胡瑞 作品数:7 被引量:30 H指数:3 供职机构: 复旦大学附属金山医院心内科 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
氯沙坦对原发性高血压患者左室肥厚逆转作用观察 被引量:12 2001年 目的:研究和观察氯沙坦对原发性高血压(EH)患者降压作用和左室质量指数的影响。方法:64例EH患者口服氯沙坦50mg,qd,为期1年。观察血压、不良反应,治疗前后测血脂、血糖、尿酸和肝肾功能;并作二维超声心动图及Doppler频谱参数检测;取25例正常人作为对照。结果:EH患者经氯沙坦治疗后收缩压、舒张压显著下降(P<0.01)。治疗前后左室重量指数(LVMI)为111.9g/m^2±21.4g/m^2对102.1g/m^2±18.5g/m^2(P<0.001),差值为-9.84g/m^2;其中LVH组为136.0g/m^2±13g/m^2对109.5g/m^2±23g/m^2(P<0.001),差值为-26g/m^2。心房收缩期最大逆向血流速度(PA)值为38.5cm/s±7.2cm/s对35/s2cm/s±5/s2cm/s(P<0.01)。结论:氯沙坦治疗原发性高血压安全、有效,并且逆转左室肥厚,可在一定程度上改善左室舒张功能。 胡瑞 张象贤 王亚芬 刘国平 龚辉 沈伟 徐浩仁关键词:氯沙坦 原发性高血压 超声心动图 左室肥厚 心室功能 氯沙坦与非洛地平对高血压病人血尿酸及尿微量蛋白的影响 被引量:3 2002年 目的:了解氯沙坦长疗程治疗对高血压病人血尿酸(UA)和尿微量蛋白排泄的影响及与非洛地平在这些方面的区别。方法:氯沙坦治疗组74例,非洛地平缓释剂治疗组44例;在1年的治疗期前后测血压、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿微量白蛋白(mAlb),转铁蛋白(TF),IgG和尿肌酐(Cr)。结果:两组血压明显下降(P<0.001),组间无差别(P>0.05);氯沙坦组UA显著下降(P=0.008),尿微量蛋白明显下降,而非洛地平组没有明显下降(P>0.05)。结论:氯沙坦与非洛地平均可显著降低高血压病人的血压,而氯沙坦可更多地应用于肾功能有损害和同时合并有高UA血症的病人。 龚辉 张象贤 刘国平 胡瑞关键词:氯沙坦 非洛地平 高血压 尿酸 尿微量蛋白 尿系列蛋白测定在高血压诊治中的意义 被引量:3 2001年 目的了解尿微量白蛋白mAlb、转铁蛋白TF、IgG在原发性高血压诊治中的意义。方法对高血压患者与健康人的mAlb、TF、IgG以及经尿肌酐(Cr)标化后结果进行比较。再将高血压病人依舒张压分成“正常”血压组、轻度高血压组、中度高血压组、重度高血压组4亚组,4亚组与对照组及相互之间作比较。结果:高血压组的mAlb、TF、IgG、尿微量白蛋白/尿肌酐mAlb/Cr水平与对照组比较差别显著(<0.001,<0.001,=0.024,=0.006),mAlb的阳性率随血压升高而升高;高血压4亚组与对照组相比,mAlb、TF、IgG、mAlb/Cr均有显著差异(<0.01)。“正常”血压组、轻度高血压组分别与重度高血压组的mAlb,IgG比较,有显著性差异=0.019,=0.048,=0.036,=0.028);中度高血压组与重度高血压组的mAlb比较有差异但未达到统计学意义(=0.05)。mAlb、TF、IgG、mAlb/Cr与舒张压的相关性有显著性差异,TF/Cr、IgG/Cr则与平均压的相关性有显著性差异。结论尿系列微量蛋白测定对高血压治疗过程中肾脏的细微变化的早期发现和确定治疗的目标,都有一定的临床意义。 龚辉 张象贤 刘国平 胡瑞关键词:高血压 微量白蛋白 转铁蛋白 免疫球蛋白G 血浆脑钠肽在急性冠状动脉综合征中的意义 被引量:3 2009年 目的研究脑钠肽(BNP)在急性冠状动脉综合征(ACS)中的临床意义。方法选择2006年5月至2008年6月间我院住院的急性冠状动脉综合征患者151例,同期住院的高血压患者212例为对照组。均常规检测血脂、血糖、血常规、肾功能、超敏C-反应蛋白、脑钠肽(BNP);并记录患者血压、心率、吸烟史及高血压、糖尿病、高血脂等病史;同时检测常规心脏超声。结果ACS组与对照组在年龄[(69.0±10.9)与(62.0±14.2)岁,t=5.043,P〈0.001]、血肌酐[(95.0±67.4)与(72.8±29.0)μmol/L,t=4.164,P〈0.001]、血尿酸[(360.2±104.4)与(300.8±92.7)μmol/L,t=5.521,P〈0.001]、BNP(80.81与352.38ng/L,Z=-7.295,P〈0.001)、hs-CRP(7.99与17.08mg/L,Z=-3.983,P〈0.001)、外周血[WBC(7.843±3.025)×10^9’/L与(6.333±3.569)×10^9/L,t=4.209,P〈0.001]、单核细胞[(0.522±0.201)×100/L与(0.417±0.157)×10^9/L,t=5.084,P〈0.001]、血糖[(6.518±2.303)与(5.691±2.085)mmol/L,t=3.461,P=0.001]、收缩压[(134.7±27.8)与(142.0±26.3)mmHg,t=2.536,P=0.012]等指标差异均有统计学意义。2组间吸烟比例[43.7%(66/151)和23.1%(49/212),χ^2=17.283,P〈0.001]、男性比例[74.8%(113/151)和48.6%(103/212),χ^2=25.217,P〈0.001]差异亦有统计学意义。经过多因素回归分析发现:年龄(χ^2=10.369,P=0.001)、性别(χ^2=12.836,P〈0.001)、BNP(χ^2=4.807,P=0.028)、WBC(χ^2=10.788,P=0.001)是造成2组间差异的主要原因。在ACS组,BNP与患者的左心室射血分数值之间存在线性关系(t=5.789,P〈0.001)。结论高龄、男性、外周血WBC和BNP与ACS存在密切关系,而BNP更对ACS患者的预后具有一定的预测价值。 龚辉 徐根兴 史益军 凌怡 胡瑞 王卫群关键词:急性冠状动脉综合征 脑钠肽 超敏C-反应蛋白 外周血白细胞 非洛地平缓释剂对高血压患者的降压疗效及尿微量蛋白排泄的影响 被引量:2 2002年 目的 研究非洛地平缓释剂对高血压患者的降压疗效及其对尿微量蛋白排泄的影响。方法 高血压患者 4 0例 ,对照组 34例 ;治疗组每日以非洛地平缓释剂 5mg或 (和 )双氢克尿噻12 .5~ 2 5mg ,治疗 6个月前后分别测定血压和尿微量白蛋白 (mAlb)、转铁蛋白 (TF)、免疫球蛋白G(IgG)和尿肌酐 (Cr)。血压和尿微量蛋白进行治疗前后对照 ,并分别与对照组对照 ,以t检验、秩和检验和 χ2 检验进行研究。结果 治疗前后血压水平有明显下降 (P <0 .0 0 1) ,但仍与对照组有差异 (P <0 .0 0 1) ;在治疗前后尿IgG水平有显著下降 (P =0 .0 0 5 ) ,mAlb、TF有所下降 ;mAlb/Cr、TF/Cr、IgG/Cr有所升高 ,但与治疗前差异无显著性统计意义 (P >0 .0 5 )。结论 非洛地平缓释剂有良好的降压疗效 。 龚辉 张象贤 刘国平 胡瑞关键词:非洛地平 缓释剂 高血压 降压 超声心动图对高血压病人左室舒张功能再评价 被引量:4 2001年 目的 探讨超声心动图对高血压 (EH)病人左室舒张功能评价价值。方法 140例EH病人分为左室肥厚组 47例 ,非左室肥厚组 93例 ,予二维超声心动图及Doppler频谱检测 ,并与 2 5例正常人对照。 结果 在正常组和NLVH组 ,E/A比值、PA值和PAi有显著差异 ;IVRT、LAD在 3组之间有显著差异 ;EF %值在NLVH组与正常组相似 ,与LVH组差异有统计学意义。结论 PA、PAi增高、E/A比值减低、IVRT延长和LAD增大是EH左室舒张功能减低的敏感指标。EF值变化提示EH早期左室收缩功能并未受到影响 ,随着疾病进展而逐步受损。 胡瑞 张象贤 王亚芬 刘国平 龚辉 沈伟 徐浩仁关键词:高血压 超声心动图 左心室 同型半胱氨酸水平与高血压病患者颈动脉斑块的关系 被引量:3 2006年 目的:研究同型半胱氨酸(Hcy)水平与高血压痛患者颈动脉斑块形成的相关性。方法:161例高血压痛患者分别检测Hcy、血脂(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、血尿酸、肺炎衣原体抗体(Cpn-IgG)等指标,以高频超声确定患者颈动脉斑块的有无。依斑块的有无进行分组,对比两组间Hcy、血脂、血尿酸、年龄、体重指数(BMI)的差异和对比糖尿病、血脂异常、吸烟的发生率,男性比率、Cpn-IgG的阳性率在两组间的差异。采用Logistic分析方法确定高血压患者颈动脉发生斑块的危险因素。结果:在斑块无和有两组间,Hcy存在明显的差异(15.8±10.9 vs 20.6±10.4μmol/L, P<0.05);而年龄(59.3±11.4 vs 68.1±9.5岁,P<0.001)、吸烟的比例(25.3%vs 52.9%,P<0.001)、男性的比例(47.3%vs 75.7%,P<0.001)在两组间也存在显著差异。而其它因素,包括血脂、尿酸、血糖、血脂异常发生率、糖尿痛发生率、Cpn-IgG阳性率在两组间均无显著差异。Logistic逐步回归分析显示:吸烟(P<0.001)和年龄(P<0.001)是高血压痛患者颈动脉发生斑块与否的独立危险因素,两者的相对危险度和95%可信区间分别为4.916(2.234-10.820)和1.125 (1.073-1.178)。结论:吸烟和年龄是高血压病患者颈动脉发生动脉粥样硬化斑块的独立危险因素,而Hcy为非独立因素。 龚辉 胡瑞 王亚芬 张象贤 王卫群关键词:同型半胱氨酸 高血压 动脉粥样硬化