章剑
- 作品数：20 被引量：56H指数：3
- 供职机构：浙江省苍南县人民医院更多>>
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- 颅内出血并发脑心综合征的术后观察
- 2009年
- 目的了解手术干预对外伤性颅内出血患者心肌损伤的影响，探讨脑心综合征的发病情况和治疗方法。方法选择65例心电监护发现异常的外伤性颅内出血患者，根据格拉斯哥昏迷评分（GCS）及出血量结合临床和CT表现分为手术组（36例）和非手术组（29例）。入院后24h内、3d、7d和15d抽晨血测定心肌酶谱并行心电图检查，对照组40例为同期健康体检者。结果外伤性颅内出血患者在入院后24h内血清心肌酶开始升高，3d达到高峰，以后逐渐下降，15d基本恢复正常；入院后24h内、3d、7d和15d心电图异常发生率分别为67．69％（44／65）、80．00％（52／65）、35，90％（14／39）和29．03％（9／31），心电图异常主要类型有心率变异、sT—T改变、心律失常及传导阻滞等。手术组入院后7、15d心电图异常发生率[28．00％（7／25）、23．81％（5／21）]低于非手术组[50．00％（7／14）、40．00％（4／10）]，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05），且手术组不同时间点血清心肌酶的恢复与非手术组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论外伤性颅内出血患者存在较为普遍的心肌损伤，主要表现为血清心肌酶的升高和不同类型的心电图异常；手术治疗原发性颅内血肿并不能从根本上治疗其所并发的心肌损伤，对脑心综合征的治疗应采取综合措施。
- 郑元回章剑周宗爱郑金意
- 关键词：颅内出血创伤性心电描记术脑心综合征
- 手术干预对重度颅脑损伤病人心肌损伤的影响
- 目的了解手术干预对重度颅脑损伤患者心肌损伤的影响,探讨脑心综合征的发病情况和治疗方法。方法选择46例重度颅脑损伤患者,根据GCS评分及出血量结合临床和CT表现分为手术治疗组和非手术治疗组。入院24小时内、3天、7天和15...
- 郑元回郑金意章剑周宗爱
- 关键词：手术干预重度颅脑损伤心肌损伤心肌酶谱心电图
- 文献传递
- 颅脑损伤合并脑心综合征的术后观察
- 目的了解手术干预对外伤性颅内出血患者心肌损伤的影响,探讨脑心综合征的发病情况和治疗方法。方法选择65例心电监护发现异常的外伤性颅内出血患者,根据格拉斯哥昏迷评分(GCS)及出血量结合临床和CT表现分为手术组(36例)和非...
- 郑元回章剑周宗爱郑金意
- 关键词：手术干预外伤性颅内出血心肌损伤心肌酶谱
- 文献传递
- 手术干预对急性颅内出血病人心肌损伤的影响被引量：1
- 2011年
- 目的了解手术干预对急性颅内出血病人心肌损伤的影响,探讨脑心综合征的治疗方法。方法选择60例外伤性和高血压性急性颅内出血病人,分为手术治疗组和非手术治疗组。测定发病24h、3天、7天和15天血清心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和心电图检查并进行分析。结果急性颅内出血病人在发病后24h内血清心肌酶、肌钙蛋白Ⅰ和心电图异常发生率开始升高,3天达到高峰,以后逐渐下降;手术后7天和15天血清心肌酶和心电图异常发生率低于非手术组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);而手术组与非手术组在病程不同时间点血清肌钙蛋白Ⅰ异常升高阳性率相近,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性颅内出血病人存在较为普遍的心肌损伤,主要表现为血清心肌酶、肌钙蛋白和不同类型的心电图异常,治疗后可以恢复;单凭手术治疗原发性颅内血肿不能从根本上治疗其所并发的心肌损伤,对脑心综合征的治疗应采取综合措施。
- 郑元回章剑郑金意杜森林张明池周宗爱谢玉程
- 关键词：急性颅内出血心肌损伤心肌酶谱心电图
- 标准大骨瓣开颅血肿清除对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的疗效观察被引量：24
- 2010年
- 目的探讨标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术对重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀的疗效。方法 57例重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者随机分成观察组(32例)和对照组(25例),分别采用标准和常规大骨瓣开颅血肿清除术治疗。观察并比较两组患者术后的格拉斯哥评分(GCS)、颅内压(ICP)、脑水肿体积、中线移位情况和生存率。结果观察组术后3d和7d时评分GCS明显高于对照组,而ICP、脑水肿体积和中线移位均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组生存率为75%,明显高于对照组的48%,差异有统计学意义(χ2=4.39,P<0.05)。结论标准大骨瓣开颅血肿清除去大骨瓣减压术可以明显改善重度颅脑外伤侧裂区损伤致单侧脑肿胀患者的预后,降低病死率。
- 章剑
- 关键词：标准大骨瓣开颅去大骨瓣减压侧裂区损伤
- 意识清楚脑挫裂伤126例临床分析
- 2009年
- 脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位不同而各异,临床上一般将脑挫裂伤分为轻、中、重三型。中重型脑挫裂伤患者临床表现典型,意识障碍明显,常引起临床医生的高度重视,而轻型脑挫裂伤患者因早期意识清楚或仅有轻度意识障碍,在观察治疗过程中常注重原发性脑损伤,而忽略对继发性脑损伤的观察,导致不良预后或死亡。本文回顾性分析126例意识清楚的轻型脑挫裂伤患者的临床资料,总结其临床特点,现报道如下:
- 郑元回章剑郑金意
- 关键词：脑挫裂伤保守治疗颅脑损伤生命体征继发性脑损伤植物生存
- 重型颅脑损伤患者血清淀粉酶异常与预后的关系被引量：3
- 2012年
- 目的 探讨重型颅脑损伤(TBI)患者急性期血清淀粉酶(AMY)异常与病情严重程度及其预后的关系.方法 选择2009年1月至2011年12月浙江苍南县人民医院收治的40例重型TBI患者,按格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为特重型亚组(GCS3～5分)和重型亚组(GCS6～8分);入院24h内测定AMY,按AMY测定结果分为AMY异常亚组和正常亚组.治疗15d后进行早期病情预后评估,早期病情预后评估(GOS)1～2分者为预后不良,GCS3～5分为预后良好.另选同期轻中型TBI患者40例作为对照组,同法检测血清AMY,对结果进行方差齐性统计分析.结果 40例重型TBI患者血清AMY异常(≥200U/L)17例(42.50%),其中特重型亚组则高达14例(56.00%).重型组AMY异常率和AMY均值明显高于轻中型组,且特重型亚组明显高于重型亚组,差异有统计学意义(χ2＝18.3513,t＝3.0600;χ2＝4.9719,t＝2.1687;P＜0.05);AMY异常亚组特重型病例比例和预后不良率均高达82.35%,明显高于AMY正常亚组,差异有统计学意义(χ2 ＝4.9719,12.3785,P＜0.05).结论 重型TBI患者伴发全身炎症反应综合征(SISR)发生率高,存在较为普遍的AMY异常,AMY异常预示其病情严重,预后不良;AMY的异常是判断重型TBI患者病情严重和预后不良的指标之一;早期检测重型TBI患者AMY具有重要的临床价值.
- 郑元回郑金意章剑
- 关键词：脑损伤淀粉酶类预后
- 改良立体定向软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血30例的疗效观察被引量：7
- 2011年
- 目的探讨应用软通道微创术治疗高血压性脑出血的临床疗效。方法选择本院收治的30例高血压性脑出血患者,通过软通道微创术以达到清除血肿的目的。结果 微创组痊愈18例,显效8例,有效2,无效2例,总有效率为93.3%。结论软通道微创术治疗高血压脑出血能够最著降低患者病死率及致残率,提高生存质量,是一种安全有效的方法。
- 章剑郑元回杜森林
- 关键词：高血压脑出血手术治疗引流术
- 小骨窗血肿清除加腰大池引流术治疗高血压脑出血溃入脑室22例被引量：1
- 2010年
- 高血压脑出血的治疗方法较多,血肿溃入脑室内的出血处理较为棘手,不同方法治疗的结果也不相同。2005年7月至2009年7月本院采用小骨窗血肿清除加腰大池引流术治疗22例高血压脑出血溃入脑室病人，效果较好。现报告如下。
- 章剑郑元回
- 关键词：高血压脑出血腰大池引流术脑室内出血处理
- 高血压脑出血病人急性期血清心肌酶谱的变化及其临床意义
- 目的了解高血压脑出血病人血清心肌酶的动态变化,探讨血清心肌酶水平的改变及其临床意义。方法选择40例高血压脑出血病人,根据GCS评分及出血量结合临床和CT表现分为有无意识障碍组、不同出血量组、不同出血部位组、血肿是否破入脑...
- 郑元回郑金意章剑谢玉程文强国
- 关键词：高血压脑出血血清心肌酶脑心综合征
- 文献传递
