王谨
- 作品数：8 被引量：12H指数：1
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- 改良腹腔镜辅助阴式较大子宫切除术125例临床分析被引量：7
- 2013年
- 目的:对比分析传统经腹子宫切除术(transabdominal hysterectomy,TAH)与改良腹腔镜辅助阴式子宫切除术(modified laparoscopic-assisted transvaginal hysterectomy,MLAVH)治疗子宫腺肌病及大子宫肌瘤(子宫≥如孕16周)的临床效果。方法:回顾分析2008年4月至2012年6月为248例较大子宫肌瘤或子宫腺肌病患者行子宫切除术的临床资料,其中125例行MLAVH(研究组),123例行传统TAH(对照组),对比两组手术时间、术中出血量、术后疼痛及肛门排气时间。结果:248例手术均顺利完成,两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量明显减少、肛门排气时间缩短、术后疼痛轻(P<0.05)。术后近期随访,均无严重并发症发生。结论:MLAVH可降低较大子宫切除术的手术难度,减少术中出血。
- 王谨肖惠琴谢芳罗水玉张力
- 关键词：子宫腺肌病子宫切除术腹腔镜检查剖腹术
- 口服米索前列醇用于足月妊娠胎膜早破引产被引量：1
- 2001年
- 目的 对足月妊娠发生胎膜早破的产妇予口服米索前列醇 (米索 )与静滴催产素引产的效果进行比较研究。方法 选择 10 0例尚未临产的胎膜早破初产妇 ,随机分为米索组和催产素组。米索组予米索 5 0μg口服 ,若有效宫缩尚未发动 ,6小时后重复给药一次。催产素按常规使用方法静滴。结果 米索组与催产素组引产成功率分别为 6 7.3%、 6 4.5 % ,从引产至阴道分娩时间分别为 (12 .2 2± 3.5 1) h、 (18.10± 3.2 4) h,米索组有 2例需加用催产素。分娩方式、新生儿 Apgar评分两组比较 ,差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但宫缩过强及胎粪污染的发生率米索组较高。
- 王谨丁春英张力毛雪梅
- 关键词：米索前列醇引产胎膜早破
- 血浆内皮素、血液流变学参数水平与妊高征相关性研究被引量：1
- 2005年
- 目的:1前瞻性观察妊娠12周、24周、36周、产后48h血浆内皮素、血液流变学指标在妊高征发病过程中的演变规律。2探讨上述两指标与妊高征的相关性及其预测价值。方法:对104例正常初孕妇,在孕12周、24周、36周及产后48h分别测定血浆内皮素(ET)、血液流变学参数(全血粘度、血浆粘度、红细胞比积、纤维蛋白原、血沉),并随访其妊娠结局。结果:1妊娠结局:104例孕妇中发生妊高征30例(妊高征组),无合并症的正常妊娠妇女74例(正常妊娠组)。2正常妊娠妇女血浆ET水平随孕周增加呈不同程度增长趋势,高峰出现在孕36周前后,产后48h开始明显下降。3妊高征组血浆ET水平在各孕周均显著高于正常妊娠组(P<0.01),尤其孕36周升高水平是正常妊娠组测定值的2倍。4ET与血液流变学水平在妊高征患者中的变化趋势一致,但无明显相关(P>0.05)。5以ET≥78.29pg/L为最佳切点预测妊高征的发生机率。孕12周时应用该检验值误诊率仅12.16%,半数以上患者可早期发现,到妊娠晚期,占96.97%的正常孕妇ET值均低于该指标之下。结论:内皮素在正常妊娠妇女中,预测妊高征的临床价值较好。最佳切点为ET≥78.29pg/L。
- 王谨丁春英黄发盛张力李玉闽蒋素莹杨爱萍
- 关键词：血浆内皮素妊娠并发症心血管血液流变学
- 小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限77例研究被引量：1
- 2006年
- 目的探讨小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效和安全性。方法将170例FGR患者分为3组,常规治疗组42例,予能量合剂和复方氨基酸500 ml静滴;灯盏花素组77例,将灯盏花素10 mg溶于10％葡萄糖注射液500 ml中静滴,4～6 h滴完,其余治疗同常规治疗组;复方丹参组51例,将丹参16 ml加入低分子右旋糖酐500 ml中静滴,其余治疗同常规治疗组。另有47例FGR患者未行药物治疗(对照组)。治疗前后监测胎儿生长情况及脐血流变化,同时监测孕妇肝肾功能、血浆内皮素水平。记录新生儿情况并进行随访。结果(1)灯盏花素组与复方丹参组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围增大均优于常规治疗组和对照组(P< 0．01)。(2)灯盏花素组与复方丹参组脐动脉血流S／D值分别为2．52±0．56、2．41±0．53,均低于对照组的2．91±0．54(P<0．05)。(3)灯盏花素组新生儿出生1分钟Apgar评分8．96’±0．57’,20项神经行为评分39．21±2．45分,出生体重3．29±0．28 kg,出生身长50．42±1．69 cm,出生头围34．23±0．57 cm,均较其他三组大(P< 0．01);胎龄39．85±1．52周,也长于对照组(P(0．01)。(4)灯盏花素组足月小样儿1例(1．29％),Apgar评分<7’3例(3．89％),新生儿20项神经行为评分<36分4例(5．19％),发生率均低于对照组(P<0．01)。(5)灯盏花素组新生儿出生后42天体重5．09±0．31 kg,身长52．43±1．39 cm,头围36．27±0．66 cm,组间比较均有极显著性差异(P<0．01)。(6)各组孕妇治疗前后肝肾功能、血浆内皮素值及新生儿脐带血查心肝肾功能比较,均无显著性差异(P>0．05)。结论灯盏花素用于治疗。FGR可改善胎盘血流,使胎儿体重增加,减少足月小样儿的发生,改善围产儿的预后,且对母婴都较安全。
- 王谨黄发盛丁春英张力任志红刘志芳陈李红杨爱萍蒋素莹
- 关键词：灯盏花素胎儿生长受限
- 灯盏花素治疗37例胎儿宫内生长迟缓效果观察
- 目的:观察灯盏花素注射液治疗胎儿宫内生长迟缓(IUGR)临床效果。方法:选胎龄28-36周,临床确诊为IUGR的围产妇72例。随机分为治疗组37例(双胎1例),对照组35例(双胎2例),均取左侧卧位:吸氧30min,每日...
- 丁春英黄发盛王谨
- 文献传递
- 20例围产期心肌病的诊治及随访研究被引量：1
- 2006年
- 目的:分析总结围产期心肌病的临床特点及其治疗效果。方法:回顾性分析20例围产期心肌病的产科临床和跟踪随访资料。结果:20例患者经治疗15例痊愈,5例死亡。新生儿无1例死亡。结论:围产期心肌病常发生在产后2个月内,临床表现以心脏扩大和充血性心力衰竭为主,多见于高龄妊娠和多胎生育者。治疗主要是控制心衰,首次治疗效果良好者预后较好。
- 王谨林碧英张力
- 关键词：围产期心肌疾病心力衰竭
- 小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨小剂量灯盏花素治疗胎儿生长受限(FGR)的临床疗效和安全性。方法:将170例FGR患者分为3组,即常规治疗组、灯盏花素组、复方丹参组。另有47例FGR患者未行药物治疗(对照组)。治疗前后监测胎儿生长情况及脐血流变化,同时监测肝肾功能、血浆内皮素水平;记录新生儿情况并进行随访。结果:①灯盏花素组与复方丹参组胎儿双顶径、股骨长、头围、腹围增大优于常规治疗组,且非常显著高于对照组(P<0.01)。②灯盏花素组与复方丹参组脐动脉血流显著低于对照组(P<0.05)。③灯盏花素组新生儿出生1minApgar评分、20项神经行为评分、出生体重、出生身长、出生头围均明显增加;胎龄也显著长于对照组,组间比较均有非常显著性差异(P<0.01)。④灯盏花素组足月小样儿1例,Apgar评分、新生儿20分项神经行为评分显著低于对照组,组间比较均有非常显著性差异(P<0.01)。⑤灯盏花素组新生儿出生后42天体重、身长、头围组间比较均有非常显著性差异(P<0.01)。⑥各组孕妇治疗前后肝肾功能,血浆内皮素值及新生儿脐带血查心肝肾功能比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:灯盏花素可改善胎盘血流,使胎儿体重增加,减少足月小样儿的发生,改善围产儿的预后,且灯盏花素治疗FGR对母、婴都较安全。
- 王谨黄发盛丁春英张力任志红刘志芳陈李红杨爱萍蒋素莹
- 关键词：灯盏花素胎儿生长受限
- 60例非脱垂子宫阴式全切除术体会
- 2008年
- 目的60例非脱垂子宫阴式全切除术(TVH),评估TVH不同阶段的手术效果,探讨妇科医师如何尽快掌握非脱垂子宫的阴式手术。方法分析60例TVH手术病例,以每20例手术病人为一手术组的学习曲线阶段,比较各阶段手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间等,分析不同阶段的手术效果。结果三阶段手术病例在年龄、体重指数、既往腹部手术史、子宫大小等方面无显著差别。早期20例手术平均时间(80.6±14.8)min,1例盆腔感染,1例术中输血,术后住院时间(5.8±0.8)d,中转开腹率5%,后期40例手术平均时间(55.1±13.4)min(P<0.05),无术中及术后严重并发症。术后住院时间(5.1±0.7)d(P<0.05),无中转开腹。结论非脱垂子宫阴式全切除术的学习曲线大约为20例,手术频度为平均每月3.3例。
- 王谨王金永游园香
- 关键词：全子宫切除
