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王萌: 作品数：14 被引量：38H指数：4; 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>; 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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混合静脉血氧饱和度评估心脏外科围术期的风险被引量：5: 2012年; 【目的】分析混合静脉血氧饱和度(SvO2)对心脏外科围术期风险评估的价值及其预警值。【方法】170例心脏手术后病人到达ICU时通过经胸壁肺动脉导管采取标本测量SvO2。分析SvO2与围术期危险因素以及预后的关系,运用统计学计算SvO2对术后并发症的预警值,并将预警值作为分组界值将病人分组进行比较,验证SvO2与心脏外科围术期并发症及预后的关系。【结果】SvO2的预警值为53.5%。A组(SvO2≤53.5%)22例;B组(SvO2>53.5%)148例。A组EuroSCORE(TheEuropean System for Cardiac Operative Risk Evaluation)评分(4.6±3.4)明显高于B组(2.8±2.3;P=0.015)。A组与B组相比,术后由于心包填塞或出血剖胸探查率18.18%vs 2.03%(P=0.006),术后脑梗死率13.6%vs 1.5%(P=0.016),术后第1天胶体液用量(1 587±732)mL vs(1 091±785)mL(P=0.002),住院死亡率18.18%vs 1.35%(P=0.003)等显著高于B组。4例(2.4%)发生频发室性早搏,拔除经胸壁肺动脉导管后心律失常消失。拔除经胸壁肺动脉导管后无一例发生导管相关出血。【结论】经胸壁肺动脉导管取血测量SvO2安全经济。SvO2对心脏外科围术期风险可做出可靠的评估。; 江慧琦王萌华平王铭辉胡海宇杨艳旗; 关键词：混合静脉血氧饱和度

比较additive EuroSCORE,logistic EuroSCORE,EuroSCORE Ⅱ风险评分系统在评估中国心脏外科手术患者中的应用被引量：3: 2013年; 目的评价additive EuroSCORE,logistic EuroSCORE及EuroSCOREⅡ风险评分系统在预测中国心脏外科患者行心脏手术住院死亡率准确性中的作用.方法回顾性收集中山大学孙逸仙纪念医院心胸外科于2006年1月至2012年10月接受心脏手术的594例成人患者的临床资料,其中男348例,女246例;平均年龄57.59±14.27岁.分别按additive EuroSCORE,logisticEuroSCORE及EuroSCOREⅡ计算每例患者的预测死亡率,按预测死亡率把患者分6组（Ⅰ组0～1.99％,Ⅱ组2％～3.99％,Ⅲ组4％～5.99％,Ⅳ组6％～7.99％,V组8％～9.99％,Ⅵ组大于10％）,比较每组实际住院死亡率与预测死亡率.预测模型的区分度使用受试者工作特征（receiveroperating characteristic,ROC）曲线下面积进行检验,校准度使用Hosmer-Lemeshow拟和优度检验.结果 594例患者住院死亡31例,实际住院死亡率5.22％,additive EuroSCORE预测死亡率3.46％±2.62％,logistic EuroSCORE预测死亡率3.61％±4.32％,EuroSCOREⅡ预测死亡率2.81％±4.26％.EuroSCOREⅡ低估了Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ组住院死亡率,但在其余各组中均较好预测住院死亡率.EuroSCOREⅡ较additive/logistic EuroSCORE区分度好（AUC 0.727 vs.0.704,0.715）,除logisticEuroSCORE的Hosmer-Lemeshow拟和优度检验（P＜0.05）外其余两种方法校准度均较好（P＞0.05）.结论 EuroSCOREⅡ评分系统较适用于预测本中心心脏手术患者的住院死亡风险.; 江慧琦王萌张书铭曾宽胡海宇华平杨艳旗; 关键词：ADDITIVE EUROSCORE LOGISTIC EUROSCORE 住院死亡率

沉默caspase-3基因影响骨髓间充质干细胞的增殖和凋亡被引量：4: 2013年; 背景:缺血缺氧的心肌微环境导致植入的细胞存活率低。目的:观察沉默caspase-3基因对大鼠骨髓间充质干细胞增殖和体外缺血缺氧环境下凋亡的影响。方法:构建靶向caspase-3的shRNA重组慢病毒并转染骨髓间充质干细胞为转基因组,以正常细胞组和空载体组做对照,采用MTS法检测各组细胞增殖情况。建立缺血缺氧模型,real-time PCR和免疫组织化学分别检测缺血缺氧环境各组细胞的caspase-3mRNA和蛋白表达水平,应用流式细胞术检测不同缺血缺氧时间点(0,6,12,24,48h)各组细胞的凋亡率。结果与结论:重组慢病毒成功转染骨髓间充质干细胞,且细胞增殖活性升高(P<0.05)。缺血缺氧环境下,转基因组细胞caspase-3在mRNA和蛋白表达水平相比对照组下降(P<0.05)。沉默caspase-3能显著降低骨髓间充质干细胞的凋亡率(P<0.05),且随着缺血缺氧时间的延长凋亡率缓慢升高。结果提示,沉默caspase-3能加快骨髓间充质干细胞的生长速度和提高在体外缺血缺氧环境下的抗凋亡能力。; 刘家良华平杨淞然陶俊江慧琦王萌杨艳旗; 关键词：干细胞骨髓干细胞骨髓间充质干细胞 CASPASE-3 基因缺血缺氧

过敏所致急性纤维素性机化性肺炎的诊治经验及文献复习被引量：1: 2020年; 急性纤维素性机化性肺炎是一种罕见类型的间质性肺疾病,其病因及相关发病机制尚不明确,国内外关于此项疾病的研究及报道较少,亦无明确的诊断标准与规范的治疗方案。报道多为感染或药物不良反应相关,对过敏所致的此类疾病报道罕见,本文总结了成功诊治的一例此类患者相关诊疗经过,并做相关文献复习,以提高对该疾病的认识,避免误诊漏诊,同时提供一治疗方案供临床参考。; 高敏楠张露杨艳旗江慧琦曾宽王萌; 关键词：过敏

体外循环下冠脉搭桥术后急性肾损伤的危险因素和预后分析被引量：7: 2014年; 目的探讨体外循环下冠脉搭桥患者术后发生急性肾损伤(Acute kidney injury,AKI)的危险因素及预后。方法根据AKI诊断标准:48 h血肌酐升高绝对值≥26.4 umol/L,或血肌酐较基础值升高≥50%;尿量减少(尿量<0.5 mL·kg-1·h-1,时间超过6 h),将2007年1月至2013年10月收治的189例体外循环下冠脉搭桥患者分为急性肾损伤组(AKI组,18例)和非急性肾损伤组(非AKI组,171例),比较二组临床特点及并发症和死亡率。结果 AKI发生率9.5%(18例)。AKI组住院死亡率为22.2%,明显高于非AKI组3.5%(P<0.05)。AKI组与非AKI组在,平均年龄(P=0.019),糖尿病患病率(P=0.035),原发性高血压患病率(P=0.026),慢性阻塞性肺疾病患病率(P=0.024),EuroSCORE(The European System for Cardiac Operative Risk Evaluation)评分(P=0.002),术中体外循环时间(P=0.012),主动脉内球囊反搏(IABP)使用率(P=0.028),术后肾小球滤过率(P<0.001)等方面存在统计学差异。结论年龄、糖尿病、原发性高血压、慢性阻塞性肺疾病、EuroSCORE评分、术中体外循环时间、主动脉内球囊反搏(IABP)使用是体外循环下冠脉搭桥术后发生AKI的危险因素,发生AKI患者死亡风险较高。; 江慧琦曾宽王萌华平张书铭高敏楠; 关键词：冠脉搭桥术体外循环急性肾损伤预后

白塞病合并主动脉瓣关闭不全一例并文献复习: 2012年; 目的探讨白塞病合并主动脉瓣关闭不全的诊断治疗。方法对1例患有白塞病合并主动脉瓣关闭不全的20岁男性患者的临床资料进行总结和分析并复习相关文献。结果患者因在入院24h内出现急性左心功能衰竭和急性肾功能衰竭,病情危重,接受了急诊主动脉瓣置换+三尖瓣整形术。该例患者术后恢复顺利,无并发症发生,痊愈出院。目前已随访9个月,心功能恢复至Ⅰ级。复查超声心动图未发现主动脉瓣瓣周漏发生,人工机械瓣膜功能良好。结论早期诊断、选择合理的手术方式,将有效提高白塞病合并瓣膜损害患者的治疗效果。; 华平刘家良王萌江慧琦曾宽刘立宝敖翔杨艳旗; 关键词：贝赫切特综合征主动脉瓣关闭不全

高龄患者心脏围手术期手术风险分析被引量：2: 2011年; 目的探讨高龄心脏病患者围手术期特点及心脏手术的风险。方法选取2007年1月-2011年6月不同类型心脏手术病人255例,分为A组(≥70岁)55例,B组(<70岁)200例。分析两组间病人术前危险因素、手术策略及围术期监护的特点,对比两组间术后并发症及预后。结果术前危险因素中,原发性高血压、急性冠脉综合征、肾功能不全在A组占比例显著高于B组(P<0.05),EuroSCORE评分A组(5.56±2.26)高于B组(2.14±2.21,P<0.05)。术中体外循环时间A组(102.61±38.36min)显著短于B组(119.66±47.57min,P<0.05),主动脉阻断时间A组(63.57±27.08min)显著短于B组(79.46±35.29min,P<0.05)。术后A组肺部感染发生率,急性肾损伤发生率,呼吸机使用时间,ICU停留时间均高于B组(P<0.05);术后脑梗塞发生率,心律失常发生率,总引流量,血管活性药物使用情况及住院死亡率两组间无显著差异。结论准确识别高龄患者围术期危险因素,制定个性化策略,缩短体外循环时间,积极预防并正确处理围术期并发症,可有效降低高龄患者群体心脏手术的风险。; 江慧琦华平王铭辉敖翔王萌谭颖媚李嘉杰杨艳旗; 关键词：高龄病人心脏手术术后并发症

RNA干扰抑制骨髓间充质干细胞中caspase-3基因的表达被引量：5: 2012年; 背景:研究发现,骨髓间充质干细胞移植入心肌梗死区域后易发生凋亡导致移植细胞存活率较低。目的:构建caspase-3基因的小分子干扰RNA片段(small interfering RNAs,siRNAs)表达质粒,探讨其在体外对骨髓间充质干细胞中caspase-3基因表达的抑制作用。方法:根据siRNA设计原则,针对caspase-3基因设计并合成siRNAs,构建caspase-3siRNA表达载体并利用脂质体介导方法瞬时转染骨髓间充质干细胞。实验分为正常对照组,阴性序列对照组(si-ncg)和3个干扰组(si-caspase-3-1、si-caspase-3-2和si-caspase-3-3)。结果与结论:成功构建了caspase-3siRNA表达载体并转染骨髓间充质干细胞。Westernblot和RT-PCR检测转染后的骨髓间充质干细胞中caspase-3蛋白和mRNA的表达下降,以转染si-caspase-3-3的骨髓间充质干细胞下降最明显。结果提示构建的caspase-3siRNA表达质粒在体外能抑制骨髓间充质干细胞中caspase-3基因的表达。; 刘立宝华平杨淞然刘家良江慧琦王萌曾宽敖翔杨艳旗; 关键词：骨髓间充质干细胞凋亡 CASPASE-3 RNA干扰

Caspase-3沉默对缺血缺氧大鼠骨髓间充质干细胞凋亡的影响: 2013年; 【目的】探讨沉默caspase-3对大鼠骨髓间充质干细胞(MSC)在体外缺血缺氧环境下凋亡的影响。【方法】构建靶向caspase-3的shRNA重组慢病毒并转染MSC。建立缺血缺氧模型,流式细胞术和Hoechst荧光染色法检测细胞的凋亡情况。Western blot检测caspase-3的蛋白表达,Real-time PCR检测caspase-3、Bcl-2和Bax的mRNA表达。【结果】重组慢病毒成功转染MSC。缺血缺氧环境下,转染组的细胞凋亡率为(13.66±0.20)%,低于空载体组的(21.86±0.43)%和空白对照组的(22.28±0.48)%(P<0.01)。沉默caspase-3后caspase-3表达下调,Bcl-2表达上调,Bax表达下调,Bcl-2/Bax比值升高(P<0.05)。【结论】沉默caspase-3能显著提高MSC在缺血缺氧环境下的存活能力。; 华平刘家良杨淞然陶俊江慧琦王萌杨艳旗; 关键词：骨髓间充质干细胞基因沉默 CASPASE-3 缺血缺氧凋亡

前列腺素E1对大鼠骨髓间充质干细胞增殖的影响被引量：1: 2014年; 背景:目前还缺乏前列腺素E1对骨髓间充质干细胞增殖影响的研究。目的:观察前列腺素E1与骨髓间充质干细胞共培养对细胞增殖作用的影响。方法:体外培养SD大鼠骨髓间充质干细胞。取第3代细胞利用流式细胞仪鉴定细胞表面表型。以每孔1×104数量接种于96孔板,将前列腺素E1分别以0(对照组),1,2,5,10,20,40,100μg/L的浓度作用骨髓间充质干细胞72 h,以CCK-8法检测细胞增殖情况,观察最佳增殖浓度10%的前列腺素E1在不同时间(24,48,72 h)对骨髓间充质干细胞增殖的影响。结果与结论:P3代骨髓间充质干细胞表面阳性率CD11b/c为4.93%,CD29为99.93%,CD45为0.1%,CD90为99.58%,符合骨髓间充质干细胞特征。质量浓度为1,2,5,10,20,40,100μg/L的前列腺素E1均可以促进骨髓间充质干细胞在体外的增殖,以10μg/L的作用最强。10μg/L前列腺素E1在作用48 h后能显著促进大鼠骨髓间充质干细胞增殖(P<0.05),其作用呈一定程度的时间依赖性,72 h达最高。; 曾宽江慧琦王萌华平张洪武邓保平张书铭杨艳旗; 关键词：骨髓间充质干细胞前列腺素E1 干细胞增殖细胞增殖作用细胞增殖情况

王萌

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