王丽华 作品数:18 被引量:150 H指数:7 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级自然科学研究项目 安徽省教育厅科学研究项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
紫杉醇联合奈达铂术前辅助治疗局部晚期宫颈癌30例 被引量:10 2015年 目的:探讨紫杉醇联合奈达铂方案术前辅助治疗局部晚期宫颈癌近期疗效.方法:60例病理确诊的局部晚期宫颈癌患者,30例术前采用1~2个疗程紫杉醇联合奈达铂方案的静脉化疗(化疗组),之后全部行宫颈癌根治术;30例直接行手术治疗(对照组).结果:化疗组手术时间、术中出血量和胃肠功能恢复时间均少于对照组(P〈0.01),淋巴结转移率低于对照组(P〈0.05).结论:紫杉醇联合奈达铂方案术前辅助治疗对局部晚期宫颈癌近期疗效显著,可缩短手术时间及减少术中出血,减少淋巴结转移,降低术后并发症的发生率. 王亮亮 李玉芝 王丽华关键词:子宫颈肿瘤 紫杉醇 奈达铂 外科手术 鳞状细胞癌抗原检测联合磁共振成像对判断早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床意义 被引量:22 2019年 背景与目的:宫颈癌是否发生淋巴结转移不仅决定着预后,还指导着术后辅助治疗;因此对淋巴结转移进行相关研究具有重要的意义。本文皆在分析宫颈癌发生盆腔淋巴结转移的相关因素,探讨鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCCAg)检测联合磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)对宫颈癌盆腔淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性分析2016年7月—2018年3月在蚌埠医学院第一附属医院治疗的ⅠA~ⅡA期110例宫颈鳞癌患者的临床相关资料;采用SPSS 22.0软件进行相关统计学分析。结果:SCCAg检测判断宫颈癌盆腔淋巴结转移的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积为0.695,最佳临界值为2.45 ng/mL,95%CI为0.577~0.812,其阳性预测值为46%,阴性预测值为84%,准确率为71%,灵敏度为58.6%,特异度为75.3%(Kappa值=0.312,P=0.001);术前MRI检查诊断宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的阳性预测值为77%,阴性预测值为89%,准确率为86.4%,灵敏度为69.0%,特异度为92.6%(Kappa值=0.637,P=0.000);两者联合诊断宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的阳性预测值为55%,阴性预测值为97%,准确率为78.1%,灵敏度为93.1%,特异度为72.8%(Kappa值=0.540,P=0.000);单因素分析显示,淋巴结转移与SCCAg>2.45ng/mL、间质浸润深度、切缘浸润及脉管浸润有关;多因素分析显示,间质浸润及脉管浸润是盆腔淋巴结转移的独立危险因素。结论:宫颈癌盆腔淋巴结转移与SCCAg>2.45 ng/mL、间质浸润深度、切缘浸润及脉管浸润相关,尤其当有间质浸润及脉管浸润时,淋巴结转移的可能性更不可忽视;而在诊断淋巴结转移方面,MRI要优于SCCAg检查,当两者结合可显著提高其灵敏度及阴性预测值,对宫颈癌无盆腔淋巴结转移的判断具有重要的临床意义。 刘梦君 李玉芝 王丽华 常梦然关键词:宫颈鳞癌 鳞状细胞癌抗原 磁共振成像 淋巴结转移 上皮性卵巢癌患者的BRCA1/2基因状态与其临床病理特征的相关性分析 被引量:1 2023年 目的探讨上皮性卵巢癌患者的BRCA1/2胚系突变状态与其临床病理特征的关系,从而为患者制定出精准个体化治疗方案。方法选择2019年12月1日—2021年10月31日就诊于蚌埠医学院第一附属医院妇瘤科并具有乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene,BRCA1/2)胚系突变检测结果的上皮性卵巢癌患者为研究对象,根据BRCA1/2基因状态分为突变组及野生组,对2组患者的临床病理特征数据进行统计分析。结果2组患者相比,突变组患者初始CA125水平(P=0.016)和FIGO分期(P=0.010)明显高于野生组,有家族史者在突变组中所占比例更高(P=0.026),并且腹水阳性者在突变组患者中更多(P=0.020),无铂间期也更长(P=0.044),差异均有统计学意义(均P<0.05)。晚期患者的初始治疗方式、减瘤满意程度、复发情况、一线铂类药物化疗敏感性、年龄差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论在上皮性卵巢癌患者中,BRCA1/2基因突变患者的无铂间期更长,有卵巢癌家族史、FIGO分期较高、肿瘤标记物水平高、腹水阳性的病例胚系BRCA1/2基因突变阳性的可能性更大,对此类患者尽早进行基因检测,及时给予PARP抑制剂等积极干预可能会为患者谋求更长生存时间。 刘格格 王丽华 李燕华关键词:上皮性卵巢癌 胚系突变 PARP抑制剂 Suidan术前评估模型在预测晚期上皮性卵巢癌肿瘤细胞减灭术效果中的应用研究 被引量:3 2022年 目的探讨Suidan术前评估模型在预测晚期上皮性卵巢癌患者肿瘤细胞减灭术效果中的应用价值。方法回顾性队列研究。纳入2019年1月—2020年10月蚌埠医学院第一附属医院妇瘤科手术治疗的晚期上皮性卵巢癌患者152例。患者年龄18~85岁,中位年龄55岁;依据国际妇产科联盟(FIGO)分期,Ⅲ期117例,Ⅳ期35例;采用Suidan术前评估模型评分为0~9分。患者均行卵巢癌肿瘤细胞减灭术,按治疗方案及Suidan评分将患者分为3组:行初始型肿瘤细胞减灭术(PDS)且术前Suidan评分<3分为PDS-A组(42例),行PDS且术前Suidan评分≥3分为PDS-B组(46例),行中间型肿瘤细胞减灭术(IDS)且术前Suidan评分≥3分为NACT+IDS组(64例)。比较3组患者的临床基线资料,以及不满意减瘤率、肉眼残留病灶率;比较不同Suidan评分,患者间不满意减瘤率、肉眼残留病灶率的差异;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估Suidan术前评估模型对晚期上皮性卵巢癌患者治疗后不满意减瘤、肉眼残留病灶的预测价值。结果3组患者年龄、病理类型、组织学分级及FIGO分期等比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。3组患者不满意减瘤率、残留病灶率由高到低依次为PDS-B组[71.7%(33/46)、78.3%(36/46)]、NACT+IDS组[48.4%(31/64)、54.7%(35/64)]、PDS-A组[23.8%(10/42)、33.3%(14/42)],差异均有统计学意义(χ^(2)=20.19、18.05,P值均<0.001)。行PDS患者不同Suidan评分时,患者不满意减瘤率、肉眼残留病灶率随着评分数值的增加逐渐升高。ROC曲线显示:Suidan术前评估模型预测晚期上皮性卵巢癌患者不满意减瘤曲线下面积(AUC)为0.761[95%可信区间(CI)0.657~0.864],约登指数为0.478时,最佳评分阈值为3分,灵敏度为76.7%,特异度为71.1%;预测晚期上皮性卵巢癌患者手术残留病灶AUC为0.730(95%CI 0.624~0.836),约登指数为0.457时,最佳评分阈值为3分,灵敏度为72.0%,特异度为73.7%。结论Suidan术前评估模型对晚期上皮性 范艳 杨波 王丽华关键词:卵巢肿瘤 减瘤术 残留病灶 IL-17A/IL-17RA通过上调自噬降低卵巢癌SKOV3细胞对顺铂敏感性 被引量:5 2020年 目的探讨白细胞介素(IL)17A通过调控细胞自噬对卵巢癌细胞顺铂(DDP)化疗敏感性的影响。方法体外培养卵巢癌SKOV3细胞并分别用不同浓度DDP(1、2、4、6、8、10、15、20μg/mL)处理,MTT法测定细胞增殖活性以及IL-17A(100 ng/mL,处理24 h)对DDP诱导SKOV3细胞凋亡的影响;流式细胞术检测人卵巢癌细胞SKOV3中IL-17A受体(IL-17RA)的表达水平;Annexin V-FITC/PI双染法检测细胞凋亡;线粒体膜电位检测试剂盒(JC-1)检测细胞早期凋亡情况;IL-17RA中和抗体(IL-17RA mAb)进行IL-17RA阻断实验;合成针对IL-17RA基因的siRNA片段(siRNA-IL-17RA),转染SKOV3细胞,沉默IL-17RA表达;3-甲基腺嘌呤(3-MA)抑制细胞自噬水平;Western blot检测细胞凋亡相关蛋白(Bcl2、Bax、Cleaved Caspase3)、自噬相关蛋白(P62、Beclin-1)表达。结果DDP可以增加卵巢癌SKOV3细胞IL-17RA表达水平;IL-17A降低SKOV3细胞对DDP的敏感性(P<0.05);DDP诱导SKOV3细胞内自噬相关蛋白Beclin-表达增强,自噬降解底物P62蛋白减少;IL-17A/IL-17RA增强了DDP自噬诱导作用(P<0.05);3-MA阻断自噬后,SKOV3细胞凋亡率较干扰前明显升高,细胞抗凋亡蛋白Bcl2表达水平降低、凋亡蛋白Bax表达水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IL-17A/IL-17RA可能通过上调DDP诱导的自噬水平降低人卵巢癌SKOV3细胞化疗敏感性。 王丽华 张璇 王亮亮 王蓓蓓 张競 李玉芝关键词:卵巢癌 顺铂 自噬 耐药 卵巢癌患者外周血Th1/Th2及Treg/Th17细胞平衡关系 被引量:35 2017年 目的探讨卵巢癌患者外周血中CD4+T细胞亚群:辅助T细胞(Th,包括Th1、Th2、Th17)及调节性T淋巴细胞(Treg)表达、平衡关系的变化,以及在卵巢癌发病机制中的作用。方法流式细胞术检测30例卵巢癌疾病组及20例健康对照组外周血中Thl、Th2、Thl7、Treg表达占CD4+T细胞的百分率,并计算Th1/Th2、Th17/Treg的比值。结果卵巢癌患者外周血中Th2、Th17及Treg亚群占CD4+T细胞的百分率明显高于健康对照组(P<0.05),而Th1百分率低于健康对照组(P<0.05),各亚群变化与临床分期相关,但与组织类型及细胞分化无关(P>0.05)。卵巢癌组Th1/Th2比值降低,与对照组比较有统计学意义(P<0.05),卵巢癌患者存在Th2方向极化;卵巢癌组Treg/Th17比值升高,与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌患者外周血中存在CD4+细胞亚群表达异常,存在Th1/Th2、Treg/Th17比值失衡,为卵巢癌临床免疫治疗提供理论支持。 王丽华 王亮亮 张競 张配 李胜泽关键词:卵巢癌 辅助性T细胞 调节性T淋巴细胞 超声GI-RADS分类结合血清HE4与CA125检测对卵巢单房囊实性肿瘤的诊断价值 被引量:17 2019年 目的评估妇科超声影像报告与数据系统(GI-RADS)分类法结合血清肿瘤标记物人附睾蛋白4(HE4)与糖类抗原125(CA125)水平检测在卵巢单房囊实性肿瘤诊断中的应用价值。方法选取因卵巢单房囊实性肿块就诊患者113例,所有病例术前均行盆腔超声检查,基于国际肿瘤分析(IOTA)简易标准(SR)进行GI-RADS分类,再结合HE4和CA125指标进行分类调整,1~3类定义为良性,4~5类定义为恶性。把其综合分析结果与病理结果进行对比,分析诊断效能。结果该分类法的灵敏度为98.0%,特异度为95.2%,阳性预测值为94.2%,阴性预测值为98.4%(χ~2=93.836,P<0.01),对GI-RADS-4类肿瘤的诊断准确率高达88%。结论超声GI-RADS分类与血清肿瘤标记物相结合的综合分析方式可显著提升卵巢单房囊实性肿瘤的诊断效能。 陆芳 陆芳 王丽华β-连环蛋白和细胞周期蛋白D1在宫颈癌组织中的表达及意义 2009年 目的:探讨宫颈癌组织中β-连环生白(β-cat)和细胞周期蛋白DI(cyclin D1)的表达及其意义。方法:应用免疫组织化学卵法.检测68例宫颈癌(UCC)、22例宫颈上皮内瘤变(CIN)和10例正常宫颈(NCE)组织中β-cat与cyclin DI的表达,分析两者表达与宫颈癌临床病理特征的关系。结果:正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变组织和宫颈癌(Ⅰ~Ⅱa期)组织中,β-cat异常表达率分别为0%、45.5%、69.1%(P〈0.01),cyclinD1阳性表达率分别为10.O%、40.9%和60.3%(P〈0.01);两者异常表达与宫颈癌的临床分期、病理分级和淋巴结转移均有关(P〈0.05),与患者的年龄、原发灶大小及病理组织类型均无关(P〉0.05);两者表达有显著的正相关性(P〈0.01)。结论:β-cat异常表达可能通过激活靶基因cyclinD1过度表达,参与了宫颈癌的发生与发展。 王蓓蓓 李胜泽 李燕华 王丽华关键词:宫颈癌 Β-连环蛋白 免疫组织化学 角鲨烯环氧化酶对卵巢癌细胞生物学行为的影响及其机制探讨 被引量:1 2022年 目的:观察角鲨烯环氧化酶(squalene epoxidase,SQLE)对卵巢癌细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响,并从上皮间质转化(epithelial mesenchymal transformation,EMT)方向探究其可能的机制。方法:通过搜索GEPIA和Western blotting、qRT-PCR确定SQLE是否存在差异表达;Kaplan-Meier Plotter在线网站评估SQLE与卵巢癌预后的关系;构建稳定敲减SQLE的A2780细胞株和稳定过表达SQLE的ES-2细胞株,Western blotting、qRT-PCR检测敲减和过表达效率;MTT和集落克隆实验、划痕实验及Transwell小室分别用于检测细胞增殖、迁移及侵袭能力的变化;流式细胞术检测凋亡变化;Western blotting检测Ki67、EMT、凋亡、Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的表达。结果:SQLE在卵巢癌组织和细胞中表达水平明显高于正常卵巢组织和细胞(P<0.05);SQLE表达水平与卵巢癌预后明显相关(P<0.05);敲减SQLE后细胞增殖、迁移及侵袭能力减弱(P<0.05)、细胞凋亡增加(P<0.05),并导致Ki67、EMT、凋亡以及Wnt/β-catenin信号通路相关蛋白的变化(P<0.05),过表达SQLE时趋势则相反;XAV-939可逆转过表达SQLE的ES-2细胞中相关蛋白表达水平的变化。结论:SQLE可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路增强卵巢癌细胞的增殖、迁移及侵袭能力,抑制其凋亡,并促进上皮间质转化。 张凌梅 王亮亮 王蓓蓓 张榕 冯晓佳 朱梦琪 王丽华关键词:卵巢癌 凋亡 上皮间质转化 WNT/Β-CATENIN信号通路 多学科综合治疗联合PBL教学法在妇科肿瘤教学中的应用 被引量:2 2022年 目的探究多学科综合治疗结合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在妇科肿瘤上的应用及影响。方法在蚌埠医学院第一附属医院选取2019年6月—2020年6月进行临床实施的医学本科生40名,分别分成两组各20名对妇科肿瘤学课程进行临床学习和诊治,对照组使用多学科综合治疗方法,观察组使用多学科综合治疗联合PBL教学法。对比两组前后的教学效果以及教学知识平均错误率。结果统计两个小组在教学前后的数据进行记录分析,得出观察组在的教学知识平均错误率少于对照组,观察组的整体教学效果优于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在实习生学习妇科肿瘤学习和临床诊治上使用多学科综合治疗联合PBL教学法有利于降低学生的知识点错误率,更好地解决在妇科肿瘤上发生的问题,取得良好的效果较高和临床质量,值得参考学习。 王亮亮 王丽华关键词:多学科综合治疗 PBL 妇科肿瘤 肿瘤学 临床教学