耿广起
- 作品数：30 被引量：218H指数：9
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宁夏回族自治区自然科学基金宁夏回族自治区卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 病椎间融合、固定重建脊柱结核稳定性的临床与实验研究
- 目的：探讨单节段植骨融合、器械内固定治疗脊柱结核的临床疗效.方法：2001.1～2009.12脊柱结核80例患者,男44例,女36例；年龄：11～76岁,平均39.2岁；T12例、L42例、TL15例、LSll例；病变累...
- 王自立武启军丁惠强乔永东赵浩宁金卫东耿广起陈军
- 构建新西兰兔脊柱结核模型的实验研究被引量：4
- 2015年
- 目的在新西兰兔腰5椎体下终板种植结核分枝杆菌H37Rv标准菌株,构建兔脊柱结核模型。方法65只新西兰兔随机分为3组,实验组30只,对照组30只,空白对照组5只。弗氏完全佐剂致敏1月后,在腰5椎体下终板钻孔,实验组注入1×107CFU·m L^(-1)结核杆菌混悬液0.1m L,对照组注入等量生理盐水,空白对照组不作任何处理。术后观察兔一般情况,术后1个月、2个月对造模兔行X线、CT检查,术后2个月处死动物,行大体解剖观察,病椎取材作石蜡切片,对CT为阳性表现的兔椎旁肉芽组织进行结核杆菌培养。结果实验组25只、对照组28只,空白对照组5只兔完成实验。X线检查:术后1个月,实验组36.0%(9/25)的兔腰5、6椎体出现轻度骨质破坏;术后2个月,实验组52.0%(13/25)的兔腰5、6椎体骨质破坏较前加重,1只出现脊柱后凸畸形;对照组未见椎体骨质破坏,椎间隙无变化。CT扫描:术后1个月,实验组48.0%(12/25)的兔腰5、6椎体骨质破坏,病椎内细小死骨形成;术后2个月,实验组72.0%(18/25)的兔腰5、6椎体骨质破坏较前加重,5只椎旁脓肿形成;对照组未见椎体骨质破坏,无椎旁脓肿形成。术后2个月,实验组18只病椎石蜡切片苏木素-伊红(HE)染色显示有类上皮样细胞、结核坏死灶形成。结合影像学与组织病理学,术后2个月,兔脊柱结核造模成功率为72.0%(18/25)。18只兔的椎旁肉芽组织(CT阳性表现)结核杆菌培养阳性率为38.9%(7/18)。结论弗氏完全佐剂致敏的新西兰兔腰5椎体局部种植H37Rv标准菌株,可成功构建兔脊柱结核模型。
- 陈振吴鹏马荣徐广贤张惠勇张云霞耿广起梁思敏刘晓印戈朝晖
- 关键词：新西兰兔脊柱结核结核分枝杆菌动物模型
- 聚乳酸/聚乙醇酸共聚物涂饰载三联抗结核药人工骨体外释药对比被引量：8
- 2017年
- 背景:载三联抗结核药[异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA),HRZ]硫酸钙/聚氨基酸人工骨材料具有较好的释药特性及抗菌活性,但其不足之处亦为存在着突释现象,发生突释的原因是硫酸钙降解过快。目的:观察聚乳酸/聚乙醇酸共聚物涂饰对载三联抗结核药(HRZ)硫酸钙/聚氨基酸人工骨体外药物释放行为的影响。方法:避光环境下按照优化配方,制备载药A、B组与非载药组人工骨,载药A组为涂饰聚乳酸/聚乙醇酸共聚物(PLGA)的载三联抗结核药(HRZ)人工骨,B组为未涂饰PLGA的载三联抗结核药的硫酸钙/聚氨基酸人工骨,另设非载药组人工骨,将3组人工骨直接干燥、灭菌后,以模拟体液为介质进行浸泡释放实验。用高效液相色谱法法检测不同时段异烟肼、利福平及吡嗪酰胺3种药物的释放浓度。结果与结论:载药A组载三联抗结核药人工骨在17周时异烟肼药物释放量占总载药量的43.51%;16周时,利福平与吡嗪酰胺药物释放量占各自总载药量的15.92%和48.42%。载药B组载三联抗结核药人工骨在浸泡7周时异烟肼的药物释放量占总载药量的91.75%;8周时,吡嗪酰胺、利福平药物释放量分别占各自总载药量的88.34%和49.35%。非载药组在有效检测时间段未出现药物峰。结果说明,聚乳酸/聚乙醇酸共聚物涂饰,可以稳定、有效的控制载三联抗结核药硫酸钙/聚氨基酸人工骨的药物释放,增加释放周期时间,使病灶局部药物浓度长时间维持在较高的水平,可以充分发挥载三联抗结核药人工骨局部抗结核的作用。
- 王骞刘海涛施建党王自立耿广起牛宁奎王洁闫军法
- 关键词：硫酸钙药物控释材料突释
- 彻底与非彻底病灶清除术治疗脊柱结核的比较被引量：42
- 2014年
- 目的探讨彻底与非彻底病灶清除术治疗脊柱结核的比较。方法回顾性分析2000年1月至2011年1月，296例脊柱结核患者资料。根据病灶是否彻底清除分为病灶彻底清除组（简称彻底组）和病灶未彻底清除组（简称非彻底组）。彻底组162例，男86例，女76例；年龄（38．74±17．26）岁；非彻底组134例，男73例，女61例；年龄（35．64±18．21）岁。行前路彻底病灶清除、髂骨或钛网支撑植骨，后路或前路器械矫形、内固定术。随访观察两组治疗效果。结果非彻底组病灶清除不彻底的病灶组织构成因素包括：残留硬化壁36．54％（76／208处）、空洞34．62％（72／208处）、病变性骨桥13．46％（28／208处）、死骨残留3．37％（7／208处）、脓肿残留7．21％（15／208处）、坏死椎间盘及非手术区病灶残留4．81％（10／208处）。平均随访时间彻底组（76．13±8．32）个月、非彻底组（79．24±5．49）个月。术后彻底组的临床表现、红细胞沉降率及C反应蛋白均明显较非彻底组改善。术后6个月结核治愈彻底组47例（29．01％）、非彻底组6例（4．48％），平均治愈时间彻底组（4．36±1．27）个月、非彻底组（9．15±2．53）个月，平均化疗时间彻底组（5．21±1．38）个月、非彻底组（10．45±2．15）个月；以上两组比较均有统计学差异。再手术率彻底组为0．62％（1／162）、非彻底组为4．48％（61134），药物不良反应率彻底组为27．16％（44／162），非彻底组为71．64％（96／134）。结论硬化壁、多发空洞、病变性骨桥是脊柱结核病灶组织的一部分；将其与传统理论的结核病灶组织一并清除的彻底病灶清除术可提高脊柱结核病灶治愈时间、缩短疗程、降低药物不良反应发生率。
- 金卫东王骞王自立施建党耿广起朱禧张佳林
- 关键词：脊柱结核外科手术
- 载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸缓释材料在兔脊柱结核模型体内的缓释性能被引量：11
- 2017年
- 背景:前期研究已对载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工缓释材料进行了理化性能、体内体外缓释释药性能等方面的深入研究,证实其具有良好的局部缓释性能。目的:探究在兔脊柱结核模型病灶中,载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工缓释材料的药物缓释性能。方法:取24只新西兰大白兔,制作L_(4-5)椎体脊柱结核模型,清除结核病灶后,随机分2组干预,实验组于骨缺损处植入载异烟肼、利福平、吡嗪酰胺三联抗痨药的硫酸钙/聚氨基酸人工骨材料,对照组植入硫酸钙/聚氨基酸人工骨材料。植入后2,4,6,8周,检测植骨处骨质及邻近腰大肌组织、下腔静脉血中异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的浓度。结果与结论:实验组中,(1)异烟肼植入后8周在病椎骨和腰大肌中仍可维持最低杀菌浓度,植入后12周时尚处于最低抑菌浓度;在静脉血中最低杀菌浓度仅可持续2周,最低抑菌浓度仅可维持到植入后第8周;(2)利福平植入后4周在腰大肌和病椎骨组织中可为最低杀菌浓度,最低抑菌浓度能持续到植入后8周;静脉血中最低抑菌浓度度仅可持续到植入后4周;(3)吡嗪酰胺在腰大肌和病椎骨组织中最低杀菌浓度可持续到植入后8周,最低抑菌浓度度可持续到植入后12周;而静脉血中药物浓度到植入后8周仍可达到最低抑菌浓度。对照组植骨处骨质、下腔静脉血及邻近腰大肌标本中均未检测到相关药物浓度,其结果可用于基线校对。结果表明,在兔脊柱结核模型病椎缺损处植入载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工缓释材料后,3种抗痨药物均可持续、缓慢释放,局部药物浓度及持续时间均高于全身血液中的浓度和持续时间。
- 王骞耿广起丛晓明刘海涛施建党王自立马文鑫孙宇航
- 关键词：缓释材料局部缓释
- 构建新西兰兔脊柱结核模型的对比研究被引量：13
- 2014年
- 目的探讨构建新西兰兔脊柱结核模型的实验方法，并评价此种方法的可行性。方法62只新西兰兔随机分为致敏造模组（经弗氏完全佐剂致敏后造模）20只、未致敏造模组（造模前未经弗氏完全佐剂致敏）20只、对照组20只、空白组2只。致敏造模组兔经弗氏完全佐剂致敏后，于L4上终板下方钻孔，填人明胶海绵，在其中浸注种植H37Rv人型标准结核杆菌混悬液0．1ml；未致敏造模组未经弗氏完全佐剂致敏，浸注H37Rv人型标准结核杆菌混悬液0．1ml；对照组浸注液体培养基与生理盐水混悬液0．1ml；空白组不做任何处理。结果术后8周兔存活率致敏造模组为89．5％、未致敏造模组60．0％，对照组94．7％、空白组100％；致敏造模组成活兔造模全部成功。致敏造模组造模椎体破坏情况：术后4周x线片为50％、重建CT和MRI均为83．3％；术后8周X线片为58．8％、CT重建和MRI均为100％。术后8周，肉眼观察全部成活兔造模椎体均出现骨破坏、肉芽及坏死组织形成，腰大肌脓肿发生率为17．6％；组织病理学显示造模椎体均有大量淋巴细胞和类上皮样细胞、骨小梁断裂、凝固性坏死物质；细菌培养阳性率为52．9％。未致敏造模组术后8周有75％成活兔造模椎体出现骨破坏，腰大肌脓肿发生率为100％。对照组与空白组无上述改变。结论经弗氏完全佐剂致敏后，在新西兰兔腰椎椎体的上终板下钻孔、明胶海绵填塞、种植H37Rv结核杆菌标准菌株的方法，可成功构建兔脊柱结核模型。
- 耿广起王骞王自立施建党蔺志凯戈朝晖刘海涛李浩民张卓德向研王冠梅
- 关键词：结核脊柱动物结核分枝杆菌
- 兔脊柱结核模型的构建
- 目的 探讨构建新西兰兔脊柱结核模型的实验方法，并评价此种方法的可行性.方法 62只新西兰兔随机分为致敏造模组(经弗氏完全佐剂致敏后造模)20只、未致敏造模组(造模前未经弗氏完全佐剂致敏)20只、对照组20只、空白组2只....
- 耿广起王骞王自立施建党蔺志凯戈朝晖刘海涛李浩民张卓德向研王冠梅
- 关键词：结核动物结核分枝杆菌
- 载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工骨植入脊柱结核病灶内:植骨界面的组织学改变被引量：7
- 2016年
- 背景:近年来国内外很多学者致力于脊柱结核病灶的局部药物缓释系统及骨缺损植骨材料的研究,但如何把两者有效结合成为具有药物缓释功能的植骨材料,并且切实观察该材料对疾病治疗效果的研究却较为少见。目的:观察兔脊柱结核模型病灶清除部位植入载三联抗痨药异烟肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)的硫酸钙/聚氨基酸人工骨后植骨界面骨愈合的组织学变化,评价此载药人工骨在兔脊柱结核模型病灶内的植骨融合能力。方法:将新西兰大白兔36只,随机等分为3组,实验组、对照组为24只建立成功的兔脊柱结核模型,空白对照组为健康兔。实验组植入载三联抗痨药异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的硫酸钙/聚氨基酸人工骨;对照组及空白对照组植入未载药硫酸钙/聚氨基酸人工骨。结果与结论:(1)植骨融合部位的脊柱段组织学变化:苏木精-伊红染色显示,人工骨材料植入后2周时,各组动物体内的载药与非载药硫酸钙/聚氨基酸人工骨均被纤维组织覆盖,并与创面紧密连接,植入后4周时植入材料均已明显分解,植入后8周时植入材料已大部分分解完毕,植入后16周后植骨材料已完全消失。实验组标本中,植入后4周已可见骨痂形成,但骨愈合程度在各阶段均晚于空白对照组。对照组骨愈合出现明显停滞。空白对照组4周可见骨痂形成,已初步连接,16周已基本愈合;(2)植骨融合部位的脊柱段组织超微结构:透射电镜及扫描电镜观察显示,植入后实验组成骨细胞可通过材料空隙爬行形成新骨;(3)结果说明:载抗痨药异烟肼、利福平、吡嗪酰胺的硫酸钙/聚氨基酸人工骨植入兔脊柱结核模型病灶清除后的骨缺损部位,载药人工骨在局部有支架作用,在骨缺损区骨细胞能够爬行替代并实现骨界面融合。
- 张卓孙宇航耿广起施建党王自立牛宁奎马文鑫刘海涛王骞
- 关键词：生物材料缓释系统
- 经皮椎体后凸骨水泥成形联合^(125)I放射粒子植入治疗脊柱转移瘤被引量：13
- 2014年
- 背景:针对肿瘤破坏导致的椎体骨折,进而引起的神经功能障碍,单纯的放疗作用微小。近年来125I放射粒子已广泛应用于多种原发或继发肿瘤并取得良好效果。经皮球囊扩张椎体后凸成形可效恢复椎体高度,重建脊柱稳定性,缓解疼痛症状。目的:观察经皮球囊扩张椎体后凸成形骨水泥注入联合125I放射粒子治疗脊柱转移瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析2011年3月至2012年7月经皮球囊扩张椎体后凸成形注入骨水泥联合125I放射粒子治疗的30例脊柱转移瘤患者,收集患者的症状、体征、影像学资料,治疗前均有顽固性背痛,CT提示有椎体骨质破坏。采用目测类比评分、WHO疼痛缓解标准、功能障碍指数来评估治疗后临床症状转归及神经功能恢复情况,测量病椎高度变化。随访时间为治疗后1 d、1个月及6个月。结果与结论:30例患者治疗过程顺利,治疗后24 h疼痛缓解,无神经损伤及压迫症状。治疗后目测类比评分、疼痛缓解情况、功能障碍指数、椎体高度均较治疗前显著改善(P<0.05)。治疗后随访1个月及6个月,目测类比评分、功能障碍指数、椎体高度变化与治疗后24 h差异无显著性意义(P>0.05)。骨水泥向椎间隙、前纵韧带下渗漏各2例无临床症状。提示经皮球囊扩张椎体后凸成形骨水泥注入联合125I放射粒子治疗脊柱转移瘤,能迅速缓解肿瘤所致的疼痛,有效恢复病椎高度,并发症少,显著提高患者生活质量。
- 张纬施建党牛宁奎张峻山耿广起
- 关键词：生物材料脊柱转移瘤经皮椎体成形
- 涂饰PLGA载三联抗痨药人工骨的体外释药研究被引量：4
- 2015年
- 目的探讨涂饰聚乳酸/聚乙醇酸共聚物(PLGA)的载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工骨体外药物释放情况。方法避光环境下按照优化配方,制备载药与非载药人工骨,用PLGA溶液浸润涂饰,干燥、灭菌后,以模拟体液为介质进行浸泡释放实验。用HPLC法检测不同时段异烟肼(INH)、利福平(RFP)、吡嗪酰胺(PZA)三种药物的释放浓度。结果涂饰PLGA载三联抗痨药人工骨在第3天的释药浓度:INH为(62.32±1.20)μg·m L-1,RFP为(2.84±0.32)μg·m L-1,PZA为(214.28±9.53)μg·m L-1。INH在第19周的检测浓度为(0.52±0.12)μg·m L-1,后未检测到;RFP第18周的检测浓度为(1.46±0.33)μg·m L-1,后未检测到;PZA第20周的检测浓度为(0.69±0.03)μg·m L-1,后未检测到。涂饰PLGA载三联抗痨药人工骨,在17周时异烟肼的释放量占总载药量的43.51%;16周时,利福平与吡嗪酰胺的释放量占各自总载药量的15.92%、48.42%。空白对照组在有效检测时间段未出现药物峰。结论涂饰PLGA载三联抗痨药硫酸钙/聚氨基酸人工骨,可以稳定缓慢释放药物,使病灶局部的药物浓度维持在较高的水平。
- 闫军法王骞施建党刘海涛王自立耿广起王洁
- 关键词：PLGA缓释
