肖鹏
- 作品数：14 被引量：66H指数：5
- 供职机构：重庆市涪陵中心医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目重庆市医学科研计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗心力衰竭的临床研究进展被引量：1
- 2021年
- 钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2).抑制剂是最新一类治疗2型糖尿病(T2DM)的非胰岛素依赖型药物。在随机对照研究和大型真实临床应用分析中均显示SGLT2抑制剂能降低T2DM患者的心力衰竭住院和心血管死亡风险,且患者的心血管获益并不依赖于降糖效应。最新针对伴或不伴T2DM的心力衰竭患者(左心室射血分数小于或等于40%)的研究发现,SGLT2抑制剂显著改善心力衰竭再住院风险或心血管死亡等心血管结局事件。此外,SGLT2抑制剂的安全性也在临床应用中被逐渐证实。总之,SGLT2抑制剂正在从单纯的降糖药物向兼具降糖和治疗心衰的双重身份转变,现就SGLT2抑制剂治疗心力衰竭的临床研究进行综述。
- 胡鑫渝周音频凌智瑜肖鹏
- 关键词：心力衰竭
- NLRP3-ASC-Caspase-1-IL-18/IL-1β-TGF-β信号通路与Ⅱ型糖尿病临床相关性研究被引量：15
- 2018年
- 目的探讨NLRP3-ASC-Caspase-1-IL-18/IL-1β-TGF-β信号通路与初诊Ⅱ型糖尿病(T2DM)的临床相关性。方法入选符合纳入标准的健康对照组30例及T2DM组40例,收集所有研究对象的一般临床资料,采用RTqPCR检测各组患者外周单个核细胞(PBMCs)中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体各组分mRNA的表达水平,Western blot法检测其蛋白表达水平,并采用ELISA法测定各组患者空腹血浆白介素-1β(IL-1β)、白介素-18(IL-18)、转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果 PBMCs中NLRP3、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)mRNA表达水平在T2DM组和对照组之间无显著性差异(P>0.05),但ASCmRNA在T2DM组与总胆固醇(TC)呈正相关(P<0.05);Caspase-1mRNA在T2DM组与体重指数(BMI)呈正相关(P<0.05)。PBMCs中NLRP3、ASC、Caspase-1表达水平及血浆IL-1β、IL-18、TGF-β水平在T2DM组和对照组之间有显著性差异(P<0.05),且ASC在T2DM组与平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、TC、IL-1β、IL-18呈正相关(P<0.05);Caspase-1在T2DM组与吸烟、FPG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、IL-1β呈正相关(P<0.05);IL-1β在T2DM组与TGF-β呈正相关(P<0.05)。结论以NLRP3炎性小体为中心的NLRP3-ASC-Caspase-1-IL-18/IL-1β-TGF-β信号通路可能在初诊T2DM的发生发展过程中发挥重要作用。
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- 关键词：白细胞介素-18
- 达比加群酯与华法林在持续性心房颤动射频消融术患者围术期抗凝中应用对比研究被引量：6
- 2017年
- 目的对比分析达比加群酯与华法林在持续性心房颤动射频消融术患者围术期抗凝中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年2月我院和第三军医大学新桥医院收治的持续性心房颤动患者88例,根据随机数表法将所有患者分为2组,每组各44例。2组患者均于我院和第三军医大学新桥医院接受射频消融术治疗,对照组围术期应用华法林进行抗凝,观察组采用达比加群酯进行抗凝。比较2组治疗前、治疗3个月后凝血功能指标以及并发症、出血事件发生率。结果治疗前,2组凝血功能指标相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组PT、APTT、TT均明显长于治疗前,其中观察组APTT、TT明显长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出血事件发生率略低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达比加群酯与华法林均可作为持续性心房颤动射频消融术患者围术期的抗凝药物,其中达比加群酯具有更强的抗凝作用,同时有助于降低并发症发生率,减少出血事件的发生。
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- 关键词：心房颤动达比加群酯华法林围手术期医护抗凝血药
- 不同血管紧张素转化酶抑制剂对急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后肾功能影响的研究被引量：7
- 2020年
- 目的对比分析不同血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)用于急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后对患者肾功能的影响。方法前瞻性选取重庆市涪陵中心医院2015年11月~2018年12月收治的急性心肌梗死患者150例,根据随机数表法分为两组,各75例。全部患者均接受冠状动脉介入术治疗,术后75例接受培哚普利治疗者作为培哚普利组,75例接受福辛普利钠治疗者作为福辛普利钠组,全部患者均持续用药6个月。分别于治疗前、治疗6个月后检测并比较两组左室舒缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等心功能指标;血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)等肾功能指标;记录并比较两组肾功能异常发生情况。结果治疗6个月后,两组患者LVESD、LVEDD水平均较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,差异有统计学意义(P <0.05),但组间各指标差异均无统计学意义(P> 0.05);两组患者血清SCr、BUN水平均较治疗前升高,但福辛普利钠组各指标水平低于培哚普利组,差异有统计学意义(t=2.413、2.900,P <0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05);福辛普利钠组肾功能异常发生率低于培哚普利组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论福辛普利钠与培哚普利用于急性心肌梗死患者冠状动脉介入术后,均能改善患者心功能,但福辛普利钠的应用较培哚普利带来的肾功能方面的影响更小,肾功能异常发生率更低,安全性更好,可作为急性心肌梗死患者冠状动脉术后首选ACEI用药。
- 周音频胡鑫渝肖鹏宁琳向立权
- 关键词：冠脉介入术福辛普利钠培哚普利肾功能
- NLRP3炎性小体与初诊2型糖尿病的临床相关性被引量：4
- 2018年
- 目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体与初诊2型糖尿病(T2DM)的临床相关性。方法选择2016年1月至2017年6月健康体检者30例为对照组及内分泌科初诊的40例T2DM患者为T2DM组,收集所有研究对象的性别、年龄、吸烟史、体质指数(BMI)、平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂等临床资料,采用实时荧光定量聚合酶链反应技术检测两组对象外周单个核细胞(PBMCs)中NLRP3炎性小体各组分mRNA的表达水平,Western blot法检测其蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验测定空腹血浆白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平。应用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 PBMCs中NLRP3、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-1 mRNA表达水平在T2DM组和对照组之间无统计学差异(P均>0.05),但三者蛋白表达水平及血浆IL-1β、IL-18水平在T2DM组和对照组之间差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。Spearman相关分析显示,在T2DM组,ASC与MAP(r=0.465,P=0.039)、FPG(r=0.626,P=0.003)、总胆固醇(TC,r=0.564,P=0.010)、IL-1β(r=0.502,P=0.024)、IL-18(r=0.480,P=0.032)分别呈正相关;Caspase-1与吸烟(r=0.546,P=0.013)、FPG(r=0.585,P=0.007)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C,r=0.662,P=0.010)、IL-1β(r=0.624,P=0.003)分别呈正相关。结论初诊T2DM患者PBMCs来源的NLRP3炎性小体各组分蛋白表达的增加及NLRP3炎性小体的活化会促进血浆IL-1β和IL-18等炎性因子的分泌,可能在血糖代谢紊乱致T2DM的发生、发展过程中起重要作用。高血压、高血糖、高TC、高LDL-C、吸烟是激活NLRP3炎性小体的重要危险因素。
- 胡龙江周音频曹运兰吕湛蓝运竞宁琳向立权肖鹏
- 关键词：2型糖尿病白细胞介素-18白细胞介素-1Β
- 急性心肌梗死冠状动脉自发再通1例
- 2017年
- 1病例资料患者男性,67岁,因＂突发胸痛48 h伴晕厥1次＂转入重庆市涪陵中心医院。入院前48 h患者突发胸痛,伴气促、晕厥1次,入院前24 h至当地医院检查心肌肌钙蛋白I阳性,心电图显示Ⅱ、Ⅲ、a VF导联及V1~2导联病理性Q波,伴ST段弓背向上抬高,遂急诊转至我科。
- 胡鑫渝肖鹏宁琳向立权李雨浓周音频
- 关键词：心肌梗死冠状动脉疾病
- NLRP3炎性小体与冠心病的相关性被引量：9
- 2018年
- 目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎性小体与冠心病（CHD）的临床相关性。方法入选符合纳入标准的冠心病患者60例及对照者30例。收集所有研究对象的性别、年龄、吸烟史、体重指数（BMI）、平均动脉压（MAP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、血脂等临床资料,采用RT-q PCR、Western blot法分别检测各组外周血单个核细胞（PBMC）中NLRP3、凋亡相关微粒蛋白（ASC）、半胱氨酸蛋白酶1（Caspase-1）的mRNA及蛋白表达水平,ELISA法检测各组血浆中白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素18（IL-18）水平。应用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 PBMC中ASC mRNA、NLRP3、ASC、Caspase-1表达水平及血浆IL-1β、IL-18水平在冠心病组明显高于对照组（P〈0.05）。NLRP3、ASC、Caspase-1及其mRNA在各组分别进行Spearman相关分析显示,NLRP3 mRNA和Caspase-1 mRNA在冠心病组均与IL-18呈正相关（r分别为0.327和0.274,P〈0.05）;ASC在冠心病组与年龄、IL-1β、IL-18呈正相关（r分别为0.370、0.467、0.403,P〈0.05）;Caspase-1在冠心病组与吸烟、IL-18呈正相关（r分别为0.613和0.414,P〈0.05）。结论以NLRP3炎性小体为中心的NLRP3-ASC-Caspase-1-IL-1β/IL-18信号通路可能在冠心病的发生发展过程中发挥着重要作用。
- 胡龙江周音频曹运兰吕湛蓝运竞宁琳向立权肖鹏
- 关键词：冠心病白细胞介素18白细胞介素1Β
- NLRP3炎性小体对冠心病患者血浆IL-1β、IL-18、TGF-β水平的影响被引量：17
- 2018年
- 目的探讨核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎性小体对冠心病患者血浆白细胞介素(IL)-1β、IL-18、转化生长因子-β(TGF-β)水平的影响。方法入选健康对照组30例及冠心病组60例,采用RT-qPCR、Western blot法分别检测外周血单个核细胞(PBMCs)中NLRP3、凋亡相关微粒蛋白(ASC)、半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)mRNA及蛋白表达水平,ELISA法检测血浆中IL-1β、IL-18、TGF-β水平。结果 ASC mRNA、NLRP3、ASC、caspase-1表达水平及血浆IL-1β、IL-18、TGF-β水平在两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。冠心病组患者NLRP3mRNA和caspase-1mRNA均与IL-18呈正相关(r=0.327、0.274,P=0.011、0.031),ASC与年龄、IL-1β、IL-18呈正相关(r=0.370、0.467、0.403,P=0.024、0.009、0.027);caspase-1与吸烟、IL-18呈正相关(r=0.613、0.414,P<0.01,P=0.023),IL-1β与TGF-β呈负相关(r=-0.287,P=0.026)。结论以NLRP3炎性小体为中心的NLRP3-ASC-caspase-1-IL-1β/IL-18信号通路可能在冠心病的发生发展过程中发挥重要作用,但该通路并未促进冠心病患者抗炎因子TGF-β的表达。
- 胡龙江周音频曹运兰吕湛蓝运竞宁琳向立权肖鹏
- 关键词：白细胞介素-18白细胞介素-1Β转化生长因子-Β
- 老年心血管疾病患者发生抑郁症的风险预测模型分析被引量：1
- 2022年
- 目的分析社区老年心血管疾病患者发生抑郁症的风险,为社区老年心血管疾病患者防治抑郁症的发生提供依据。方法选取2019年8月至2020年8月来重庆市涪陵中心医院治疗的社区老年心血管疾病患者486例,采用GES-D量表评定患者抑郁状态,根据GES-D评分分为抑郁组(GES-D评分≥16分,n=91)和对照组(GES-D评分<16分,n=395),收集患者年龄、性别、心血管疾病、婚姻状况等;采用logistic回归对可能影响老年心血管疾病发生抑郁症的因素进行分析。将统计的临床资料纳入多因素logistic回归分析,构建logistic回归模型,根据回归结果建立社区老年心血管疾病患者发生抑郁症的风险预测模型,采用ROC曲线对该模型效能进行预测。结果486例社区老年心血管疾病患者中,心血管疾病患者合并抑郁91例,不同老年心血管疾病间抑郁症状发生率间差异有统计学意义(P<0.05);冠心病合并抑郁症状发生率显著高于高血压、高脂血症、心律失常抑郁症状发生率(P<0.05);女性患者合并抑郁症状发病率高于男性(P<0.05);两组患者在性别、文化程度、饮酒史、吸烟史、睡眠情况、日常生活能力及心血管疾病种数间差异有统计学意义(P<0.05);女性、合并心血管疾病种数>3个、日常生活能力差、睡眠障碍是社区老年心血管疾病患者合并抑郁症状的独立危险因素(P<0.05);社区老年心血管疾病患者发生抑郁症的风险预测模型为P=[1+e^(-(-0.471+0.482)×(女性)+0.839×(合并心血管疾病种数>3个+0.839)×(睡眠障碍)+0.839×(日常生活能力差))];采用ROC曲线对该回归模型预测效能进行分析,结果表明社区老年心血管疾病患者风险预测模型预测抑郁症的AUC为0.739,95%CI(0.672~0.813)。结论社区老年心血管疾病患者合并抑郁症状的发生率较高,女性、合并心血管疾病种数>3个、日常生活能力差、睡眠障碍的社区老年心血管疾病患者发生抑郁的风险�
- 廖小波肖鹏
- 关键词：抑郁症状
- 胱抑素C与2型糖尿病并发冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系被引量：1
- 2012年
- 目的探讨胱抑素C(cystatin C,Cys-C)在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)发生、发展过程中的作用及其相关性。方法入选符合纳入标准T2DM组(B组)70例、T2DM合并CHD组(C组)70例;另外,选择同期健康体检者35名作为正常对照组(A组)。收集所有研究对象的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、腰臀比(waist to hip ratio,WHR)、血压、血脂、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白,超敏C反应蛋白等临床资料并进行统计分析。用全自动生化分析仪测定空腹血浆Cys-C浓度。结果 C组血浆Cys-C浓度高于A组及B组,差异有统计学意义[(1.34±0.63)mg/L vs.(0.74±0.14)mg/L,P<0.05;(1.34±0.63)mg/L vs.(0.87±0.36)mg/L,P<0.05];但A组和B组血浆Cys-C浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果显示,Cys-C在B组与年龄(r=0.254,P=0.034)、高敏C反应蛋白(r=0.238,P=0.047)呈正相关;在C组与FPG空腹血糖(r=0.273,P=0.022)、脂蛋白(r=0.426,P=0.000)(a)、高敏C反应蛋白(r=0.305,P=0.010)呈正相关。Logistic逐步回归分析显示,年龄、WHR、脂蛋白(a)、Cys-C是T2DM并发CHD的独立危险因素;而高密度脂蛋白胆固醇是T2DM并发CHD的保护因素。结论 T2DM并发CHD患者血浆Cys-C浓度显著升高,它是T2DM并发CHD的独立危险因素。
- 杨义航胡龙江吕湛向立权宁琳吴永才李莉肖鹏
- 关键词：冠状动脉疾病糖尿病胱抑素C
