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多种介入技术联合治疗急性下肢深静脉血栓形成被引量：11: 2012年; 目的:探讨多种介入技术联合治疗下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的临床效果和应用价值。方法:回顾性分析911例急性LEDVT患者的临床资料,中央型423例单纯取栓,混合型275例取栓加动脉腔内留置导管溶栓,周围型166例单纯导管溶栓;其中中央型和混合型患者在取栓或取栓加腔内溶栓后,213例行经皮腔内血管成形术加支架置入。结果:介入治疗总有效率99.34%(905/911),平均住院7.5d。患肢肿胀、疼痛均于介入治疗后1～2 d内开始消退或减轻。37例并发肺动脉栓塞35例救治成功,2例抢救失败死亡。介入取栓及溶栓效果:Ⅰ级49.18%(448/911);Ⅱ级27.44%(250/911);Ⅲ级22.94%(209/911);IV级0.44%(4/911)。出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差为(1.34±1.07)cm和(0.93±0.52)cm,与入院时比较差异有统计学意义(P<0.05)。疗效随访:术后12个月,优78.55%(714/909),良14.96%(136/909),中6.05%(55/909),差0.44%(4/909);术后36个月,优75.25%(681/905),良14.14%(128/905),中10.61%(96/905),差0。结论:多种介入技术联合治疗LEDVT,能尽早清除静脉腔内血栓,迅速恢复通畅的血流,缩短病程,更大程度上保存静脉瓣功能;创伤小,并发症少,近、中期疗效显著。; 张希全王义平潘晶晶朱伟李长海郭锋董戈张清; 关键词：深静脉血栓形成取栓术介入治疗

髂静脉受压综合征并下肢深静脉血栓形成的综合性腔内治疗被引量：23: 2014年; 目的:探讨综合性腔内治疗髂静脉受压综合征合并下肢深静脉血栓形成的临床效果。方法:选取2004年10月—2012年10月,315例髂静脉压迫综合征合并急性下肢深静脉血栓形成患者,左侧277例,右侧38例。均行局麻下患侧股静脉穿刺,并在导丝引导下,采用12～14 F鞘管机械性血栓抽吸或配合Fogarty球囊取栓,对髂静脉狭窄或闭塞病变行血管成形术或支架植入,术后根据血栓清除情况,行抗凝或置管溶栓治疗。结果:患肢肿胀、疼痛均于术后1～2 d内开始消退或减轻。血栓清除III级(清除率>95%)80.32%、II级(清除率50%～95%)18.09%、I级(清除率<50%)1.59%。支架植入后,治愈86.03%、显效10.79%、好转2.54%、无效0.64%。出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差均小于入院时(均P<0.05)。随访通畅率分别为3～6个月95.87%,7～12个月95.53%,13～24个月94.25%,25～36个月92.33%。结论:综合性腔内治疗髂静脉受压综合征合并下肢深静脉血栓形成,疗效显著、恢复时间短,是安全有效的方法。; 张希全崔佳佳王义平朱亮潘晓琳公斌张建欣; 关键词：静脉血栓形成外科学髂静脉受压综合征

经皮血栓碎吸介入治疗髂-股深静脉血栓的临床疗效被引量：1: 2013年; 目的探讨经皮血栓碎吸治疗髂-股深静脉血栓形成(DVT)的临床疗效。方法回顾分析本院2005年4月至2009年1月236例急性髂-股DVT患者的临床资料。经健侧股静脉入路置入下腔静脉滤器,患侧股静脉插入14 F鞘管经皮碎吸髂-股段深静脉血栓。112例合并髂静脉狭窄或闭塞患者,行经皮血管成形术(PTA)和支架置入术;术后辅以溶栓抗凝治疗。结果出院时健、患肢膝上、下15 cm处周径差降为(1.34±0.57)cm和(0.93±0.42)cm,与入院比较差异有统计学意义(t=19.37和23.99,P=0.00);随访16～48个月,中位随访35个月,随访率97.88%。术后36个月,水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率分别为12.99%(30/231)、8.23%(19/231)、0%;静脉通畅率98.27%;随访疗效优92.21%。支架置入术后12、24、36个月通畅率均为100%。结论经皮血栓碎吸治疗髂-股DVT疗效显著,并发症少,住院周期短,能够明显降低后遗症的发生率。; 王义平张希全石萌萌潘晶晶朱亮朱伟; 关键词：深静脉血栓形成支架置入介入性

机械性血栓抽吸术治疗髂股静脉血栓形成被引量：3: 2013年; 目的:探讨机械性血栓抽吸治疗髂股静脉血栓形成的临床疗效。方法:回顾性分析236例急性髂股深静脉血栓(DVT)患者的临床资料。均经健侧股静脉预防性放置下腔静脉滤器,在数字减影血管造影(DSA)透视下患侧股静脉插入12～14 F大腔鞘管,50 mL注射器负压抽吸髂股静脉血栓。112例合并髂静脉狭窄或闭塞患者,行经皮血管成形术(PTA)和支架植入;术后给予肝素抗凝。结果:出院时膝上、下15 cm处健、患侧周径差分别降为(1.34±0.57)cm和(0.93±0.42)cm,与入院时比较差异有统计学意义(t=19.37、23.99,P均<0.05);随访36个月,随访率97.88%(231/236)。术后水肿、色素沉着和溃疡等后遗症发生率12.99%(30/231)、8.23%(19/231)和0;随访疗效优92.21%(213/231)。支架植入患者随访均通畅。结论:机械性血栓抽吸治疗髂股DVT疗效显著,并发症少,住院周期短,能够明显降低后遗症的发生率。; 郝斌张希全王义平朱亮朱伟张清; 关键词：深静脉血栓形成介入治疗

机械性血栓抽吸治疗中央型下肢深静脉血栓的临床疗效被引量：4: 2013年; 目的探讨机械性血栓抽吸治疗中央型下肢深静脉血栓形成(lower extremity deep venous thrombosis,LED-VT)的临床疗效。方法回顾分析我院2005年4月～2009年1月236例急性中央型LEDVT病例的临床资料。经健侧股静脉置入下腔静脉滤器,患侧股静脉插入12～14F鞘管手动抽吸髂股段静脉血栓。112例合并髂静脉狭窄或闭塞患者,行PTA和支架置入术;术后辅以肝素抗凝治疗。结果出院时健、患肢膝上、下15cm处周径差降为(1.34±0.57)cm和(0.93±0.42)cm,与入院比较差异有统计学意义(t=19.37和23.99,P=0.00);随访16～48个月,中位随访35个月,随访率97.88%。术后36个月,水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率:12.99%(30/231)、8.23%(19/231)、0%;静脉通畅率98.27%;随访疗效:优92.21%。支架置入术后12、24、36个月通畅率均100%。结论机械性血栓抽吸治疗中央型下肢深静脉血栓疗效显著,并发症少,住院周期短,能够明显降低后遗症的发生率。; 王义平张希全石萌萌潘晶晶朱亮朱伟; 关键词：深静脉血栓形成支架置入介入性

球囊导管拖拉联合机械性抽吸治疗急性混合型下肢深静脉血栓被引量：1: 2013年; 目的探讨球囊导管拖拉联合机械性抽吸技术，治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成（Lowerextremitydeepvenousthrombosis，LEDVT）的临床效果及应用价值。方法回顾性分析我院458例急性混合型LEDVT患者资料，采用局麻下经皮穿刺患侧股静脉，在导丝引导下插入12～14F鞘管直接抽吸髂、股静脉内血栓；髋下股、胭静脉血栓，利用Fogarty取栓球囊导管将血栓拖拉至髂、股内，再经患侧股静脉机械性抽吸血栓。髂、股、胭静脉血栓清除后，对造影显示髂静脉狭窄或闭塞患者，行PTA或支架置入治疗；胭静脉以下残存血栓，行溶栓治疗。结果术后1～3d患肢肿胀、疼痛均开始消退或减轻。血栓完全清除（I级）：65．44％；出院时健、患肢膝上、下15cin处周径差：（1．34±0．57），（0．93±0．32）cm。139例合并髂总静脉狭窄或闭塞行PTA和支架置入辅助处理。411例随访16～70个月，中位随访时间35个月，随访率89．83％。术后36个月患肢膝下15㈨处周径差（0．53±0．22）cm；水肿、色素沉着、溃疡等后遗症发生率29．68％、13．87％、0％；彩超复查静脉通畅率和瓣膜功能正常率，分别为90．02％和71．29％；总有效率100％，优良率98．30％；随访疗效为优的比率占88．81％。结论球囊导管拖拉联合机械性抽吸治疗急性混合型LEDVT，住院周期短，临床效果显著，尤其在保护静脉瓣膜功能方面是更为合理的治疗方法。; 王义平张希全潘晶晶朱亮朱伟; 关键词：深静脉血栓形成介入性

下肢深静脉血栓形成腔内治疗的中远期疗效被引量：15: 2014年; 目的总结机械性血栓抽吸或配合球囊取栓与血管成形术及置管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（lower extremity deep venous thrombosis，LEDVT）的中、远期疗效。方法回顾性分析解放军第一四八医院2000年1月至2010年6月收治的1068例LEDVT患者的临床资料。单纯介入取栓271例，介入取栓加动脉留置导管溶栓537例，介入取栓加足背静脉顺流溶栓260例；492例合并髂静脉严重狭窄或闭塞行血管成形治疗。结果l068例术后均随访36个月，水肿、色素沉着和慢性溃疡发生率10．26％、7．28％和1．55％；通畅无反流、通畅有反流、残余附壁血栓及闭塞率为84．25％、8．95％、4．3％、2．5％；胭静脉通畅率、残余血栓及闭塞率为93．32％、5．49％、1．19％。髂静脉支架植入36个月通畅率92．28％。结论LEDVT腔内治疗中、远期疗效显著，能最大程度保护静脉瓣膜功能，显著降低血栓后遗症发生率。; 张希全王义平朱亮潘晶晶郝斌任可伟; 关键词：静脉血栓形成血栓溶解疗法

经皮血栓碎吸联合血管成形治疗髂静脉压迫综合征并深静脉血栓形成被引量：3: 2013年; 目的探讨经皮血栓碎吸联合血管成形治疗髂静脉压迫综合征并下肢深静脉血栓形成的临床效果。资料与方法回顾性分析184例髂静脉压迫综合征并下肢深静脉血栓形成的病例资料。经皮穿刺患侧股静脉,在导丝引导下采用12～14F鞘管抽吸髂、股静脉内血栓;对于股、腘静脉血栓,利用Fogarty球囊导管将血栓碎解、拖拉至髂静脉内,再行机械性血栓抽吸术。对髂静脉严重狭窄或闭塞者,行经皮腔内血管成形术或支架置入治疗。结果本组血栓清除率Ⅲ级80.98%,Ⅱ级19.02%;出院时患肢膝上、下15cm周径为(43.9±4.7)cm、(31.5±4.1)cm,与入院时相比其间差异有统计学意义(t=6.43,t=5.79,均P=0.000)。随访6～24个月,治疗有效率为97.75%;178例支架置入病人术后6、12、24个月彩色多普勒超声或DSA复查,支架通畅率为97.19%、94.94%、92.13%。结论血栓碎吸联合血管成形治疗髂静脉压迫综合征并下肢深静脉血栓形成,其近、中期疗效显著,住院时间短,是一种安全有效的介入治疗方法。; 王义平张希全孙业全; 关键词：髂静脉压迫综合征深静脉血栓形成介入治疗

急性下肢深静脉血栓现行介入治疗概述被引量：1: 2013年; 急性下肢深静脉血栓形成（acutelowerextremitydeepvenousthrombosis，DVT）是临床血管外科常见疾病，严重威胁人类健康。; 王义平王义平; 关键词：急性下肢深静脉血栓介入治疗下腔静脉滤器血管成形

经导丝轨道置入双J管治疗输尿管狭窄和梗阻被引量：8: 2014年; 目的探讨经皮肾穿刺经尿道建立导丝轨道置入双J管治疗输尿管狭窄和梗阻的方法并评价其疗效。方法 75例输尿管狭窄或梗阻患者(其中良性狭窄60例,恶性狭窄15例)在膀胱镜插管失败情况下,均采用经皮肾穿刺经尿道建立导丝轨道,沿导丝轨道经尿道置入球囊导管扩张狭窄段并置入双J管。随访3个月至5年。结果手术成功率98.7%(74/75),良性狭窄患者中1例失败。治愈率70.7%(53/75),好转率26.7%(20/75),无效1例(1.35%),总有效率97.3%(73/75)。结论经皮肾穿刺经尿道建立导丝轨道置入双J管治疗输尿管狭窄和梗阻是一种安全有效的方法。; 朱亮张希全孙业全王义平潘晶晶; 关键词：输尿管狭窄导丝双J管

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王义平

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