目的 建立猪低中心静脉压(CVP)模型,研究低CVP技术对猪肝脏手术期间肝静脉出血量及血流动力学的影响.方法 研究采用自身对照设计.取健康巴马小型猪16只,全麻后气管内插管,左侧股动脉切开置管监测平均动脉压;右侧颈内静脉切开,置漂浮导管监测肺动脉压、肺动脉楔压、心排出量和CVP等血流动力学参数;开腹分离肝左静脉置管,观察肝静脉压和单位时间内肝静脉出血量.采用经微量输液泵输注不同剂量硝酸甘油结合调节输液速度的方法将CVP调控在低(＜5 cm H2O)、正常(5～10 cm H2O)两个不同水平,观察不同水平CVP对肝静脉压、肝静脉出血量和血流动力学参数的影响.结果 动物成模率为100%.CVP处于＜5(4.26±1.01)、5～10(8.32±1.86)cm H2O水平时,肝静脉压(cm H2O)分别为4.40±1.05、8.59±1.92,左肝静脉出血量(m1·min-1)分别为40.4±5.7、52.9±9.6,差异均有统计学意义(P＜0.01).CVP从5～10 cm H2O降至＜5 cm H2O时,肺动脉压(mm Hg)由20.86±5.02降至16.50±3.20(P＜0.01),肺动脉楔压(mm Hg)由9.93±2.76降至7.14±1.61(P＜0.01),心排出量、心率、平均动脉压无明显变化.结论 成功建立了猪低中心静脉压动物模型,证实在肝脏手术中采用低CVP技术有助于减少肝静脉出血量,而对模型动物血流动力学无明显影响.
目的:探讨尼莫通在脑动脉瘤患者行介入手术治疗的麻醉中的应用。方法选择60例脑动脉瘤行介入手术治疗的患者,随机分为尼莫通组(A组)和对照组(B组),每组30例,麻醉诱导气管插管后,A组泵注尼莫通1 mg/h(按照15 ug/Kg/h),B组以相同的速度泵注0.9%的生理盐水。测量颈内静脉血液中MAD(丙二醛)和SOD(超氧化物歧化酶)含量,分别在插管后泵注尼莫通之前T1、介入手术开始即刻T2、手术开始后30 min T3、手术结束即刻T4、术后30 min T5五个时间段的变化。结果在T2、T3、T4、T5时间段A、B两组MDA含量和SOD活性均低于T1时间段(<0.05),其中SOD活性的A组高于B组(<0.05),MDA含量的A组明显低于对照B组(<0.05)。结论尼莫通在脑动脉瘤患者行介入手术治疗的麻醉中,抑制脂质过氧化物损伤从而解除痉挛,可以防治脑出血引起的脑血管痉挛。
目的：探讨控制性降压在经尿道前列腺电切术（Transurethral Resection of Prostates，TURP）中应用对手术出血的影响。方法：将行TURP术患者随机分为降压组（N组）和对照组（C组），每组各10例，N组采用硝酸甘油（1～5μg／kg·min^-1）进行控制性降压，C组不行降压处理。结果：N组出血量明显减少，手术时间缩短，效果显著，无并发症。结论：控制性降压可减少TURP术中出血，缩短手术时间。
