王海刚
- 作品数：16 被引量：68H指数：5
- 供职机构：河北医科大学附属华北石油管理局总医院更多>>
- 发文基金：美国中华医学基金河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊手术腹部正中切口二种减张缝合方式的临床随机对照研究被引量：1
- 2014年
- 目的探讨急诊手术腹部正中切口二种减张缝合方式的区别。方法采用随机对照试验方法,将2007年1月至2009年2月河北医科大学附属华北石油管理局总医院收治的符合纳入标准的164例患者随机分为二组,试验组80例,采用单纯间断对合减张缝合法;对照组84例,采用间断外翻减张缝合法。比较二组患者术前基本情况、手术切口相关指标及术后全身切口恢复指标的差异。结果术前二组患者基线情况一致。术后二组患者在下床活动时间、术后经肛门排气时间、切口愈合级别、切口并发症发生率上,其差异均无统计学意义(t=1.239 5、0.251 5,χ2=0.030、4.721,P=0.217、0.802、0.985、0.193);在术后患者疼痛分值(NRS)上,试验组明显低于对照组,其差异有统计学意义(t=47.133 8,P=0.000)。试验组有3例切口完全哆开,给予再次全层缝合后,随访期间2例出现切口疝。结论就急诊手术腹部正中切口而言,单纯间断对合减张缝合法与间断外翻减张缝合法均是安全的关腹方法,但术后前者疼痛分值较高,还可能增加切口再次缝合机会和切口疝发生率。
- 孟繁杰李燕书马顺茂王海刚黎辉付泽娴曹斌
- 关键词：急诊处理随机对照试验
- 上腹部手术史患者直视微创与开腹胆囊切除术的疗效观察
- 2010年
- 目的探讨有上腹部手术史的患者行直视微创胆囊切除术与传统开腹胆囊切除术对比研究。方法将有上腹部手术史的39例患者分为2组,行直视微创胆囊切除术者23例为观察组,传统开腹胆囊切除术16例为对照组,分析观察2种手术方法的临床疗效。结果 2组术中出血量、进食时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口感染率、下床活动时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组手术时间优于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对有上腹部手术史的患者行直视微创胆囊切除术安全、有效。
- 张志英马顺茂孟繁杰王海刚尹东剑
- 关键词：外科手术胆囊切除术
- 腹部正中切口皮下组织缝合与否的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨择期腹部正中切口皮下组织缝合与否的区别。方法采用随机对照试验方法,将2008年1月至2009年2月,河北医科大学附属华北石油管理局总医院符合纳入标准的184例患者随机分为二组,试验组90例,3-0可吸收线间断缝合皮下组织;对照组94例,不缝合皮下组织。结果术前二组患者基线情况一致。术后二组患者在切口愈合级别上,其差异无统计学意义(Z=1.308,P=0.191);在关腹时间、并发症发生后切口处理难易度上,试验组明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=84.693 1、77.552 7,P均=0.00)。在切口愈合美观度上,试验组低于对照组,差异有统计学意义(t=50.618 0,P=0.00)。结论择期手术腹部正中切口皮下组织不缝合效果更好。
- 孟繁杰李燕书马顺茂王海刚黎辉付泽娴曹斌
- 关键词：腹部损伤皮下组织随机对照试验
- 急性胰腺炎时胰腺NO表达及肠壁通透性改变及Leptin对其影响被引量：1
- 2010年
- 目的探讨急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)大鼠胰腺组织一氧化氮(nitric oxide,NO)的表达及肠壁通透性的改变,并观察瘦素(Leptin)对其的影响。方法大鼠随机分为3组,①AP组(n=15);②治疗组(n=15);③假手术对照组(n=15)。测定胰腺组织中NO的表达,血淀粉酶(blood amylase,AMY)与肠内^(125)I-清蛋白累积指数,以及胰腺和回肠病理检查。结果 AP组胰腺NO呈强阳性表达,血中AMY及^(125)I-清蛋白累积指数和腹水量均显著高于假手术对照组(P<0.05)。与AP组比较,治疗组胰腺及回肠病理损害明显减轻,胰腺NO表达强度较弱,血中AMY及腹水量均显著下降(P<0.05),^(125)I-清蛋白累积指数亦降低。结论 AP肠壁通透性增加的原因之一,可能与AP时胰腺产生过多NO有关。Leptin可以使AP时胰腺NO的表达及肠壁通透性明显降低,对AP有一定预防治疗作用。
- 曹斌孟繁杰王海刚尹东剑马顺茂
- 关键词：胰腺炎瘦素
- 腹部急诊手术关腹是否缝合腹膜的临床研究
- 2015年
- 目的对比研究急诊手术腹部正中切口关腹时腹膜缝合与否的临床效果。方法采用随机对照试验方法,将河北医科大学附属华北石油管理局总医院2007年1月至2009年2月符合纳入标准的160例上消化道穿孔、急性胆囊炎患者,根据不同的关腹方法分为二组,采用缝合腹膜法为观察组,不缝合腹膜法为对照组,每组患者80例,比较二组患者术前基本情况、手术切口相关指标及术后切口恢复指标的差异。结果对照组的关腹时间明显短于观察组,差异有统计学意义(t=-22.663,P=0.000),而观察组术后的感染机率、住院天数、感染后伤口愈合时间明显小于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.050、t=-19.404、-20.172,P=0.044、0.000、0.000)。对照组中二例患者因切口裂开进行了再次手术。结论在普外科,急诊手术时腹部正中切口关闭腹膜能减少手术切口的感染率,以及术后感染切口的再手术率、愈合时间、住院天数。
- 李燕书孟繁杰何柳佳王海刚张立献
- 关键词：腹膜急诊处理
- 非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术与常规腹腔镜阑尾切除术的比较被引量：10
- 2014年
- 目的 探讨非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术的疗效.方法 2010年1月~2012年1月对93例慢性阑尾炎、急性单纯性阑尾炎分别施行非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除手术（单孔组,n=42）和常规腹腔镜阑尾切除术（常规组,n=51）,比较2组手术时间、术后排气时间、术后住院时间及费用.结果 单孔组8例为后位阑尾,无法单钳局部分离,改行传统腹腔镜下阑尾切除;常规组51例行传统腹腔镜下三孔阑尾切除术,无中转开腹.单孔组手术时间（26.1±3.2）min,显著短于常规组（47.1±4.4）min（t=-23.912,P=0.000）;单孔组术后恢复排气时间（12.1±2.1）h,显著短于常规组（20.1±1.9）h（t=-18.231,P=0.000）;单孔组术后住院时间（2.1±0.7）d,明显短于常规组（3.1±0.6）d（t=-7.039,P=0.000）;单孔组住院费用（5066.7±99.6）元明显少于常规组（5996.7±119.3）元（t=-37.543,P=0.000）.93例术后随访3～6个月,平均5.3月,均无并发症发生.结论 非气腹单孔拖出式腹腔镜阑尾切除术手术安全可行,与常规三孔法腹腔阑尾切除术相比,恢复快、费用少,切口瘢痕藏于脐部,美容效果更好.
- 李燕书张立献马顺茂王海刚黎辉
- 关键词：腹腔镜阑尾切除术脐部单孔法
- 维生素B1足三里注射对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察被引量：26
- 2011年
- 目的:探讨经足三里穴位注射维生素B1对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察。方法:选择90例腹部手术后患者,随机分为维生素B1足三里注射实验组和空白对照组,从术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀的发生率评价两组胃肠功能恢复情况。结果:实验组术后肠鸣音恢复时间(34.4±4.7)h、肛门排气时间(43.2±3.6)h均早于对照组,腹胀的发生率(13.3%,6/45)低于对照组(53.3%,24/45)。结论:经足三里穴位注射维生素B1能促进腹部手术后胃肠功能恢复。
- 马顺茂孟繁杰刘红磊王海刚张立献李燕书
- 关键词：维生素B1足三里腹部手术胃肠功能
- 结节性甲状腺肿术后抑制治疗时间研究
- 2011年
- 目的探讨结节性甲状腺肿患者行甲状腺切除术后抑制治疗的作用起始时间与腺体切除范围的关系。方法将60例结节性甲状腺肿患者行单侧切除组30例和双侧切除组30例,分为抑制治疗组(n=15)和对照组(n=15),于术后第5天、第9天和第14天检测血清促甲状腺激素(血清s-TSH)水平,配对比较手术前后变化。结果单侧切除患者:术后第5天和第9天两组的血清s-TSH无明显差别,而术后第14天,抑制治疗组的血清s-TSH明显降低(P<0.05);双侧切除组患者:术后第5天、第9天和第14天抑制治疗组的血清s-TSH均显著下降。结论术后促甲状腺激素水平变化与腺体切除范围有关,单侧切除患者宜2周后开始抑制治疗,双侧切除患者术后应立即开始抑制治疗。
- 李燕书王海刚张立献何柳佳黎辉马顺茂赵文增祁荣王巨泽孙晓艳
- 关键词：甲状腺肿
- 单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童腹股沟斜疝中的应用被引量：14
- 2013年
- 目的探讨单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童腹股沟斜疝中的可行性及优越性。方法从2007年10月至2010年1月,对90例(130侧)儿童实施了二孔法腹腔镜疝囊高位结扎术(A组)。2010年2月至2012年2月,对于100例(150侧)儿童实施了单孔腹腔镜疝囊高位结扎术(B组)。结果所有患儿均顺利完成手术。二组在手术时间、术中出血量、住院时间、术后复发率相比差异均无统计学意义(t=1.24、0.39、1.75,χ2=0.33,P均>0.05)。在家属对切口满意度方面,二组差异有统计学意义(t=7.72,P=0.00)。A组随访12～59个月,平均26个月,复发4例。B组随访7～31个月,平均20个月,复发3例。结论二孔法和单孔腹腔镜疝囊高位结扎术在儿童腹股沟斜疝中同样安全、可靠,单孔法在美容效果方面更有优势。
- 孟繁杰王海刚李燕书马顺茂张立献黎辉
- 关键词：腹腔镜儿童
- 老年胃肠手术呼吸道准备与肺部并发症分析被引量：1
- 2010年
- 目的研究老年人胃肠道手术术前呼吸道准备与术后肺部并发症的关系。方法收集2009-01-2009-12老年胃肠道疾病患者50例,分为对照组25例和治疗组25例。对照组不进行呼吸道准备,治疗组进行大于3 d的呼吸道准备,观察分析术后肺部并发症的发生情况。结果治疗组(呼吸道准备)25例中肺部感染1例、痰阻1例,肺部并发症的发生率为8%。对照组25例中肺部感染5例、痰阻4例、呼吸衰竭2例,肺部并发症的发生率为44%。结论术前呼吸道准备可明显降低老年人胃肠道手术术后肺部并发症的发生率。
- 尹东剑时耐先马顺茂王海刚张立献孟繁杰
- 关键词：消化系统外科手术
