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全模型迭代重建技术在心脏CT成像中应用的实验研究被引量：33: 2015年; 目的：探讨全模型迭代重建（IMR）技术在心脏MSCT成像中降低辐射剂量及控制图像质量的应用价值。方法选取实验猪10只，每头猪均进行常规剂量（A组）及在此基础上降低管电流[分别降低30%（B组）、50%（C组）、70%（D组）]的256层前瞻性心电门控心脏MSCT扫描，采用滤波反投影（FBP）、高级混合迭代重建（iDose4）和IMR重建，测量升主动脉根部的噪声、对比噪声比（CNR），分别对总体图像质量和冠状动脉图像质量进行评分，并对3种重建方法处理后所得结果进行比较，采用单因素方差分析比较3种重建方法处理的客观指标的差异，采用Kruskal-Wallis非参数检验和χ2检验比较3种重建方法处理的主观指标的差异。结果 A、B、C、D组采用IMR技术所得图像噪声分别为（15.1±6.1）、（18.8±5.5）、（22.1±4.8）、（33.0±4.0）HU，较FBP和iDose4显著降低，差异具有统计学意义（F值分别为82.77、90.71、96.59、95.51，P值均〈0.01）。A、B、C、D组IMR技术所得图像CNR分别为42.0±11.1、37.2±10.4、31.4±8.7、23.7±7.0，总体图像质量评分分别为5.0、（4.8±0.4）、（4.6±0.5）、（4.5±0.5）分，均较FBP和iDose4显著提高，差异具有统计学意义（F值分别为50.65、53.55、76.60、57.36，H值分别为20.96、15.63、18.66、23.56；P值均〈0.01）。A、B、C、D组IMR技术所得近段冠状动脉可诊断率分别为100%（40/40）、100%（40/40）、100%（40/40）、92%（37/40），A、B组较FBP和iDose4相仿，差异无统计学意义（P值均〉0.05），C、D组较FBP和iDose4显著提高，差异有统计学意义（χ2值分别为20.05、45.72， P值均〈0.01）；远段冠状动脉IMR技术可诊断率分别为100%（50/50）、98%（49/50）、90%（45/50）、78%（39/50），均较FBP和iDose4显著提高（χ2值分别为7.39、16.75、34.62、81.33，P值均〈0.05）。结论应用IMR较iDose4可更显著降低图像噪声，提高图�; 蒋骏黄美萍雷益梁长虹庄建李景雷刘辉罗纯; 关键词：心脏

迭代重建技术在前门控结合体质量调节管电压管电流心脏CT成像的研究——降低辐射剂量及控制图像质量被引量：2: 2014年; 目的探讨迭代重建技术(iDose4)在前瞻性心电门控结合体质量调节管电压管电流心脏螺旋计算机断层扫描(computerized tomography,CT)成像中降低辐射剂量及控制图像质量的应用价值。方法选取实验猪10只,每只猪均进行以体质量调节管电压管电流为基础的常规剂量(A组)及在此基础上降低管电流[分别降低30%(B组)、50%(C组)、70%(D组)]的256层前瞻性心电门控心脏CT扫描,所有数据均分别采用滤波反投影(filtered back projection,FBP)和iDose4重建,计算猪接受的辐射剂量,测量升主动脉根部及左心室腔噪声、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR),分别对总体图像质量和冠状动脉图像质量进行评分(5分法评分),3分及以上为图像质量可满足诊断,并对两种重建方法处理后所得结果进行比较。结果 A、B、C、D组的有效辐射剂量(ED)分别为(3.13±0.63)mSv、(2.26±0.51)mSv、(1.61±0.36)mSv、(1.01±0.23)mSv。随着X线剂量降低,图像噪声增加,信噪比、对比噪声比降低,图像质量下降。各组内比较,iDose4重建的图像噪声均较FBP重建者明显降低,而信噪比及对比噪声明显提高,差异均有统计学意义(P均=0.000)。A、B、C、D各组内经FBP/iDose4重建后总体图像质量评分分别为(3.80±0.42)分/(4.60±0.52)分、(3.60±0.52)分/(4.40±0.52)分、(3.00±0.67)分/(3.80±0.42)分、(2.00±0.67)分/(3.40±0.52)分,各组内比较差异均有统计学意义(P<0.05)。用FBP重建,A、B、C、D组近、远端冠状动脉的可诊断率分别为100%、95%、70%、20%和92%、72%、36%、0;经iDose4重建后,A、B、C组近、远端冠状动脉的可诊断率均大于经FBP重建后A组的可诊断率或与其相当(P>0.05),而D组的可诊断率明显低于FBP重建后A组的可诊断率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在前门控结合体质量调节管电压管电流心脏CT成像中,应用iDose4较FBP可显著降低图像噪声,提高信噪比及对比噪声比,提高图像质量;用iDose4重�; 蒋骏黄美萍罗纯刘其顺李景雷梁长虹曹希明李新云; 关键词：心脏图像质量

基于诊断标准心脏磁共振成像在致心律失常性右室心肌病诊断中的价值被引量：7: 2014年; 【目的】总结致心律失常性右室发育不良／心肌病（ARVD／C）的临床特征，分析其相应心脏磁共振成像（CMR）上心肌组织特征、右心室形态学和功能改变，探讨CMR在ARVD／C诊断中的应用价值。【方法】回顾性收集、分析已确诊ARVD／C且行CMR检查患者的临床资料。所有患者CMR图像由两名医师进行心脏容积和功能等定量评价．同时进行心室壁组织特性、形态学特征及心室壁运动的定性评估。定量测量指标包括右心室舒张末容积（RVEDV）、右心室收缩末容积（RVESV）、右心室每搏输出量（RVSV）及右心室射血分数（RVEF），其中RVEDV指标经体表面积（BSA）校正，获得右心室舒张末容积指数（RVEDVI）。定性评估包括脂肪浸润、“手风琴征”、延迟强化及心室壁运动等。【结果】共35例患者确诊为ARVD／C且行CMR检查，其中男22例（62．9％），女13例（37．1％），平均年龄（32．0±11．8）岁，年龄范围（15～57）岁。常见的症状依次分别为心悸25例（71．4％）、胸闷10例（28．6％）和晕厥6例（17．1％）。所有患者均有室性心律失常。图像定量评估指标（RVEDV、RVEF）的观察者间一致性良好（组内相关系数为0．996—0．999，P〈0．001）。CMR评估RVEF为（33．51±13．19）％，RVEDVI为（174．7±464．36）mL／mz。依据2010年修订的ARVD／C诊断标准中CMR的定量参数分析显示：其中RVEDVI符合主要标准的为24例（88．9％），符合次要标准的为3例（11．1％）；RVEF符合主要标准的为20例（57．1％），符合次要标准的为8例（22．9％）。21例（60．0％）可见脂肪浸润；19例（54．3％）出现“手风琴征”；29例（82．9％）CMR显示心室壁延迟强化，其中18例（51．4％）可及左心室壁延迟强化；28例（80．0％）出现室壁运动异常。【结论】CMR可以全面评价ARVD／C患者心脏的解剖形态、心肌的组织�; 罗海营钟小梅刘辉黄美萍罗纯李景雷梁长虹; 关键词：心脏磁共振成像心脏功能

低管电压结合迭代重建技术配合不同对比剂注射方案在冠状动脉CTA成像中的可行性研究被引量：6: 2014年; 目的探讨迭代重建技术(IDose^4)在降低管电压配合不同对比剂碘流率注射方案下行冠状动脉CT血管成像(CCTA)的可行性。方法对10只实验猪分别重复9次CCTA扫描[管电压分别为120 kV(A_1)、100 kV(A_2)、80 kV(A_3),对比剂碘流率分别约为1300 mgI/s(B_1)、1000 mgI/s(B_2)及750 mgI/s(B_3),两两组合成9组方案];对原始图像分别采用滤波反投影法(FBP)及IDose^4重建,将A_1B_1+FBP重建设为对照组。比较各组图像的主、客观指标。结果在相同条件下,IDose^4重建较FBP重建显著降低图像噪声、提高SNR及CNR(P均d0.001)。随管电压及碘流率的降低,图像噪声增大,SNR、CNR降低。采用IDose4重建,除A_3B_1、A_3B_2、A_3B_3组噪声仍明显增加外(P均<0.05),其余各组噪声、SNR、CNR均与对照组无统计学差异(P均>0.05)。采用FBP重建,A_3B_1、A_3B_2、A_3B_3组及A_2B_3组冠状动脉远段可诊断率较对照组明显减低(P均<0.05),而经IDose^4重建后,除A_3B_3组冠状动脉远段可诊断率仍明显低于对照组(P=0.015)外,余各组均明显改善,与对照组无统计学差异(P均>0.05)。结论采用IDose^4重建结合低管电压及低碘流率行CCTA是可行的。; 罗纯黄美萍梁长虹庄建李景雷刘再毅蒋骏曹希明李新云; 关键词：冠状血管体层摄影术 X线计算机管电压对比剂

悬吊防护屏对介入医师最佳防护方案的体模研究被引量：14: 2015年; 目的探讨悬吊防护屏规格及摆放位置对介入手术中第一及第二术者辐射防护效果,为选择悬吊防护屏最佳辐射防护方案提供科学依据。方法在第一及第二术者站位,从地面20 cm至180 cm处,每隔20 cm放置一个个人计量仪。投照体位选择正位与左侧位。悬吊防护屏为铅玻璃（简称玻璃式）与铅玻璃下接铅橡胶皮（简称混搭式）两种。防护屏摆位分别为靠近术者、远离术者、在术者左侧及贴近球管4种。测量2种投照体位下,不同防护屏规格与摆位在第一及第二术者位9个高度的实时辐射剂量率,计算剂量屏蔽率。结果两种防护屏防护效果接近,以玻璃式略优。对于第一术者,正位投照时以近术者摆位的防护效果最佳,侧位投照则以术者左侧摆位的防护效果最好;对于第二术者,正及侧位投照均以近术者摆位防护效果最优。在最佳摆位情况下：正位投照时第一术者在120 cm高度、侧位投照时第一及第二术者各高度仍可检测到较高的辐射剂量率;第一与第二术者总体接受的辐射剂量接近;第一术者的剂量屏蔽率除正位120 cm高度稍低（玻璃式为60.11%,混搭式为39.89%）外,其余各点均高达93%以上,第二术者剂量屏蔽率为57%~97%;侧位屏蔽率整体略高于正位屏蔽率。结论两种防护屏防护效果接近,均能取得较好的防护效果,但正位投照时第一术者的120 cm高度及侧位投照时2位术者的各高度辐射剂量率仍相对较高,需加强对120 cm高度的辐射防护,并尽量少用侧位投照。; 陈子满黄美萍罗纯黄斯凡谈文开刘勇东胡天宇; 关键词：介入放射辐射防护

床旁防护装置对冠状动脉造影术者辐射防护效果的体模研究被引量：1: 2015年; 目的测量冠状动脉造影8个投照体位在有与无床旁防护装置防护下术者所受辐射剂量,为冠心病介入治疗中减少术者辐射暴露提供参考.方法在第一及第二术者站位,距地面20至180 cm处,每隔20 cm放置一个实时剂量测量仪.采用冠状动脉造影8个体位投照,测量在有与无床旁防护装置防护下,术者在不同投照体位的不同高度接受辐射剂量情况.结果在第一术者位,除1.2m高度仍可测到较高剂量（剂量率0.35 ～4.78 mSv/h,屏蔽率27.67％～ 89.33％）,其余各点屏蔽率均在91％以上.左前斜尾位、左前斜位、左前斜头位辐射剂量较高.第二术者位屏蔽率较第一术者位低,剂量峰值可出现在0.8、1.0及1.4m高度（剂量率0.27 ～ 1.86 mSv/h,屏蔽率30.34％～92.13％）.右前斜尾位、左前斜尾位、正头位、左前斜位辐射剂量较高.结论床旁防护装置防护下,术者在左前斜尾位、左前斜位、左前斜头位、右前斜尾位的辐射暴露较高,应尽量少采用上述投照体位长时间曝光.同时应加强0.8～1.4m高度的辐射防护.; 陈子满黄美萍罗纯黄斯凡谈文开刘勇东胡天宇; 关键词：冠状动脉造影辐射防护

某介入导管室放射工作人员受照剂量逐年变化与分析被引量：4: 2015年; 目前，心导管介入因具有创伤小，疗效显著等优势，早已在各家医院广泛开展，在给患者带来健康的同时，也给医护人员带来职业照射的隐患，根据《放射诊疗管理规定》，给予足够的防护措施及规范的职业防护管理，对放射工作人员的身心健康至关重要。; 陈子满黄美萍罗纯黄斯凡谈文开庄建; 关键词：介入导管室受照剂量职业照射防护管理身心健康心导管介入

CT联合造影对冠脉慢性闭塞病变的前向介入治疗结果的预测: 背景及意义　　冠状动脉慢性闭塞病变(chronic total occlusion，CTO)是指正常冠状动脉阻塞大于三个月或冠状动脉造影检查证实完全闭塞且没有前向血流[心肌梗塞溶栓(thrombolysis in myo...; 罗纯; 关键词：冠状动脉慢性闭塞病变血管成像

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罗纯

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