿科病房(72.62%),儿童分离株中青霉素耐药肺炎链球菌所占比例略高于成人分离株。结论 2015年该院细菌耐药性呈增高趋势,应重视细菌耐药性监测并采取有效的医院感染控制措施和加强抗菌药物的合理使用。
- 范会王丽萍金炎张仁峰邵春红
- 关键词：细菌耐药性抗菌药物泛耐药菌
- 致患者感染病原菌种类和常用抗菌药物敏感性分析被引量：5
- 2013年
- 目的了解某院2011年临床送检标本中,主要病原菌种类和常用抗菌药物敏感性,为临床医生提供对疾病经验治疗和目标治疗的依据。方法采用法国bioMerieux VITEK2 compact细菌鉴定仪、K-B法和MIC法检测抗菌药物敏感性。结果主要病原菌依次为:大肠杆菌、金黄色葡萄菌、铜绿假单胞菌等;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌33.21%。同时检出泛耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类药物的铜绿假单胞菌、产KPC酶肠杆菌科细菌和VRE;肺炎链球菌和流感嗜血杆菌检出率明显上升。葡萄球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑烷等较敏感;治疗大肠杆菌和肺炎克雷伯菌引起的感染,可选用亚胺培南和三代、四代头孢等治疗;铜绿假单胞菌对丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟等敏感率均在70%以上;鲍曼不动杆菌对所有常用药物的敏感率均小于50%,对替加环素较敏感;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明、米诺环素和左氧氟沙星敏感率均在80%以上,作为其抗感染治疗首选。结论主要病原菌为条件致病菌,对常用抗菌药物敏感性逐年下降;要提高标本送检率,合理应用抗菌药物。
- 李平金炎郭凤琴张淼范会
- 关键词：病原菌抗菌药微生物敏感性试验
- 住院患者感染病原菌和常用抗菌药物敏感性分析被引量：12
- 2015年
- 目的了解某院2013年临床送检标本病原菌分布及其对常用抗菌药物敏感性,为医生提供疾病治疗的依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK 2compact全自动细菌鉴定仪和VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统进行病原菌鉴定,并采用纸片扩散法(K-B法)和最低抑菌浓度(MIC)法检测抗菌药物敏感性。结果病原菌4 482株,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌,分别占28.16%、12.18%、11.80%、10.51%和6.14%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占27.60%、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌占59.27%、产ESBLs肺炎克雷伯菌占34.03%;同时检出泛耐药鲍曼不动杆菌(PDRABA)、泛耐药铜绿假单胞菌(PDR-PA)和耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)。葡萄球菌和肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺较敏感;肺炎链球菌对万古霉素、喹诺酮类和四环素较敏感;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起的感染可选用碳青霉烯类、氨基糖苷类和哌拉西林/他唑巴坦等治疗;铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、氧哌嗪青霉素/他唑巴坦等的敏感率均不低于83.52%;鲍曼不动杆菌耐药性重,应根据药敏结果选药;嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲噁唑、米诺环素和左氧氟沙星敏感率均不低于91.30%。结论住院患者感染的病原菌多为条件致病菌,对常用抗菌药物敏感性不同,医生需尽早将经验治疗转为目标治疗,以减少耐药菌株,提高临床治疗效果。
- 李平金炎邵春红张森范会郭凤琴
- 关键词：病原菌敏感性多重耐药菌
- 布氏杆菌性血流感染的实验室鉴定
- ＜正＞布氏杆菌属于动物源性致病菌,人可经皮肤黏膜、消化道、呼吸道、生殖器官、眼结膜等途径传播【1】。患病后临床症状变化多端,与多种疾病相类似,临床难于鉴别,易发生漏诊和误诊。血中分离鉴定出布氏杆菌,是协助临床正确诊断、及...
- 郭凤琴金炎李平张淼范会
- 2016—2017年医院血流感染病原菌检出情况和报阳时间及主要菌株的耐药性分析被引量：17
- 2019年
- 目的探讨2016—2017年医院血流感染病原菌检出情况、报阳时间及主要菌株的耐药性。方法收集山东大学附属省立医院2016—2017年8638例门诊及住院患者的血液标本,采用法国梅里埃公司BACT/ALERT3D全自动血培养仪进行培养,采用VITEKMS质谱检测仪和VITEK2Compact全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定,采用纸片扩算法和仪器法进行药敏试验。分析血流感染主要病原菌的种类及构成比、科室分布、报阳时间以及主要革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌的药敏试验结果。结果剔除来自同一患者的重复菌株,共分离病原菌649株,革兰阴性杆菌390株(60.1%),革兰阳性球菌233株(35.9%),真菌26株(4.0%);其中革兰阴性杆菌排前3位的分别为大肠埃希菌180株(27.7%)、肺炎克雷伯菌66株(10.2%)、铜绿假单胞菌46株(7.1%),革兰阳性球菌排前3位的分别为金黄色葡萄球菌67株(10.3%)、屎肠球菌42株(6.5%)、表皮葡萄球菌31株(4.8%),真菌感染以白色假丝酵母菌为主(14株,2.2%)。98.6%(640/649)的菌株在72h内检出。金黄色葡萄球菌对青霉素G、红霉素和克林霉素的耐药率较高,均在65%以上,对利福平和喹诺酮类比较敏感;屎肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率均较高。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢噻肟耐药率较高,对碳青霉烯类、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感;铜绿假单胞菌对大多数抗菌药物比较敏感,对亚胺培南和美罗培南耐药率偏高,分别为37.0%(17/46)和30.4%(14/46),大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为3.3%(6/180)、9.1%(6/66),对美罗培南的耐药率分别为2.8%(5/180)、9.1%(6/66)。结论我院2016—2017年血流感染病原菌种类分布广,大多数病原菌报阳时间在72h内,临床应重视血培养及药敏试验,合理使用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。
- 王丽萍金炎邵春红张仁峰范会
- 关键词：血流感染病原菌药敏试验
- MALDI-TOF MS用于碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌同源性分析的初步研究被引量：8
- 2018年
- 目的 评价基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱（MALDI-TOF MS）技术对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKPN）同源性分析的能力.方法 收集山东大学附属省立医院儿科病房及心外科病房2011年4月至2013年10月分离的21株CRKPN菌株,分别采用脉冲场凝胶电泳（PFGE）、多位点序列分型（MLST）及MALDI-TOF MS技术进行回顾性同源性分析.结果 MALDI-TOF MS将21株CRKPN菌株根据亲缘关系远近分为三群,其中17例菌株为II群,同源性高于75%,从获得的17株菌的蛋白质谱图结果分析,其蛋白峰大致一致,由此推断其亲缘关系比较接近,与PFGE和MLST结果基本一致.而同源性较低（〈60%）的H13与上述菌株存在差异,尤其在分子量4365、5381及6289处蛋白峰有显著差异,PFGE分析显示H13与其他菌株的同源性为61.0%,MLST分型为ST54.结论 MALDI-TOF MS技术能够准确对碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌进行同源性分析,较之其他同源性分析方法,快速方便,可满足医院感染工作的需求,及时防止耐药菌株在医院感染的爆发与流行.
- 张仁峰张炳昌邵春红范会王丽萍金炎
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类序列同源性基质辅助激光解吸电离
- 2017年山东省立医院细菌耐药性监测
- 目的了解山东省立医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或VITEK-2Compact仪器法测定分离株的药物敏感性,参照CLSI 2017版折点判读结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果...
- 邵春红范会王丽萍张仁峰金炎
- 关键词：细菌耐药性监测抗菌药物药敏试验
- 文献传递
- 临床微生物室主要病原菌和耐药性及抗菌药物应用调查被引量：6
- 2012年
- 目的了解该院2010年临床送检标本的主要病原菌种类、对常用抗菌药物的耐药率及抗菌药物临床应用存在的问题,为临床治疗提供依据。方法 2010全年住院患者送细菌培养的标本6950份(非重复),经细菌鉴定后,采用K-B法和MIC法进行耐药性检测,并随机抽取7月份26个非手术科室130份出院病历进行回顾性分析。结果致病菌检出率为28.63%(1990/6950),其中革兰阴性杆菌占66.98%(1333/1990),革兰阳性球菌占33.02%(657/1990),检出率由高到低依次为大肠埃希菌(Ecoli)、铜绿假单胞菌(Pae)、肠球菌(Enterococcus)、金黄色葡萄球菌(Sau)、肺炎克雷伯菌(Kpn)、凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)和鲍曼不动杆菌(Aba)。Ecoli、Kpn对IPM、MEM、TZP、SCF、AK、FOX耐药率较低;Pae对IPM、MEM、CIP、FEP较敏感;Aba对IPM、SCF耐药率分别为39.13%和36.23%;Pma对SXT、MH、LEV敏感性较高;革兰阳性球菌对VA、TEC、LZD、F、SXT、C、RD较敏感,未发现耐万古霉素的Sau。结论该院2010年主要病原菌对常用抗菌药物耐药率呈上升趋势,临床医师应将经验治疗转为病原治疗,以减少耐药菌株、提高临床治疗效果。
- 李平金炎郭凤琴张淼范会
- 关键词：病原菌
- 2012～2016年山东省立医院细菌耐药性监测与分析被引量：6
- 2017年
- 目的:分析山东省立医院2012~2016年临床分离细菌的分布及对常用抗菌药物的耐药性变迁。方法:除葡萄球菌属采用VITEK 2 Compact测定其药物敏感性外,其余菌株均采用纸片扩散法。参照CLSI 2016版折点判读结果,使用WHONET5.6软件统计分析。结果:2012~2016年共收集非重复临床分离菌21 568株,其中革兰阴性菌占69.58%,革兰阳性菌占30.42%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类和阿米卡星抗菌药物敏感性最高,在90%以上;共检出碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科(CRE)393株。铜绿假单胞菌敏感率最高的药物是阿米卡星(87.8%)和哌拉西林/他唑巴坦(86.8%);鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮/舒巴坦(耐药率27.2%)和米诺环素(34.9%)敏感外,其余抗菌药物的耐药率均在40%以上。甲氧西林耐药金色葡萄球菌(MRSA)的平均检出率为30.8%。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对多数药物的耐药率高于粪肠球菌,5年间共检出9株万古霉素耐药的肠球菌(VRE)。肺炎链球菌对红霉素和克林霉素的耐药率均在96%以上,非脑膜炎菌株中检出青霉素耐药株(PRSP)14株,占1.30%,脑膜炎菌株中检出PRSP 5株,占35.71%。流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率为56.00%。结论:该院5年监测数据显示,细菌的耐药性呈增高趋势,尤其是多重耐药菌的分离率亦升高明显,应重视细菌耐药性监测并应采取有效的医院感染控制措施和加强抗菌药物的合理使用。
- 范会王丽萍邵春红张仁峰金炎
- 关键词：细菌耐药性监测抗菌药物药敏试验多重耐药菌
- 2017年山东省立医院细菌耐药性监测被引量：3
- 2019年
- 目的了解山东省立医院2017年临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法或VITEK 2-Compact仪器法测定分离株的药物敏感性,参照CLSI 2017年版和EUCAST折点判读结果,使用WHONET 5.6软件统计分析。结果2017年共收集非重复临床分离菌4725株,其中革兰阴性菌3301株(69.9%),革兰阳性菌1424株(30.1%)。病原菌标本来自呼吸道所占比率最高(39.3%),其次为皮肤软组织标本(21.2%)和尿液(19.5%)。分离菌中排在前5位的依次为大肠埃希菌(21.4%)、克雷伯菌属(11.0%)、铜绿假单胞菌(10.9%)、金黄色葡萄球菌(10.8%)和不动杆菌属(7.9%)。大肠埃希菌和克雷伯菌属中ESBL检出率分别为53.5%和36.5%。碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占各自菌种的1.5%和6.2%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为29.8%和23.2%。鲍曼不动杆菌除对替加环素、头孢哌酮-舒巴坦和甲氧苄啶-磺胺甲唑的耐药率为9.2%、39.5%和39.2%外,对其他抗菌药物的耐药率均在50%以上。流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌中的β内酰胺酶阳性率分别为56.9%和100%。金黄色葡萄球菌中MRSA的检出率为29.5%,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属。屎肠球菌对多数抗菌药物的耐药率均高于粪肠球菌,发现4株万古霉素耐药屎肠球菌。共分离肺炎链球菌178株,其中134株(75.3%)来自儿科病房;非脑脊液分离株未发现青霉素耐药菌株,其他溶血链球菌对青霉素、头孢菌素和万古霉素均较敏感。结论细菌耐药性呈增高趋势,应重视细菌耐药性监测并加强抗生素的合理使用。
- 邵春红范会王丽萍张仁峰金炎
- 关键词：细菌耐药性监测抗菌药物药敏试验
