牛学强
- 作品数：70 被引量：186H指数：8
- 供职机构：郑州大学第三附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目郑州市科技攻关计划项目河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 步态分析在足踝诊断与治疗中的应用被引量：6
- 2009年
- 步态是人类步行的行为特征,涉及行为习惯、职业、教育、年龄及性别等因素,也受到多种疾病的影响。行走时一侧足跟着地至该足跟再次着地称为1个步态周期,在1个步态周期中,每侧肢体要经过踩地负重和离地摆动两个阶段,分别称为步态周期的站立相和摆动相。还根据是单足着地,还是双足着地,将站立相分为单肢支撑相和双肢支撑相。步行与跑步的关键差别在于步行有双支撑相。双支撑相的时间与步行速度成反比。步行障碍时往往首先表现为双支撑相时间延长,以增加步行稳定性。正常步态需要中枢神经系统、周围神经系统及骨骼肌肉的动态整合,是通过骨盆、髋关节、膝关节、距小腿关节(踝关节)和足趾的一系列活动完成的,而躯干则基本保持在两足之间的支撑面上。任何环节的失调都可能影响步行和步态,而异常也有可能被代偿或掩盖。正常步态应该是双侧对称的,有些人受左利或右利的影响会在行走时偏重于一侧肢体,造成轻微的步态不对称,这种不对称如果相差超过8%～10%,则应视为异常。
- 陈明姚良阔郭永成牛学强
- 关键词：足踝步态步态分析
- 三关节融合术治疗脊髓栓系综合征继发性马蹄内翻足并发症原因分析
- 目的探讨三关节融合术治疗脊髓拴系综合征继发性马蹄内翻足并发症的原因及如何预防。方法2005年4月至2014年12月采用三关节融合术治疗脊髓栓系综合征继发性马蹄内翻足23例27足。男11例，女12例，年龄13岁至22岁，对...
- 夏冰刘福云郭永成武慧玲牛学强董延召李新伟
- 一期后路手术治疗儿童先天性腰骶椎后凸合并脊髓畸形
- [目的]探讨儿童先天性腰骶椎后凸合并脊髓畸形一期脊髓圆锥松解、后路顶椎切除椎弓根钉腰骨盆内固定治疗的可行性及临床疗效。[方法]手术步骤包括椎弓根钉固定腰椎,骶椎或髂骨翼,松解圆锥,后路切除顶椎,加压矫正后凸并自体骨加异体...
- 刘福云夏冰牛学强董延召李新伟
- 关键词：脊髓畸形内固定
- 文献传递
- 骶管囊肿内子宫内膜异位1例被引量：2
- 2016年
- 患者女,25岁,因“双足畸形2年”于2014年10月8日入院。患者出生后2个月因腰骶部有一直径约4 cm肿物在当地医院诊断为脊髓脊膜膨出,于1990年1月20日行“脊膜膨出修补术”。术后有大便干结、2-3 d1次大便,小便频繁等后遗症。患者13岁月经初潮,月经周期28-30 d,经期4-5 d,月经量中等,月经规律,无痛经。2年前患者于结婚后逐渐出现双足内翻、足弓增高,右足较左足严重,右下肢进行性无力,肌力Ⅳ级,右足跟部、会阴部皮肤痛觉过敏,伴有右下肢放射痛,同时随月经周期出现规律性腰骶部酸痛,未进行检查及治疗。患者婚后1年足月剖宫产,无流产、引产史。
- 刘福云韦良魁班振英牛学强
- 关键词：子宫内膜异位症椎管骶尾部囊肿
- Sarmiento支具和闭合复位经皮交叉克氏针固定术治疗儿童肱骨近端骨折疗效被引量：8
- 2014年
- 目的探讨分别使用Sarmiento支具和闭合复位经皮交叉克氏针固定术治疗儿童肱骨近端骨折的临床效果和并发症。方法收集郑州大学第三附属医院骨科2002年1月至2012年1月治疗的儿童肱骨近端骨折78例，使用Sarmiento支具治疗（支具组）41例，使用闭合复位经皮交叉克氏针固定术治疗（克氏针组）37例，对骨折愈合时间、肩关节功能评分及并发症进行分析。结果Sarmiento支具和闭合复位经皮交叉克氏针固定术治疗儿章肱，目’近端骨折的愈合时间及肩关节功能评分比较差异无统计学意义（P均〉0．05）。使用Sarmiento支具治疗的41例中7例（17．07％，7／41例）发生骨折再移位，其中NeerⅡ度2例，Neerm度3例，Ⅳ度2例，更改为闭合复位交叉克氏针固定；11例（26．83％，11／41例）患者早期X线片出现肱骨头密度降低，经随访得到修复。使用闭合复位克氏针治疗的37例中5例（13．51％，5／37例）出现针道感染，拔出克氏针后愈合；18例（48．65％，18／37例）患者早期X线片出现肱骨头密度降低，经随访得到修复。结论儿童肱骨近端NeerI度和NeerII度骨折首选Sarmiento支具治疗，NeerⅢ度和NeerIV度骨折首选闭合复位经皮交叉克氏针固定术治疗。
- 牛学强丁幸坡刘福云夏冰董延召郭永成
- 关键词：经皮交叉克氏针固定肱骨近端骨折
- 光学相干断层扫描术在先天性胫骨假关节诊断中的应用
- 2021年
- 目的探讨光学相干断层扫描术(OCT)在先天性胫骨假关节(CPT)患儿诊断中应用的可行性。方法选取2016年1月至2019年12月于郑州大学第三附属医院就诊的Ⅰ型神经纤维瘤(NF1)并CPT患儿10例为试验组,骨组织标本取下经术中观察及评估后即行OCT扫描,并与常规组织学检查进行对比。同期留取5例引产的非NF1且非CPT胎儿的骨组织标本为对照组,同样进行上述检查,对比试验组与对照组骨组织的检查结果。结果与对照组骨组织标本相比,试验组骨组织标本可见骨小梁增粗,部分骨小梁融合,排列紊乱,间质纤维组织增生并脂肪化。OCT扫描可直接显示骨组织中神经、血管,散在脂肪组织,对照组骨组织标本排列整齐、致密、规则的阴影,试验组骨组织标本可见折光性较强、排列疏松、紊乱的破骨细胞、纤维骨化,散在的神经、血管及空泡状的脂肪细胞成分增多。结论OCT可快速、清晰扫描新鲜离体组织,并直接显示组织内部结构,与常规病理学检查契合度较高,可为CPT患儿的病理学诊断做有效补充,同时为后续基因学研究保留样本。
- 牛学强刘洋刘福云胡伟明屈玉冉文龙
- 关键词：神经纤维瘤病先天性胫骨假关节组织学检查
- 不同椎板成形术在儿童椎管内手术中的应用
- 目的探讨保护和加强椎管内病变患儿的脊柱结构及稳定性的手术治疗方法。材料和方法对收治的脊髓病变、脑瘫等患儿630例,打开椎管时根据年龄及椎板结构分别采用不同的椎板成形术暴露椎管①新生儿及婴幼儿不剥离椎旁肌直接切开椎板自动拉...
- 刘福云夏冰牛学强董延召郭永成李新伟
- 文献传递
- 桡骨短缩去旋转截骨皮下带蒂脂肪瓣填充治疗先天性尺桡骨融合
- 2020年
- 目的探讨桡骨短缩去旋转截骨钢板内固定局部皮下带蒂脂肪瓣填充分离融合区治疗先天性尺桡骨融合的疗效。方法回顾分析2014年2月—2018年6月收治的36例(41侧)先天性尺桡骨融合患儿,男21例,女15例;年龄2.5~4.5岁,平均3.1岁。前臂固定旋前位畸形30°~90°,平均71.6°;肘关节屈曲活动度120°~135°,平均128.2°。根据Cleary-Omer分型:Ⅱ型8侧,Ⅲ型17侧,Ⅳ型16侧。均采用桡骨近端短缩去旋转截骨钢板内固定局部皮下带蒂脂肪瓣填充分离融合区治疗。手术前后采用Broberg和Morrey肘关节评分标准对肘关节活动范围、肌力、关节稳定性、疼痛情况进行评分;采用Failla分级标准对患肢的日常生活能力进行评定。结果术后3例出现桡神经麻痹,2~4周神经功能恢复。36例患儿均获随访,随访时间6~52个月,平均38个月。截骨处均愈合,愈合时间5~12周,平均6.3周;取内固定物时可见带蒂脂肪瓣存活良好,位于尺桡骨之间。末次随访时,患肢肘关节屈曲活动度较术前未减少,前臂旋前和旋后活动度较术前改善。其中肘关节屈曲活动度为125°~135°,平均132.4°。前臂旋前活动度为15°~45°,平均30.1°;旋后活动度为10°~40°,平均22.6°。末次随访时Broberg和Morrey肘关节评分由术前(85.6±1.0)分提高至(91.8±1.8)分,差异有统计学意义(t=25.593,P=0.000)。根据Failla分级评定标准,术前良3侧、中9侧、差29侧,优良率7.3%;末次随访时优6侧、良28侧、中7侧,优良率82.9%;末次随访时较术前显著改善,差异有统计学意义(Z=-5.781,P=0.000)。结论应用桡骨短缩去旋转截骨钢板内固定局部皮下带蒂脂肪瓣填充分离融合区,可以恢复前臂部分旋转功能,提高患儿生活质量,是治疗先天性尺桡骨融合的一种有效手术方法。
- 董延召呼鹏飞刘福云牛学强冯国明王飞鹏
- 关键词：截骨术
- X线在Ⅱ型脊髓纵裂诊断中的作用
- 目的：通过对我院手术治疗的脊髓纵裂患儿影像学资料及术中所见进行分析，探讨X线在Ⅱ型脊髓纵裂诊断中的作用。方法：2006-2014年在我院治疗Ⅱ型脊髓纵裂患儿185例，其中男97例，女88例，年龄最小7天，最大16岁，对患...
- 夏冰刘福云郭永成牛学强董延召李新伟
- 关键词：脊髓纵裂X线
- 儿童失神经支配马蹄内翻足腓肠肌病理组织学观察
- 2020年
- 目的:观察特发性和继发于脊髓栓系综合征的儿童失神经支配马蹄内翻足腓肠肌病理形态的变化。方法:选取脊髓栓系综合征并行手术治疗的继发性马蹄内翻足23例患儿的29足为试验组,同期治疗的特发性马蹄内翻足12例患儿的17足为对照组。两组术中均取腓肠肌远端肌肉组织,通过光镜、扫描电镜及透射电镜对其形态结构进行观察。结果:光镜下试验组75.9%(22/29)出现肌纤维脂肪变性,对照组为35.3%(6/17),两者比较差异有统计学意义(P=0.007);扫描电镜下试验组44.8%(13/29)出现肌丝强直性收缩,对照组为11.8%(2/17),两者比较差异有统计学意义(P=0.021);透射电镜下试验组大量线粒体空泡化、萎缩、破裂,嵴溶解、断裂、缺失,糖原数量明显减少。结论:继发于脊髓栓系综合征的儿童失神经支配马蹄内翻足腓肠肌出现较严重的超微结构改变,这可能是其畸形较重、矫形困难的一个原因。
- 夏冰刘福云张宇陆亚东邢光卫郭永成牛学强董延召李新伟
- 关键词：腓肠肌儿童
