王钧
- 作品数：20 被引量：79H指数：6
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物在胸腔积液诊断中的应用研究被引量：2
- 2022年
- 目的:分析探讨基于现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物在胸腔积液诊断中的应用。方法:选取医院收治的50例病因不明的胸腔积液患者,根据胸腔穿刺结果将其分为良性组(29例)和恶性组(21例)。所有患者均接受癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)等分子标志物检测诊断和现场细胞学内科胸腔镜诊断。比较两组胸腔积液患者分子标志物CA125、SCC-Ag、CYRA21-1、ProGRP及CEA水平变化,分析分子标志物水平诊断及其与现场细胞学内科胸腔镜联合诊断良恶性细胞的价值。以病理诊断结果为“金标准”,采用Kappa检验评价现场细胞学内科胸腔镜诊断、分子标志物与病理结果的一致性。结果:恶性组患者CA125、SCC-Ag、CYRA21-1、ProGRP及CEA水平明显高于良性组(t=7.526,t=11.650,t=23.047,t=292.680,t=34.801;P<0.05)。恶性组中分子标志物诊断的灵敏度、特异度和符合率分别为66.67%、82.75%和76.00%;现场细胞学内科胸腔镜诊断分别为80.95%、89.66%和86.00%;现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物诊断分别为90.48%、93.10%和92.00%。分子标志物、现场细胞学内科胸腔镜和两者联合诊断结果与“金标准”的一致性Kappa值分别为0.628,0.859和0.947。结论:现场细胞学内科胸腔镜联合分子标志物诊断结果与“金标准”具有较高一致性,对不明胸腔积液的诊断具有较高的价值,且安全性较高,可有效提高临床诊疗的准确性。
- 王红景王彩彩唐茜李振生白子娜李星虹王钧张乐天贺向红
- 关键词：内科胸腔镜分子标志物胸腔积液
- BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭临床研究被引量：6
- 2014年
- 目的研究BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭临床疗效。方法选择56例AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规抗感染、祛痰、扩张支气管、营养支持及纠正电解质紊乱等治疗基础上,给BiPAP无创通气,同时给纳洛酮首剂负荷量0.8 mg加入0.9%氯化钠溶液20 ml中静脉注射,然后给予纳洛酮2.4 mg加入0.9%氯化钠溶液100 ml中,24 h持续静脉泵入,连用3 d。观察治疗前、治疗3 h后、3 d后动脉血气分析(pH值、PaO2、PaCO2)结果,同时记录患者呼吸频率(RR)、心率(HR)变化情况,观察3 d后患者神志、呼吸困难改善情况。结果治疗3 h后、3 d后动脉血pH值、PaO2、PaCO2均较治疗前明显改善,呼吸频率、心率均较治疗前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗有效率91.1%。结论 BiPAP无创通气联合纳洛酮治疗AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭,可迅速改善患者呼吸困难,改善呼吸功能,降低呼吸频率、心率,疗效确切。
- 马蕊香王娜王钧
- 关键词：BIPAP呼吸机无创通气纳洛酮
- 肺结核合并糖尿病患者应用胸腺五肽辅助治疗效果观察被引量：21
- 2016年
- 目的评价胸腺五肽联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效。方法对92例初治涂阳肺结核合并2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组46例。观察组在行常规一线抗结核和降糖治疗的同时加用胸腺五肽2 mg/d静脉滴注,共30 d,对照组仅给予降糖及常规一线抗结核治疗方案,比较2组在病变吸收、痰菌转阴情况的差异,测定治疗前及治疗1个月后外周血T淋巴细胞亚群:CD_3^+细胞、CD_4^+细胞、CD_8^+细胞及血清IFN-γ、IL-10变化并作比较。结果观察组痰菌阴转、病灶吸收情况、空洞闭合及缩小等方面,均优于对照组,同时伴CD_3^+细胞、CD_4^+细胞回升,CD_8^+细胞下降,CD_4^+/CD_8^+回升,IL-10降低和IFN-γ升高(P<0.05)。结论抗结核治疗的同时加用胸腺五肽,可提高初治涂阳肺结核合并糖尿病患者的痰菌阴转率、促进病变吸收、增强机体免疫力,并有利于外周血IFN-γ水平的提高,促进IL-10下降,使Th1/Th2恢复平衡。
- 王钧任瑞华李香兰张春艳
- 关键词：胸腺五肽淋巴细胞亚群干扰素白细胞介素10
- 肺结核合并糖尿病患者应用胸腺五肽辅助治疗效果观察
- 目的 评价胸腺五肽联合抗结核药物治疗肺结核合并糖尿病的临床疗效.方法 对92例初治涂阳肺结核合并2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组,观察组在行常规一线抗结核和降糖治疗的同时加用胸腺五肽2mg/d静滴,共计30d,对照组...
- 王钧任瑞华李香兰张春艳
- 关键词：胸腺五肽淋巴细胞亚群干扰素白细胞介素
- 胰岛素治疗糖尿病合并肺结核疗效观察
- 2015年
- 目的：探讨2型糖尿病与肺结核诊治特点。方法：对我院2011年1月至2013年6月住院的2型糖尿病合并肺结核的患者274例进行临床分析。结果：早诊断、应用胰岛素控制血糖，血糖达标时间早，痰菌转阴率高，肺结核预后好。结论：良好的血糖控制可改善患者的疗效，缩短疗程，提高治愈率，减少耐药情况的发生。
- 殷智晔陈庆李素方殷志晓王钧
- 关键词：2型糖尿病肺结核胰岛素
- 胸腔镜联合现场细胞学在恶性胸腔积液诊断中的应用
- 2021年
- 目的:探究胸腔镜联合现场细胞学(rapid on-site evaluation,ROSE)在恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)诊断中的应用价值。方法:选取2019年9月~2020年9月于我院诊治的50例MPE患者,根据随机数字表法将其分为ROSE组(n=25)和非ROSE组(n=25),非ROSE组接受胸腔镜检查,ROSE组在其基础上行ROSE检查。观察ROSE诊断结果与苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色的符合率及比较两组诊断率;穿刺次数、活检时间及诊断费用。结果ROSE诊断结果与HE染色的符合率为91.30%,与非ROSE组(76.00%)相比,ROSE组诊断率(92.00%)显著提高,差异有统计学意义(P<0.05);与非ROSE组(36.00%)相比,ROSE组平均穿刺次数、活检时间及诊断费用显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜联合ROSE不仅能够提高MPE诊断的阳性率,而且还能够降低并发症发生率及活检次数、缩短活检时间、减轻患者家庭经济负担等,对临床MPE的诊疗有着一定的参考意义。
- 王红景唐茜王彩彩王钧白子娜李振生
- 关键词：胸腔镜恶性胸腔积液
- C-ROSE技术联合四维导航引导CT定位在经皮穿刺肺活检术中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨快速现场细胞学评估(C-ROSE)技术联合四维导航引导CT定位在经皮穿刺肺活检术中的应用。方法:选取经手术病理确诊并行CT引导肺穿刺活检术的588例肺结节患者,将其分为采用C-ROSE联合四维导航引导CT肺穿刺活检术的联合组(138例)、四维导航引导CT肺穿刺活检术的四维组(150例)、常规CT引导肺穿刺活检术的常规组(150例)和C-ROSE指导常规引导肺穿刺活检术的C-ROSE组(150例)。根据穿刺情况评价疾病良恶性,采用四表格法分析不同穿刺活检术对肺结节良恶性的诊断结果,并进行比较。结果:联合组、四维组、常规组和C-ROSE组病理诊断结果评价良恶性病变的灵敏度分别为93.68%、82.61%、70.70%和74.19%,特异度分别为97.67%、86.21%、66.67%和61.40%,准确率分别为94.93%、84.00%、69.33%和69.33%;4组灵敏度、特异度和准确率比较差异有统计学意义(x^(2)=18.953,x^(2)=24.083,x^(2)=40.373;P<0.05)。结论:C-ROSE技术联合四维导航引导CT定位预测肺结节患者良恶性具有较高的诊断率,可为提早预测疾病类型提供参考。
- 张乐天陶磊王晓林李星虹王钧张莹
- 关键词：CT定位
- 快速现场细胞学评价联合四维导航引导CT肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用探讨被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨快速现场细胞学评价(ROSE)联合四维导航引导X射线计算机断层摄影(CT)肺穿刺活检术在肺部疾病诊断中的应用价值。方法:选取医院收治的74例肺部疾病患者,依据穿刺活检术方法的不同将其分为观察组(35例)和对照组(39例)。对比两组平均穿刺针数、穿刺标本合格率及并发症(咯血、气胸)发生情况,并将穿刺活检术后组织病理结果与临床确诊结果进行对比,判定诊断符合率。结果:两组平均穿刺针数比较差异无统计学意义,观察组穿刺标本合格率(100.00%)高于对照组(87.18%),差异有统计学意义(x^(2)=4.812,P<0.05);两组总并发症发生率比较差异无统计学意义;对照组疾病诊断符合率为82.35%,观察组疾病诊断符合率为97.14%,观察组疾病诊断符合率高于对照组,差异有统计学意义(x^(2)=4.138,P<0.05)。结论:在肺部疾病的诊断中应用ROSE联合四维导航引导CT肺穿刺活检术,可提高穿刺标本合格率及疾病诊断符合率,且未增加穿刺针数及并发症的发生,可为临床肺部恶性病变的早期筛查及治疗提供支持与帮助。
- 张乐天王钧张莹李星虹王晓林
- 关键词：肺穿刺活检术肺部疾病
- 肺部感染评分、降钙素原及C反应蛋白对特发性肺纤维化并发感染的诊断意义被引量：7
- 2016年
- 目的探讨简化临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)对特发性肺纤维化(idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)并发肺部细菌感染的诊断意义、相关性以及联合使用的临床诊断价值。方法选择疑似IPF伴肺部细菌感染患者98例,检测PCT、CRP,计算简化CPIS,统计PCT、CRP、简化CPIS诊断IPF并发肺部细菌感染的敏感度、特异度、准确度。分析PCT与CPIS的相关性。结果简化CPIS、PCT诊断IPF伴肺部感染的敏感度、特异度、准确度高于CRP,PCT联合简化CPIS诊断IPF伴肺部感染特异度、准确度高于单独简化CPIS和PCT,而敏感度未提高。常规炎症指标中,PCT与CPIS呈显著正相关(r=0.450,P=0.000)。结论简化CPIS联合PCT检测有助于提高IPF并发肺部细菌感染早期诊断特异度,且敏感度未提高。
- 王钧任瑞华高勇侯宏伟王亮孙金昊
- 关键词：肺纤维化细菌感染C反应蛋白质降钙素原
- 瑞舒伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的临床效果及安全性被引量：4
- 2018年
- 目的观察瑞舒伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压的疗效及不良反应。方法选择2016年1月至2017年6月在石家庄市第五医院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者140例,随机分为对照组和观察组,每组70例。对照组采用对症治疗;观察组采用对症治疗联合瑞舒伐他汀。比较2组患者的治疗有效率,以及治疗前后的肺功能、肺动脉压及6分钟步行距离。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(91.43%比74.29%,x^2=7.241,P<0.05)。治疗后2组患者的肺动脉收缩压、肺动脉舒张压较治疗前均有明显改善(P值均<0.05),治疗后观察组肺动脉收缩压、肺动脉舒张压均明显低于对照组(t值分别为9.658、10.885,P值均<0.05)。治疗后2组患者的第1秒用力呼气容积、用力肺活量、6分钟步行距离均有明显改善(P值均<0.05),治疗后观察组第1秒用力呼气容积、用力肺活量、6分钟步行距离均明显高于对照组(t值分别为4.893、2.413、3.196,P值均<0.05)。2组患者均未出现严重不良反应。结论瑞舒伐他汀治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压疗效显著,可有效降低肺动脉压,改善患者肺功能,提高患者6分钟步行距离,且无明显不良反应。
- 任瑞华王钧梁静雷建华刘振中
- 关键词：瑞舒伐他汀慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压
