涂鸣汉
- 作品数：11 被引量：43H指数：4
- 供职机构：南昌市第九医院更多>>
- 发文基金：中国肝炎防治基金江西省科技支撑计划项目更多>>
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- 自体骨髓间充质干细胞移植治疗终末期肝病39例被引量：24
- 2010年
- 背景:目前肝脏移植是治疗终末期肝病的惟一有效手段,但仍存在一些问题,尤其是供体短缺、价格昂贵及免疫排斥反应,自体骨髓间充质干细胞移植可避免以上缺点。目的:探讨自体骨髓间充质干细胞移植对失代偿期肝硬化和慢性重症患者改善作用。方法:纳入纳入终末期肝病患者39例,肝炎肝硬化失代偿期患者32例,慢性重肝衰竭患者7例。分离其自体骨髓间充质干细胞,行肝动脉插管自体干细胞移植治疗。移植后1,2,4,8周进行生化检测,并观察其移植后临床症状改善情况及术后不良反应。根据实验室检查结果和临床,分别计算出CTP和终末期肝病模型评分,观察各个时间段分值的变化。结果与结论:移植后1,2,4,8周,37例(93%)患者丙氨酸转氛酶逐渐降低,白蛋白、胆碱脂酶活力、胆固醇、凝血酶原活动度均升高(P<0.01)。患者临床症状有明显改善:移植后8周内腹水减轻32例(80%),食欲改善34例(85%),乏力好转37例(93%),腹胀减轻34例(85%)。CTP-B级和CTP-C级评分、终末期肝病模型评分均降低。所有移植患者中未发现严重不良反应及并发症。提示,自体骨髓间充质干细胞移植作为治疗慢性肝衰竭的一种新的安全有效的治疗措施。
- 何金秋潘兴南王崇国杨文龙熊墨龙涂鸣汉熊志群杨玲玲
- 关键词：骨髓间充质干细胞终末期肝病CTP评分终末期肝病模型
- 组合型非生物人工肝治疗肝衰竭及其并发症的临床研究
- 目的:评价血浆置换(PE)组合持续血液滤过透析(CHDF),血浆置换组合血液灌流治疗肝衰竭及其并发症的治疗效果。方法:对370例肝衰竭病人进行治疗。观察人工肝治疗前后肝功能,肾功能,电解质,并观察临床症状、体征变化及不良...
- 刘燕何金秋熊墨龙涂鸣汉杨文龙胡鹏张小青
- 关键词：肝衰竭人工肝血浆置换血液灌流
- 文献传递
- 乙型肝炎肝硬化并血色病1例
- 1病例资料:患者,男,38岁,因"反复乏力纳差尿黄3年加重伴消瘦5个月再发1周"入院。患者既往有乙型肝炎病史10余年,3年前因重型肝炎在我院住院治疗,曾行血浆置换治疗4次,好转后一直在当地个体诊所服用中草药。家族成员中父...
- 杨文龙熊墨龙涂鸣汉吴敏谢能文何金秋
- 文献传递
- 支持性心理治疗和认知疗法在重型肝炎护理中的临床效果被引量：4
- 2019年
- 目的探讨支持性心理治疗和认知疗法在重型肝炎护理中的临床效果。方法选取2016年2月~2017年2月我院收治的100例重型肝炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规治疗和护理干预,观察组在常规治疗和护理干预的基础上采用支持性心理治疗和认知疗法。比较两组护理前后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分和各项肝生化指标。结果护理前,两组的SAS、SDS评分和各项肝生化指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组的SAS和SDS评分均低于护理前,且观察组的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)和血清总胆红素(TBIL)水平低于护理前,观察组的ALT和TBIL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,两组的清蛋白(ALB)和凝血酶原活动度(PTA)高于护理前,观察组的ALB和PTA高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在重型肝炎患者的临床护理过程中应用支持性心理治疗和认知疗法的效果显著,可有效改善患者的心理状态和肝生化指标。
- 熊志群张艳红涂鸣汉
- 关键词：支持性心理治疗认知疗法重型肝炎护理干预
- 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭抗病毒治疗120例临床观察
- 目的:探讨抗病毒治疗对不同分期的乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的影响。方法:120例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者,其中早期患者64例、中期患者42例、晚期患者12例,各期患者分为常规治疗组及抗病毒治疗组,抗病毒...
- 杨文龙熊墨龙涂鸣汉吴敏谢能文李欣何金秋
- 关键词：乙型肝炎抗病毒治疗预后
- 文献传递
- 天胡荽愈肝片治疗乙型黄疸型肝炎的临床观察被引量：2
- 2009年
- 目的:观察天胡荽愈肝片治疗乙型黄疽型肝炎的疗效及安全性。方法:采用随机对照方法.治疗组用天胡荽愈肝片5.4g/d,分3次口服:对照组用10%门冬氨酸钾镁注射液30mL加入10%葡萄糖500mL静滴,每天1次。疗程4周。结果:两组血清总胆红素(TBIL)和两氨酸转氨酶(ALT)治疗前后均有显著性差异;治疗组与对照组同型比较,治疗4周后总胆红素的值;急性肝炎治疗组为24mmoL/L,对照组为47mmoL/L,P<0.05有显著性差异;慢性肝炎治疗组为25mmoL/L,对照组为45 mmoL/L,P<0.05有显著性差异。治疗4周后丙氨酸转氨酶的值:急性肝炎治疗组为41 u/L,对照组为74u/L,P<0.05有显著性差异;慢性肝炎治疗组为53 u/L,对照组为87 u/L,P<0.05有显著性差异。结论:天胡荽愈肝片在病毒性肝炎的退黄降酶方面疗效显著,且优于门冬氨酸钾镁。
- 熊墨龙涂鸣汉胡鹏张雪珍罗序睿
- 关键词：乙型黄疸型肝炎疗效
- 慢性乙型肝炎持续病毒学应答时丙氨酸氨基转移酶的水平被引量：1
- 2012年
- 目的:观察慢性乙型肝炎患者核苷(酸)类似物治疗并获得病毒学应答后的丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平。方法:对核苷(酸)类似物治疗且取得持续病毒学应答的慢性乙肝或肝硬化患者进行回顾性分析。结果:共纳入314例肝功能代偿的患者。首次病毒血症消失时66.2%患者ALT正常,80%患者的ALT首次正常发生在首次病毒血症消失的前后6个月内。肝硬化、脂肪肝、男性、体质指数高是病毒血症消失时ALT水平高的独立影响因素。持续病毒学应答阶段ALT持续正常的比例为77.4%,ALT的95%界值为1.35倍正常值上限。未合并肝硬化、无脂肪肝、女性患者是ALT持续正常的独立影响因素。结论:核苷(酸)类似物治疗慢性乙型肝炎获得持续病毒学应答后,部分患者ALT未能持续正常;合并肝硬化或脂肪肝者、男性患者较难维持ALT持续正常。
- 钟春秀涂鸣汉王燕军尹军花陈金军
- 关键词：乙型肝炎丙氨酸氨基转移酶核苷(酸)类似物
- 脂微球靶向前列腺素E1治疗慢性重症肝炎的疗效观察
- 2009年
- 重症肝炎是一类病死率极高,严重威胁人类健康的肝脏疾病,尽管近年来人工肝对重症肝炎的治疗取得了可喜的效果,但由于设备复杂,费用较高,不利于基层医院普及应用。有文献报道,前列腺素E1对治疗急性、亚急性重型肝炎有较好疗效[1]。近年来,我们采用前列腺素E1脂微球载体制剂治疗慢性重症肝炎100例,收到了较好的疗效,现报道如下。
- 涂鸣汉张志成李涛
- 关键词：慢性重症肝炎
- 乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭抗病毒治疗118例临床观察被引量：8
- 2015年
- 目的讨抗病毒治疗对不同分期的乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的影响。方法选取118例乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者,其中早期患者64例、中期患者42例、晚期患者12例,各期患者分为对照组和试验组,试验组在常规内科治疗和人工肝支持基础上加用抗病毒药物治疗(拉米夫定、恩替卡韦),比较各期患者临床特征、生存率及抗病毒治疗12周疗效差异。结果观察3个月,乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭早、中、晚期患者的生存率明显不同(P<0.01)。随着病情的加重,生存率明显下降。不同分期分析,晚期患者对照组及试验组生存率无明显差异(P>0.05),而早中期患者试验组生存率明显高于对照组(P<0.05)。结论抗病毒治疗可提高早中期乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者的生存率,而对于晚期患者抗病毒治疗对生存率无影响。
- 陈至明杨文龙熊墨龙涂鸣汉杨玲玲易山水谢能文吴敏何金秋
- 关键词：乙型肝炎抗病毒治疗预后
- 肝硬化肝脏储备功能的评估与临床分析
- 目的评估肝硬化患者肝脏储备功能,观察其与病情恢复的关系,并与Child—Pugh分级进行比较。方法对42例肝硬化患者采用脉搏光度分析法（PDD）,检测吲哚菁绿15分钟滞留率(ICG R),根据ICG R结果分为3组,同时...
- 吴宝灵钱刚涂鸣汉张克勤余海滨吴敏刘金明
- 关键词：肝硬化肝脏储备功能
- 文献传递
