王蓉 作品数:32 被引量:173 H指数:7 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 解放军总医院科技创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 更多>>
左旋卡尼汀对老年腹部术后心力衰竭患者的疗效分析 被引量:2 2007年 目的观察左旋卡尼汀治疗老年腹部术后心力衰竭患者的临床疗效。方法选择腹部手术后并发心力衰竭老年患者57例,随机分为2组,对照组25例予洋地黄、利尿剂、血管扩张剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规药物治疗,卡尼汀组32例,在常规治疗的基础上加用国产左旋卡尼汀5.0g治疗15d。结果两组治疗后临床症状和射血分数(EF)较治疗前均有改善,但卡尼汀组心功能改善的临床显效率(44%)和总有效率(94%)均较对照组(36%和80%)显著提高(分别为P<0.05和P<0.01),治疗后卡尼汀组EF(0.52±0.03)与对照组(0.50±0.04)和治疗前(0.48±0.05)相比,差别均有显著性意义(均P<0.01),且无药物不良反应。结论左旋卡尼汀辅助治疗老年腹部术后心力衰竭患者有较好疗效。 王蓉 尚延忠 李朝晖关键词:左旋卡尼汀 心功能 特殊体位下支气管镜引导经鼻气管插管的应用 被引量:3 2010年 目的探讨患者坐位时支气管镜引导经鼻气管插管的有效性和安全性。方法对解放军总医院24例坐位支气管镜引导经鼻插管的患者进行总结,并与同期随机选择的50例平卧位支气管镜引导经鼻插管患者进行插管成功率、并发症等方面比较。结果坐位支气管镜引导经鼻插管主要原因是以急性心源性肺水肿、肺间质纤维化伴感染等所致的Ⅰ型呼吸衰竭为多;与平卧位支气管镜引导经鼻插管比较,插管成功率均为100%,两者并发症差异无统计学意义。结论坐位支气管镜引导经鼻插管与平卧位支气管镜引导经鼻插管同样安全有效,在患者体位受限、不能平卧时推荐使用。 刘朝阳 高德伟 李文兵 卢文宁 王蓉 张麒关键词:支气管镜 气管插管 呼吸衰竭 改良POSSUM评分在预测老年非小细胞肺癌手术风险中的应用价值 被引量:7 2014年 背景与目的对于评价老年患者能否耐受肺癌手术,目前尚无明确标准。本研究旨在探讨改良POSSUM(Physiological and Operative Severity Score for the Umeration of Mortality and Morbidity)评分在预测老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者术后并发症发生率和病死率中的应用价值,为手术治疗的决策提供重要依据。方法 2007年12月-2013年12月在解放军总医院接受手术治疗的老年NSCLC患者138例,其中男性88例,女性50例,收集临床资料,各因素对术后实际并发症发生率和病死率的影响,采用二值多元Logistic回归分析。在有、无并发症两组中,采用成组t检验对标准及改良POSSUM评分值进行比较。绘制标准POSSUM和改良POSSUM的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC),计算曲线下面积(area under the curve,AUC),两组间AUC比较采用t检验。计算改良POSSUM评分预测值和实际并发症发生率和病死率的符合度。结果共有59例患者出现77例次术后并发症,手术死亡2例。Logistic回归分析,标准POSSUM的18项指标中17项及肺功能、肿瘤分期对术后并发症的发生有统计学意义(P<0.05),年龄对术后死亡有统计学意义(P<0.05)。在标准POSSUM评分中,并发症组与无并发症组的评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。在改良POSSUM评分中,并发症组与无并发症组的评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。改良POSSUM较标准POSSUM对术后并发症发生有更好的预测价值,两组AUC比较,差异有统计学意义(P<0.01)。但改良POSSUM对手术死亡的预测值过高。结论改良POSSUM评分对老年NSCLC术后并发症发生有较好的预测价值,可为决策手术治疗提供依据。 王蓉 高德伟 龚卫琴 梁致如关键词:肺肿瘤 老年人 手术风险 POSSUM评分 ω-3脂肪酸对于老年急性肺损伤机械通气患者的肺保护作用 被引量:1 2011年 【目的】观察富含ω-3脂肪酸的肠内营养制剂对老年急性肺损伤机械通气患者临床疗效的影响。【方法】将48例患者随机分为研究组和对照组,分别给予等热量的肠内营养支持,研究组应用富含ω-3脂肪酸的肠内营养液,对照组给予整蛋白肠内乳剂,观察两组患者支持前后营养指标、肺功能指标、机械通气和入住ICU时间以及营养相关并发症的变化。【结果】两组患者经过7d的营养支持治疗,营养状况明显改善,肺功能指标:分钟通气量(MV)、呼气末正压(PEEP)、氧合指数(PaO2/FiO2)较治疗前改善,且研究组优于对照组(P〈0.01)。研究组肺内分流(Qs/Qt)治疗后明显减少。研究组机械通气和入住ICU时间短于对照组(P〈O.01)。【结论】富含ω-3脂肪酸的肠内营养制剂在一定程度上有利于老年急性肺损伤机械通气患者呼吸功能的恢复,并缩短机械通气和入住ICU的时间。 王蓉 高德伟 龚卫琴 徐立宁 刘朝阳关键词:脂肪酸类 外源性睾酮对去势雄兔早期动脉硬化的作用 被引量:1 2007年 目的旨在研究外源性睾酮对去势高脂饮食雄性家兔早期动脉硬化的影响,希望能为雄激素在临床合理应用提供一定的理论依据。方法将30只雄性新西兰白兔随机分为3组:外源性睾酮组、生理水平组与对照组。制备高脂并不同睾酮水平的雄兔模型,12周处死后测定雄兔血脂、载脂蛋白水平;观察并测量冠状动脉及肾动脉的内膜厚度。结果外源性睾酮组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B明显高于对照组和生理水平组(P<0.01);外源性睾酮组冠状动脉早期动脉硬化的程度重于对照组和生理水平组(P<0.05)。结论补充高于生理剂量的外源性睾酮对于去势高脂饮食雄兔冠状动脉早期动脉硬化有促进作用。 王蓉 范利 李小鹰 武强关键词:冠状动脉硬化 睾酮 睾丸切除术 雄激素类 低睾酮血症对高脂雄兔早期动脉硬化的影响 被引量:4 2005年 目的旨在研究低睾酮血症对去势高脂饮食雄性家兔早期动脉硬化的影响,希望能为雄激素在临床合理应用提供一定的理论依据。方法30只雄性新西兰白兔随机分成3组:低睾酮血症组、生理水平组和对照组,每组10只。制备高脂并低睾酮血症的雄兔模型,测定雄兔血脂、载脂蛋白水平;观察并测量冠状动脉及肾动脉的内膜厚度。结果低睾酮血症组血脂和载脂蛋白水平明显高于对照组和生理水平组(P<0.01);低睾酮血症组冠状动脉早期动脉硬化的程度重于对照组和生理水平组(P<0.05)。结论低睾酮血症对于高脂饮食雄兔冠状动脉早期动脉硬化有促进作用。 王蓉 范利 李小鹰 武强关键词:雄激素类 睾酮 动脉硬化 生脉注射液治疗老年围手术期心肌缺血临床观察 2001年 目的:探讨生脉注射液对老年围手术期心肌缺血防治作用的研究.方法:通过观察60岁以上老年非心脏外科手术治疗病人62例,治疗组30例,对照组32例.比较血生化、甲襞微循环、血粘度、心电图等变化.结果:甲襞微循环、血粘度治疗组较对照组明显改善,甘油三脂、胆固醇治疗后明显好转.结论:生脉注射液对老年围手术期心肌缺血有良好的防治作用. 刘秀云 陈德友 李朝辉 宋立功 陈雯 王蓉 张翠娥关键词:生脉 围手术期 心肌缺血 睾酮对去势高脂雄兔主动脉和内脏早期动脉粥样硬化影响的研究 目的:研究不同水平血清睾酮对去势高脂雄性家兔的主动脉和内脏早期动脉粥样硬化的影响.结论:不同水平血清睾酮对去势高脂雄性家兔的各脏器早期动脉粥样硬化的影响不同,生理水平血清睾酮对各脏器早期动脉粥祥硬化有抑制作用,非生理水平... 王蓉关键词:动脉粥样硬化 雄激素 睾酮 高睾酮血症对去势高脂雄兔早期动脉硬化的影响 被引量:1 2006年 目的研究高睾酮血症对去势高脂饮食雄性家兔早期动脉硬化的影响,为雄激素在临床合理应用提供理论依据。方法制备高脂并高睾酮血症的雄兔模型,12周后测定雄兔血脂、载脂蛋白水平;观察并测量冠状动脉及肾动脉的内膜厚度。结果高睾酮血症组血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、LDLC/HDLC、apoB/apoA1显著高于假手术组和生理水平组(P<0.01);高睾酮血症组冠状动脉早期动脉硬化的程度重于假手术组和生理水平组(P<0.05)。结论高睾酮血症对于去势高脂饮食雄兔冠状动脉早期动脉硬化有促进作用。 王蓉 范利 李小鹰 武强关键词:雄激素 睾酮 增龄性肌肉减少症对老年患者再住院率影响的研究 被引量:12 2016年 目的旨在研究增龄性肌肉减少症对老年患者再住院率的影响。方法以410名年龄≥65岁的老年男性为研究对象,采用欧洲老年肌少症工作组(EWGSOP)标准诊断肌少症,对肌少症及非肌少症组进行再住院的随访研究,并应用Cox比例风险模型进行回归分析。结果肌少症患病率为19.51%;且患病率随年龄增加而增高。肌少症组与非肌少症组相比,MNA-SF评分、CHAMPS值、ADL1及ADL2评分差异有统计学意义(P〈0.01)。Cox回归分析,肌少症、服药种类数和Charlson指数是患者再住院相对危险因素(P〈0.05);RR值分别为5.46、1.43和1.87,且肌少症患者因急性感染住院比例占同病因住院的82.61%。结论增龄性肌少症是老年患者再住院率的危险因素,RR值为5.46,95%CI为1.793-16.624。 王蓉 胡亦新 范利 崔华 高凌根 张颖 高德伟 曹剑 龚卫琴关键词:再住院率 老年