目的观察蜚蠊提取液联合干扰素对宫颈持续性高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)感染的治疗效果,并比较治疗前后阴道微生态及宫颈局部细胞免疫功能变化。方法按病例纳入和排除标准纳入宫颈持续性HR-HPV感染患者80例随机分为2组,每组40例,对照组使用干扰素阴道纳入治疗,研究组在对照组的基础上加用蜚蠊提取液进行阴道冲洗,两组均治疗3个疗程。在治疗前后分别进行宫颈HR-HPV检测、阴道微生态评价及宫颈细胞免疫功能检测。结果治疗后研究组宫颈持续性HR-HPV感染转为阴性24例(61.54%),对照组转为阴性13例(33.33%),研究组治疗宫颈持续性HR-HPV感染的效果明显优于对照组(χ^(2)=6.221,P=0.013);研究组治疗后阴道微生态失衡(χ^(2)=6.642,P=0.010)、乳杆菌分级异常(Ⅱb或Ⅲ级,χ^(2)=6.271,P=0.012)、革兰阴性短杆菌(χ^(2)=7.508,P=0.006)、革兰阳性球菌(χ^(2)=8.419,P=0.004)、pH值异常(χ^(2)=4.198,P=0.040)、H_(2)O_(2)阳性(χ^(2)=5.769,P=0.016)及AV检出(χ^(2)=4.255,P=0.039)等指标较治疗前得到明显改善(P<0.05);对照组治疗后仅在pH值异常改善方面与治疗前差异有统计学意义(χ^(2)=7.429,P=0.006);两组间治疗后比较,研究组对阴道微生态失衡的治疗效果较对照组更明显,具有显著性差异(χ^(2)=4.446,P=0.035);治疗后研究组宫颈细胞免疫功能改善比对照组更明显,CD4(t=-4.741,P<0.001)、CD8(t=-4.725,P<0.001)、CD4/CD8(Z=-5.022,P<0.001)、TNF-α(t=-4.912,P<0.001)、IL-4(t=-2.162,P=0.034)差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论蜚蠊提取液清利湿热、活血解毒等功效,与干扰素合用可显著提高宫颈持续性HR-HPV感染的治疗效果,其作用可能与通过纠正阴道微生态失衡及改善宫颈局部细胞免疫功能相关。
目的分析上海地区高危型人乳头瘤病毒流行特点及中西医治疗高危型人乳头瘤病毒疗效。方法选取上海地区进行宫颈癌筛查中确诊感染高危型人乳头瘤病毒(high risk human papilloma virus,HR-HPV)的100例女性患者为研究对象,同时随机选取100例同期宫颈癌筛查健康的女性为对照组。使用一次性宫颈细胞采集刷采集患者宫颈上皮脱落细胞,采用人乳头瘤病毒分型核酸测定试剂盒提取核酸,然后进行PCR扩增,选择荧光检测通道并设定相关参数进行检测、观察,对检测结果进行分析、判读,检测标本中15种HR-HPV核酸DNA(包括HPV16、HPV18、HPV31、HPV33、HPV35、HPV39、HPV45、HPV51、HPV52、HPV53、HPV56、HPV58、HPV59、HPV66、HPV68)。采集研究组和对照组女性宫颈阴道分泌物进行阴道指标检测,包括乳酸杆菌、细菌性阴道炎、衣原体、支原体、滴虫。将100例HR-HPV感染患者随机分为2组,每组各50例。第一组患者给予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗,第二组患者在给予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗基础上加用康复新液,用药三个月。对两种不同治疗方案患者的治疗效果、HPV转阴率、免疫功能、炎症指标进行对比分析。结果100例HR-HPV感染患者中,11.00%患者≤30岁,33.00%患者30~40岁,30.00%患者41~50岁,26.00%患者>50岁。58.00%为单一亚型感染,23.00%为两种亚型混合感染,19.00%为三种及三种以上亚型混合感染。常见15种HR-HPV亚型均有检出,主要为HPV16、HPV18、HPV31型。对比100例感染HR-HPV女性与同期100例健康女性的阴道菌群特点,乳酸杆菌异常率、细菌性阴道炎检出率、衣原体检出率、支原体检出率、滴虫检出率差异有统计学意义(均P<0.05)。感染HPV16、HPV18、其他HPV型,各组乳酸杆菌异常率、细菌性阴道炎检出率、衣原体检出率、支原体检出率、滴虫检出率差异无统计学意义(均P>0.05)。不同治疗方案患者的治
