王秀茹
- 作品数：24 被引量：269H指数：9
- 供职机构：北京大学首钢医院更多>>
- 发文基金：“十一五”国家科技支撑计划国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 我国类风湿关节炎患者应用肿瘤坏死因子抑制剂现况调查被引量：20
- 2012年
- 目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)抑制剂的现状以及影响其应用的因素。方法:采用多中心现况调查问卷调查的方法,记录入选者的一般情况和应用TNF抑制剂的情况,计算患者应用TNF抑制剂的费用,分析我国TNF抑制剂的应用现状及影响其应用的相关因素。结果:2009年7月至2010年11月期间,共有全国范围内的21家大型医院风湿免疫科就诊的1 095位RA患者完成问卷,其中112位患者应用了TNF抑制剂(infliximab,商品名类克或etanercept,商品名益赛普)进行治疗,占总研究人群的10.2%(其中益赛普81例,占7.4%;类克26例,占2.4%;两种制剂都用过者5例,占0.5%)。应用类克疗程<3个月及3～6个月者均为38.1%,益赛普疗程<3个月及3～6个月者分别占38.5%和25.0%。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月者的健康评估问卷(health assessment question-naire,HAQ)评分分别为1.1、0.5、0.1,益赛普的相应评分分别为1.3、1.0、0.3。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月的费用分别为24 525.0、69 300.0、96 800.0元,益赛普的费用分别为7 394.8、9 158.6、54 910.9元。应用类克疗程<3个月、3～6个月及6～9个月的患者的间接经济损失分别为365.6、0、158.9元,益赛普分别为2 158.4、288.5、180.1元。出现过敏和感染的比例在应用益赛普者均为3.5%,在应用类克者均为6.5%。Logistic回归分析显示,受教育程度是影响TNF抑制剂应用的主要相关因素。结论:在我国大型医院就诊的RA患者中约有10%应用过TNF抑制剂,其病情随应用TNF抑制剂的疗程延长而减轻,治疗总费用随用药疗程延长而增加,但间接经济损失随疗程延长而减少,主要不良反应为过敏和感染,受教育程度是影响其应用的主要相关因素。
- 王秀茹苏茵安媛周云杉张晓盈段天骄朱佳鑫李小峰王彩虹王莉枝王永福杨荣王国春卢昕朱平陈丽娜王轶王晓元靳洪涛刘金婷陈海英魏平王俊祥刘湘源孙琳崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李振彬杨静李俊芳贾彬张风肖陶杰梅林金盈
- 关键词：肿瘤坏死因子问卷调查药费支出
- 柳氮磺吡啶在我国类风湿关节炎患者的用药现况调查被引量：10
- 2012年
- 目的:调查和分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者治疗中柳氮磺吡啶(sulphasalazine,SSZ)的使用及其不良反应发生情况。方法:采用流行病学现况调查的研究方法,对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12月于风湿免疫科门诊及病房就诊的1 096例RA患者进行问卷调查,并详细记录患者的一般资料和临床特点,分析其中160例使用SSZ患者的临床特点、副作用发生情况、SSZ使用现况及联合用药种类和时间等数据。结果:160例患者使用SSZ治疗,使用比例为14.6%。该组患者男女之比为1∶7,平均发病年龄为(46.1±15.0)岁,平均病程为(9.9±7.8)年。SSZ平均用量为(1.87±0.52)g/d,平均用药时间为(26.3±14.6)月。所有患者仅有17%(27/160)使用SSZ单药治疗,其余患者均曾联合应用其他缓解病情抗风湿药(diseasemodifying antirheumatic drugs,DMARDs),其中甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是最常应用的联合治疗药物,占63.1%,平均联合使用MTX时间(28.2±12.3)月;其次为来氟米特(36.2%)和羟氯喹(18.1%);SSZ+MTX是最常见的联合治疗方案(36.2%)。应用SSZ患者的疗效指标优于未应用者。调查时有41.9%(67/160)的患者曾使用SSZ治疗,但因药物不良反应或其他原因而停药。有17.5%(28/160)的患者因不良反应停药,其中因胃肠道反应停药比率(8.8%)最高,其次为皮疹(3.8%)和肝功能异常(3.1%)。结论:与其他国家相比,SSZ在我国应用率偏低,且平均用量上较临床规范用量偏小。SSZ治疗RA不良反应程度较轻,在临床应用中相对比较安全。
- 刘田王秀茹安媛周云杉张晓盈段天骄朱佳鑫李晓峰王莉枝王彩虹王永福杨荣王国春卢昕朱平陈丽娜靳洪涛刘湘源孙琳陈海英崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李振彬杨静李俊芳贾彬张风肖陶杰梅韩淑玲林金盈韦美秋刘晓敏柯丹
- 关键词：柳氮磺吡啶
- 甲氨蝶呤类风湿关节炎治疗中不良反应的调查及分析
- 于萍崔刘福任立敏王秀茹刘栩栗占国
- 类风湿关节炎患者骨质疏松症患病及治疗现状被引量：20
- 2016年
- 目的调查和分析门诊类风湿关节炎患者骨质疏松症患病及治疗情况。方法选择类风湿关节炎患者141例（年龄均〉50岁）,女性106例,男性35例。采用双光能X射线骨密度测量仪测定股骨颈和腰椎1～4骨密度,同时记录患者基础资料、疾病特征和类风湿关节炎治疗情况,评价疾病活动性,并对所有患者进行现场调查,内容包括是否有脆性骨折病史,以及预防性或治疗性应用骨质疏松药物情况。结果确诊骨质疏松症43例,患病率为30.5%。其中男性6例,患病率为17.1%;女性37例,患病率为34.9%。女性、老龄、病程长、临床的疾病活动指数（Clinical Disease Activity Index,CDAI）高分是类风湿关节炎患者发生骨质疏松的危险因素;应用改善病情药物对类风湿关节炎进行规范治疗是保护性因素。并发骨质疏松症的类风湿关节炎患者中近1年内未接受骨质疏松药物治疗23例,占53.5%;6例有脆性骨折病史,占14.0%,其中3例未曾接受过骨质疏松药物治疗。结论类风湿关节炎合并骨质疏松症发生率高,但是超过半数的患者未接受正规抗骨质疏松药物治疗或者治疗不规范。
- 关欣王秀茹王宽婷韩淑玲丁艳董红宇
- 关键词：类风湿关节炎骨质疏松症
- 全国多中心类风湿关节炎患者就医现状用药及其费用构成分析
- 安媛陈丽娜王国春卢昕靳洪涛王永福杨荣张卓莉李光韬刘湘源孙琳王秀茹张风肖陶杰梅李振彬杨静林金盈韦美秋崔刘福舒荣刘晓柯丹周云杉胡绍先叶丛杨岫岩李昊黄慈波高明赖蓓李兴福宋立军韩淑玲苏茵栗占国李小峰王彩虹王莉枝朱平
- 干燥综合征合并肺动脉高压6例分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨原发性干燥综合征(pSS)中肺动脉高压(PAH)的发生率、临床特点及预后。方法回顾性分析我院自1997年10月至2009年4月收治的pSS患者160例中合并肺动脉高压的6例临床资料。结果所有的患者均有活动后胸憋,均有少量心包积液,67%的患者ANA(+)抗SSA(-),伴随肺间质纤维化,33%的患者出现血细胞受累及肾脏受累均为女性,33%有r球蛋白增高均为男性。结论 pSS出现与ANA(+),抗SSA(-),肺间质纤维化有关,临床上出现活动后胸闷的患者应及时检测肺动脉压,尤其是男性患者。肺动脉高压的程度与预后成正相关。
- 王宽婷韩淑玲关欣王秀茹张敏
- 关键词：干燥综合征肺动脉高压
- 我国类风湿关节炎患者羟氯喹使用的现状调查被引量：5
- 2013年
- 目的了解我国类风湿关节炎（RA）患者羟氯喹使用的现状及特点。方法现场调查全国20家大型医院风湿科就诊的858例RA患者，记录患者的一般人口学特征、临床病情活动度、羟氯喹用药情况以及不良反应等。采用SPSS20．0软件根据不同数据特点进行Mann—WhimevU检验、x^2检验及回归分析等。结果①羟氯喹在我国RA患者中使用方案较规范，使用率为19．5％（167／858），64．7％（108／167）达到足疗程，77．8％（130／167）达到推荐剂量，94．6％（158／167）为联合用药，最常用的联合药物为甲氨蝶呤和来氟米特。②足疗程使用羟氯喹的RA患者多项疾病活动指标得到明显改善，包括晨僵时间（U=I670．5，P〈0．05）、压痛关节数（U=I380．5，P〈0．01）及肿胀关节数（U=67974．5，P〈0．01）、患者视觉模拟评分（VAS）疼痛评分（U=2086．0，P=-0．01）、患者VAS疾病活动评分（U=2181．5，P〈0．05）、医生VAS疾病活动评分（U=2086．5，P〈0．05）、28个关节疾病活动指数（DAS28）评分（U=827．5，P〈0．01）、斯坦福健康评定量表（HAQ）评分（U=I855．5，P〈0．01）、红细胞沉降率（U=1231．0，P〈0．05）。③羟氯喹总体不良反应发生率为5．4％（9／167），最常见眼部受累（包括眼底黄斑变性、眼前闪光、眼异物感）及过敏反应、发生率分别为1．8％（3／167）及1．2％（2／167）。结论在我国大型医院就诊的RA患者中有19．5％使用羟氯喹，其中94．6％为联合用药。羟氯喹足疗程使用疗效肯定；总体不良反应发生率低，无严重不良反应。
- 张萨丽王秀茹李春安媛周云杉刘婧李小峰王莉枝王彩虹王永福杨荣王国春卢昕朱平陈丽娜靳洪涛刘金婷陈海英魏平王俊祥刘湘源孙琳崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李振彬杨静李俊芳贾彬张凤肖陶杰梅林金盈韦美秋刘晓敏柯丹胡绍先叶丛韩淑玲杨岫岩
- 关键词：羟氯喹关节炎类风湿
- 北京首钢公司脊柱关节病患者HLA-B27阳性率调查
- 2012年
- 目的调查北京首钢公司在职及部分退休职工脊柱关节病(SpA)、强直性脊柱炎(AS)患者的HLA-B27阳性率。方法制定SpA问卷调查表,对首钢公司15357例职工以非抽样普查方式进行调查。筛出疑似者进行HLA-B27及骶髂关节X线检查。SpA的分类标准采用2009年ASAS标准。结果确诊脊柱关节病68例,其中HLA-B27阳性64例,阳性率为94.12%。确诊强直性脊柱炎38例,HLA-B27阳性34例,阳性率为89.47%。结论对于疑似患者进行HLA-B27检测,有助于脊柱关节病的早期诊断及与其他疾病相鉴别。
- 关欣韩淑玲王宽婷杨婧王秀茹金京玉李坤鹏廖燕华陈丽娟
- 关键词：脊柱关节病强直性脊柱炎HLA-B27
- 甲氨蝶呤在国人类风湿关节炎治疗中不良反应的调查及分析被引量：21
- 2010年
- 目的调查类风湿关节炎（RA）患者治疗中服用甲氨蝶呤（MTX）及其不良反应发生情况。方法以现场问卷调查的形式记录325例RA患者服用MTX及其相关不良反应。采用SPSS11．5软件进行统计分析。率的比较采用Х^2检验。结果①服用MTX患者总不良反应发生111例，占34．2％，其中胃肠道反应发生率最高（64例，占19．7％）。总停药43例，占13．2％，其中肝功能损害停药率最高（17例，占5．2％）。胃肠道反应及口腔溃疡发生时间在1周之内，肝功能受损、白细胞减少一般1-2个月。②MTX不良反应的发生率随服用剂量的增加而升高。③服用叶酸组不良反应发生率均低于未服叶酸组。结论MTX治疗RA不良反应较常见，程度较轻，但应定期随访，避免严重不良反应的发生。补充叶酸可明显增加患者的耐受性。
- 于萍任立敏王秀茹刘栩崔刘福栗占国
- 关键词：甲氨蝶呤叶酸
- 全国多中心类风湿关节炎患者残疾及功能受限情况的调查被引量：110
- 2013年
- 目的了解类风湿关节炎（RA）患者的残疾及功能受限情况，分析RA导致残疾及功能受限的影响因素。方法应用问卷方式回顾性调查340例RA患者的残疾情况，应用健康评定量表残疾指数（HAQ．DI）评价患者功能受限情况。采用SPSS13．0软件对残疾及HAQ．DI的影响因素进行单因素及多因素Logistic多元回归分析。结果①根据3种不同的标准，RA患者中残疾的发生率分别为50．3％（171／340）、36．8％（125／340）及18．8％（64／340），且均随病程的延长而增加。最常见的受累关节依次为腕关节（111／340，32．6％）、近端指间关节（82／340，24．1％〉及肘关节（69／340，20．3％）。对影响残疾的因素进行Logistic多元回归分析，结果显示女性[比值比（DR）=5．179，95％可信区间（CI）：1．593～16．836，P=0．006]、病程较长（OR=1．104，95％CI：1．065-1．146，P=0．ooo）、存在关节外表现（OR=3．813，95％CI：1．814-8．011，P=0．000）及医生可视模拟评分（VAS）疾病活动评分较高（OR=1．392，95％CI：1．230-1．577，P=0．000）是RA患者发生残疾的独立危险因素（P〈0．05，R2=0．345）。②RA患者中68．5％（233／340）存在不同程度的功能受限，其中31．3％（120／340）存在轻度功能受限，19．7％（67／340）中度功能受限，13．5％（461340）重度功能受限。Logistic多元回归分析结果提示年龄较大（DR=1．028，95％CI：1．012-1．046，P=0．001）、医生VAS疾病活动评分较高（OR=1．603，95％Ch1．311-1．958，P=0．000）及从未规律应用过改善病情抗风湿药（DMARD8）（OR=1．721，95％CI：1．054～2．809，P=0．030）是导致患者功能受限的独立危险因素（P〈0．05，RZ=0．384）。结论RA患者残疾及功能受限发生率高，且随病程延长而增加。高龄、女性、病程较长、存在关节外表现、医生疾病活动VAS评分较高及从未规律
- 周云杉王秀茹安媛李春张晓盈段天娇朱佳鑫李小峰王莉枝王彩虹王永福杨荣王国春卢昕朱平陈丽娜靳洪涛刘金婷刘湘源孙琳陈海英魏平王俊祥崔刘福舒荣刘白鹭张卓莉李光韬李振彬杨静李俊芳贾彬张风肖陶杰梅韩淑玲林金盈韦美秋刘晓敏柯丹胡绍先
- 关键词：关节炎类风湿残疾人
