胡晓川
- 作品数:15 被引量:41H指数:2
- 供职机构:四川大学华西医院更多>>
- 相关领域:医药卫生更多>>
- 肱骨近端骨折的治疗与肩关节功能预后因素分析被引量:21
- 2009年
- 目的探讨肱骨近端骨折的治疗方法及影响肩关节功能的预后因素。方法2002年1月至2005年7月收治51例肱骨近端骨折患者且获得随访。按Neer分型:一部分骨折2例,二部分骨折30例,三部分骨折13例,四部分骨折6例。采用保守治疗7例,切开复位内固定42例,人工肱骨头置换2例。应用ASES评分评估治疗结果。对患者年龄、性别、合并伤、合并症、受伤至治疗时间、骨折类型及治疗方法等7个可能的相关因素进行多因素分析。结果51例患者术后获平均37.2个月(19~67个月)随访。ASES评分平均82.1分(36.7~100分)。单因素Logistic回归分析发现年龄、合并症和骨折类型的差异有统计学意义(P值、OR值及95%C1分别为0.005、0.513、0.404—0.651,0.021、0.129、0.053—0.312。0.005、0.267、0.167—0.427)。多因素Logistic逐步回归分析发现仅年龄和骨折类型的差异有统计学意义(P值、OR值及95%CI分别为0.007、0.494、0.379—0.642,0.006、0.240、0.142.0.405)。结论影响肱骨近端骨折后肩关节功能的主要预后因素是年龄和骨折类型,应主要根据这两个因素采用个体化的治疗方法。
- 胡晓川黄富国岑石强项舟钟刚陈硕
- 关键词:肩骨折肩关节人工关节预后
- 联合腱外侧半肌腱移位重建喙肩韧带对肩关节前上方稳定作用的生物力学研究
- 目的 模拟巨大不可修复肩袖撕裂合并喙肩弓破坏所致的肩关节前上方不稳定的尸体模型,尝试采用联合腱外侧半肌腱移位重建喙肩韧带(Coracoacromial ligament,CAL),以限制肱骨头的前上方半脱位。了解该方法的...
- 胡晓川岑石强钟刚项舟易敏马俊黄富国
- 关键词:联合腱喙肩韧带肌腱移位生物力学
- 联合腱外侧半肌腱移位重建喙肩韧带对肩关节前上方稳定作用的生物力学研究
- [目的]模拟巨大不可修复肩袖撕裂合并喙肩弓破坏所致的肩关节前上方不稳定的尸体模型,尝试采用联合腱外侧半肌腱移位重建喙肩韧带(Coracoacromial ligament,CAL),以限制肱骨头的前上方半脱位。了解该方法...
- 胡晓川黄富国钟刚岑石强项舟李箭
- 关键词:联合腱喙肩韧带肌腱移位生物力学
- 文献传递
- 联合腱外侧半肌腱移位重建喙肩韧带对肩关节前上方稳定作用的生物力学研究被引量:1
- 2009年
- 目的模拟巨大不可修复肩袖撕裂所致肩关节前上方不稳定尸体模型,采用联合腱外侧半肌腱移位重建喙肩韧带(coracoacromial ligament,CAL),限制肱骨头的前上方半脱位,行生物力学检测探讨其可行性和生物力学性能。方法取自愿捐献健康男性新鲜冷冻尸体肩关节标本9个,模拟巨大不可修复肩袖撕裂所致肩关节前上方不稳定模型。标本制备过程中,观察肩袖肌腱的完整性和CAL的形态;游标卡尺测量CAL内、外侧缘长度,喙突端和肩峰端的宽度、中部厚度,联合腱的长度、近侧部分宽度和厚度,以及切取联合腱外侧半的长度、宽度。将标本固定于肩关节后伸30°、外展0°及外旋30°位,INSTRON8874液压伺服生物力学测试系统对肱骨干施加50N轴向压力负荷,每个标本按照完整CAL、肩峰侧骨膜下松解CAL、解剖重建CAL、完全切除CAL后联合腱外侧半肌腱移位重建CAL顺序,测量肱骨头向肩关节前上方的移位值。结果所有标本肩袖肌腱均完整,CALY形1个,四角形4个,宽带形4个。CAL内、外侧缘长度分别为(28.91±5.56)mm及(31.90±4.21)mm;喙突端和肩峰端宽度分别为(26.80±10.24)mm及(15.86±2.28)mm,中部厚度为(1.61±0.36)mm;联合腱长度、近侧部分宽度和厚度分别为(84.91±9.42)、(19.74±1.77)、(2.09±0.45)mm,切取的联合腱外侧半长度及宽度分别为(42.67±3.10)mm及(9.89±0.93)mm。所有标本均能进行解剖重建CAL和联合腱外侧半肌腱移位重建CAL。完整CAL、骨膜下松解CAL、解剖重建CAL及联合腱外侧半肌腱移位重建CAL4个模型的肱骨头向肩关节前上方移位值分别为(8.13±1.99)、(9.68±1.97)、(8.57±1.97)、(8.59±2.06)mm。骨膜下松解CAL移位较完整CAL增加(P<0.05)。解剖重建CAL和联合腱外侧半肌腱移位重建CAL移位较完整CAL增加,差异无统计学意义(P>0.05);与骨膜下松解CAL比较,移位减小(P<0.05)。联合腱外侧半肌腱移位重建CAL与解剖重建CAL移位比较,�
- 胡晓川黄富国钟刚岑石强项舟李箭
- 关键词:联合腱喙肩韧带肌腱移位生物力学
- 联合腱外侧半肌腱移位重建喙肩韧带对肩关节前上方稳定作用的生物力学研究
- 目的 模拟巨大不可修复肩袖撕裂合并喙肩弓破坏所致的肩关节前上方不稳定的尸体模型,尝试采用联合腱外侧半肌腱移位重建喙肩韧带(Coracoacromial ligament,CAL),以限制肱骨头的前上方半脱位.了解该方法的...
- 黄富国胡晓川
- 关键词:联合腱喙肩韧带肌腱移位生物力学
- 70、联合腱外侧半肌腱移位重建喙肩韧带对肩关节前上方稳定作用的生物力学研
- 模拟巨大不可修复肩袖撕裂合并喙肩弓破坏所致的肩关节前上方不稳定的尸体模型,尝试采用联合腱外侧半肌腱移位重建喙肩韧带(Coracoacromial ligament,CAL),以限制肱骨头的前上方半脱位.了解该方法的可行性...
- 黄富国胡晓川项舟岑石强钟刚易敏
- 关键词:联合腱喙肩韧带肌腱移位生物力学
- 肘关节“恐怖三联征”的手术治疗被引量:19
- 2009年
- 目的回顾分析手术治疗"恐怖三联征"的临床疗效。方法2003年10月-2007年9月,收治10例"恐怖三联征"患者。其中男3例,女7例;年龄18~66岁。损伤原因:车祸伤4例,高处坠落伤4例,摔伤2例。冠突骨折按Regan-Morrey分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例;桡骨头骨折按Mason分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,余2例曾行桡骨头切除术。术中按从深层至浅层依次修复冠突骨折、前方关节囊、桡骨头骨折、外侧副韧带及伸肌总腱起点,酌情修复内侧副韧带,并以铰链外固定支架固定。采用HSS2肘关节评分标准进行疗效评价。结果1例术后7d伤口感染,行脐胸带蒂皮瓣移位修复伤口愈合;其余伤口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6~51个月,平均24.9个月。术后6~20周骨折达临床愈合,平均9.6周。术后6个月,肘关节屈伸度85~130°,平均106.5°;旋转度100~160°,平均138°。按HSS2肘关节评分标准:优4例,良4例,一般2例。无关节僵硬、肱尺关节炎等并发症发生。1例术后1d出现桡神经损伤症状,行松解术后4~6个月症状消失;6例术后6个月出现异位骨化,1例术后36个月X线片示肘关节半脱位,均未作特殊处理。结论"恐怖三联征"造成肘关节严重不稳定,应采取手术治疗,尽可能恢复骨性解剖结构、修复关节囊及侧副韧带,并辅以外固定支架;术后早期功能锻炼,可最大限度避免关节僵硬,恢复关节功能。
- 陈硕黄富国胡晓川岑石强项舟
- 关键词:肘关节恐怖三联征骨折脱位
- 78、“恐怖三联症”的手术治疗
- 回顾性分析手术治疗“肘关节恐怖三联症”的临床疗效.方法 2003年10月~2007年9月收治10例“恐怖三联症”患者,冠突骨折按Regan-Morrey分型法:Ⅰ型5例、Ⅱ型3例、Ⅲ型2例;桡骨头骨折按Mason分型法:...
- 陈硕黄富国胡晓川岑石强项舟
- 关键词:肘关节骨折脱位
- '恐怖三联症'的手术治疗
- 目的 回顾性分析手术治疗"肘关节恐怖三联症"的临床疗效.方法 2003年10月~2007年9月收治10例"恐怖三联症"患者,冠突骨折按Regan-Morrey分型法:Ⅰ型5例、Ⅱ型...
- 陈硕黄富国胡晓川岑石强项舟
- 联合腱外侧半肌腱移位重建喙肩韧带对肩关节前上方稳定作用的生物力学研究
- 黄富国胡晓川项舟岑石强钟刚易敏