- 乌司他丁对脑出血并发消化道出血的预防及治疗被引量：5
- 2009年
- 目的探讨乌司他丁对脑出血并发消化道出血的预防及治疗作用的机制及效果。方法240例消化道出血患者随机分为对照组及治疗组,两组给予奥美拉唑预防及治疗消化道出血,治疗组另给予乌司他丁10万U/kg,观察两组患者血清IL-6、TNF-α表达水平的变化及发生消化道出血的发生率、发生时间及并发消化道出血的治疗效果。结果对照组血清IL-6为19.7pg/L,TNF-α为42.6ng/L,治疗组血清IL-6为13.4pg/L,TNF-α为27.9ng/L,治疗组低于对照组;消化道出血发生率对照组为30%,治疗组为23%,治疗组低于对照组;消化道出血的发生时间治疗组为4.17d,对照组为3.24d,治疗组晚于对照组。消化道出血治疗组的有效率为82.1%,对照组为69.4%,治疗组高于对照组。结论乌司他丁能够降低脑出血时炎性细胞因子的表达,预防消化道出血的发生,提高脑出血后消化道出血的治疗效果,改善预后。
- 周丽王绍博郑艳华张淑云
- 关键词：乌司他丁脑出血消化道出血白细胞介素6肿瘤坏死因子Α
- 颈内动脉扭曲的特点及其脑血流动力学变化被引量：4
- 2013年
- 目的研究颈内动脉(ICA)扭曲的特点及其脑血流动力学变化。方法对223例缺血性脑血管病患者进行全脑血管造影和经颅多普勒超声检查。观察ICA扭曲的形态,将患者分为ICA扭曲组及正常组。比较两组的脑血流动力学参数。结果全脑血管造影示ICA扭曲159例(ICA扭曲组),其中双侧扭曲127例(79.9%),单侧扭曲32例(20.1%);无扭曲64例(正常组)。扭曲的类型以迂曲型最多(47.8%),折曲型次之(36.8%),盘曲型最少(5.3%);其中ICA左侧迂曲率(56.7%)显著高于右侧(43.3%)(P<0.05)。与正常组比较,ICA扭曲组及双侧折曲患者的大脑中动脉的收缩期峰速、舒张末期血流速度、平均血流速度、搏动指数及阻力指数明显降低(均P<0.05);双侧迂曲患者各血流动力学参数的差异无统计学意义。结论ICA扭曲以迂曲型和折曲型为主。ICA扭曲及其折曲型可引起脑血流动力明显降低,迂曲型则无显著改变。
- 王晓琳钟池王绍博周林涛胡鸣一牟小华
- 关键词：颈内动脉脑血流动力学经颅多普勒超声
- 不同部位缺血性脑白质病变对患者不同认知领域的影响被引量：10
- 2012年
- 目的研究不同部位缺血性脑白质病变对患者不同认知领域的影响。方法选取缺血性脑白质病变的患者120例，按磁共振成像部位分为皮质下组、半卵圆中心组、脑室旁组及混合组，各30例；正常对照组30例。采用简易智能状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知功能量表（MOCA）、物体记忆测验（FOM）、快速词汇测验（RVR）、积木测试（BD）、数字广度测试（DS）进行神经心理学测试，评价认知功能。结果皮质下组的语言表达评分（0．36±0．49）分低于对照组（1．00±0．00）分，差异有统计学意义（P＝0．011）；混合组RVR评分（27．00±9．22）分、与侧脑室旁组RVR评分（32．30±7．78）分比较，差异无统计学意义（P＝0．067），与其他组（皮质下、半卵圆中心、对照组）（38．21±11．93）分、（35．94±9．53）分、（37．00±3．16）分比较，差异有统计学意义（F＝3．462，P＝0．013）；混合组BD评分（21．20±9．21）分，与半卵圆中心组BD评分（25．63±12．10）分比较，差异无统计学意义（P＝0．070），而与其他组（皮质下、侧脑室旁、对照组）（37．14±10．43）分、（36．80±14．27）分、（40．30±6．29）分比较，差异有统计学意义（F＝7．795，P＝0．000）；混合组的即刻语言记忆、计算力、短程记忆、视空间与执行评分低于其他各组，差异有统计学意义（P＝0．034、0．030、0．016、0．000）。各组间定向力评分差别无统计学意义（MOCA中P＝0．256、MMSE中P＝0．325）。结论缺血性脑白质病变的部位不同，对不同认知领域的影响不同。侧脑室旁病变对记忆力的影响、皮质下病变对语言的影响、半卵圆中心病变对图像识别与构成的影响较为明显；混合组病变受累较广泛，可造成广泛的认知功能障碍。MOCA量表有助于发现早期认知障碍的存在，较为敏感。
- 贾晓彧张爱娟王琦王绍博王洪财辛艳平陈静
- 关键词：脑缺血磁共振成像
- 1例颈动脉支架术患者舌苔变化分析
- 2012年
- 舌象是中医四诊的重要组成部分之一,前人对舌象与疾病的关系积累了丰富的实践经验。舌苔是舌质上附着的苔状物。中医认为舌苔是由脾胃之气蒸化胃中食浊之气而生成。现代研究表明位于舌背面的两种乳头是形成舌苔的基础,即菌状乳头和丝状乳头,而丝状乳头在舌苔形成中最为重要。
- 高利王旭敏宋珏娴王绍博罗玉敏
- 关键词：舌苔变化颈动脉支架术丝状乳头中医四诊脾胃之气菌状乳头
- 中老年脑梗死患者危险因素及血CRP、PAgT、Fib的含量分析被引量：3
- 2010年
- 目的探讨中年与老年脑梗死的危险因素及其血中C反应蛋白(CRP)、血小板聚集率(PAgT)、纤维蛋白原(Fib)含量的差异。方法收集宣武医院神经内科2008年3月—2009年2月住院的新发单侧脑梗死中老年患者200例,比较中年组与老年组患者性别、合并高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病、房颤、短暂性脑缺血发作(TIA)史以及有无吸烟酗酒史、家族史的差别;同时比较两组血浆CRP、PAgT以及Fib的含量。结果中年组与老年组性别比例有统计学意义(P<0.05)。中年组与老年组合并的脑血管病危险因素中高血压、冠心病、血脂异常、房颤史、吸烟、酗酒及家族史差异有统计学意义(P<0.05),而糖尿病、TIA差异无统计学意义(P>0.05);两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB水平差异无统计学意义(P>0.05);三酰甘油(TG)水平差异有统计学意义(P<0.05);中老年患者的CRP含量差异无统计学意义(P>0.05),PAgT、Fib含量差异有统计学意义(P<0.05)。结论导致中老年脑梗死发生的危险因素不尽相同,血Fib、PAgT的数值升高可能对老年脑梗死的影响更大,临床应采取不同措施分别予以干预。
- 高利刘萍宋珏娴徐敏罗玉敏王绍博
- 关键词：中老年血小板聚集率纤维蛋白原
- 脑卒中患者胰岛素抵抗的临床分析
- 2009年
- 目的探讨胰岛素抵抗与脑卒中的关系。方法回顾性分析本院近年来收治的脑卒中患者胰岛素抵抗的临床资料,比较脑卒中各组与健康对照组FPG、FIns、ISI、C-P等指标的差异。结果急性期脑卒中各组的空腹血糖(FPG)、空腹血胰岛素(FIns)、C-肽(C-P)水平均明显高于健康对照组,而胰岛素敏感指数(ISI)与对照组比较明显降低,有极显著性差异,P<0.001。恢复期脑卒中各组的空腹血糖(FPG与健康对照组无差异性,P>0.05,空腹血胰岛素(FIns)、C-肽(C-P)水平、ISI与对照组比较有明显差异性。结论FPG、FIns、ISI、C-P等指标与脑卒中患者的病情及预后密切相关,故应重视脑卒中患者的胰岛素抵抗的治疗。
- 周丽王绍博郑艳华
- 关键词：脑卒中胰岛素抵抗脑梗死脑出血
- 2型糖尿病与非糖尿病颈内动脉系统急性脑梗死患者的临床比较被引量：3
- 2013年
- 目的比较伴有2型糖尿病与非糖尿病的颈内动脉系统急性脑梗死患者血压、血脂,病损程度及颈动脉粥样硬化斑块分布情况和发生率的差异。方法筛选符合条件的2012年3月至2013年9月在潍坊市人民医院神经内科住院的150例颈动脉系统的急性脑梗死患者进入本研究,其中合并2型糖尿病的急性脑梗死患者90例,不合并2型糖尿病的急性脑梗死患者60例。收集两组患者常见脑血管病的危险因素,入院后的血压、血脂水平及美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分以及颈动脉斑块分布情况和发生率,并对其进行统计分析和比较。结果两组患者常见脑血管病的危险因素差异无统计学意义;两组患者颈动脉斑块均以颈动脉分叉处最多,且均以不稳定斑块为主;急性脑梗死合并2型糖尿病患者斑块发生率高(χ2=7.234,P=0.007);两组患者的收缩压、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(t=2.815,P=0.006;t=6.686,P=0.000;t=-2.441,P=0.016;T=4000.00,P=0.039)。结论合并2型糖尿病的急性脑梗死患者斑块阳性率高,以不稳定斑块为主,多分布在颈动脉分叉处,且多合并血压及血脂异常。
- 王洪海钟池王安宁万德坤胡鸣一王绍博
- 关键词：脑梗死动脉粥样硬化斑块
- 早期帕金森综合征48例临床特征分析被引量：2
- 2009年
- 目的探讨帕金森综合征患者的早期临床特征。方法回顾性分析本院近年来收治的48例帕金森综合征患者的临床资料,包括早期临床表现、病因、实验室检查及MRI检查、治疗方法及预后等。结果帕金森综合征早期发病以肌张力增高为主要表现,经2～3周的系统治疗,45例患者的运动减少改善,震颤减轻,3例患者因年龄偏大效果欠佳。结论掌握帕金森综合征的早期临床特征对于及早确诊和治疗意义重大。
- 周丽郑艳华王绍博
- 关键词：帕金森综合征震颤
- 急性脑梗死患者氯吡格雷抵抗的相关因素研究被引量：11
- 2016年
- 目的探讨急性脑梗死患者氯吡格雷抵抗(clopidogrel resisitance,CR)的相关因素。方法收集急性脑梗死患者100例,入院后连续口服氯吡格雷7 d后空腹抽取肘静脉血,用血栓弹力图(thromboelastograms,TEG)测得二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)受体途径诱导的血小板抑制率,将患者分为氯吡格雷抵抗组(CR)和氯吡格雷敏感组(clopidogrel sensitivity,CS);根据2组患者的临床检测水平和Logistic回归分析引起CR的因素。结果 31例患者出现氯吡格雷抵抗,发生率为31%。单因素分析发现并发2型糖尿病、LDL-C水平、空腹血糖水平(FPG)差异明显(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,2型糖尿病(OR=13.198,P<0.05)、LDL-C水平(OR=0.349,P<0.05)是引起CR的独立危险因素。结论部分急性脑梗死患者会出现氯吡格雷抵抗,2型糖尿病、LDL-C水平是其独立危险因素。
- 吴金龙钟池王磊李文王绍博
- 关键词：急性脑梗死氯吡格雷抵抗
- 颈内动脉扭曲患者临床特点及颅内血流动力学变化
- 王晓琳钟池胡鸣一王绍博牟小华
