沈维敏
- 作品数：19 被引量：91H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属华东医院呼吸科更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 肺部薄壁空洞性病变的CT诊断
- 2006年
- 目的探讨肺部薄壁空洞性病变的诊断与鉴别诊断。方法收集病理与临床证实的薄壁空洞性病变共31例,全部病例均有CT片,其中14例CT增强扫描。男17例,女14例,平均年龄65.5±7.3岁。临床无症状5例,不同程度症状26例。分析病例的CT表现和临床表现。结果31例薄壁空洞型病变中肺癌空洞8例,肺结核14例,肺转移瘤5例,肺曲霉病1例,急性金葡菌肺炎3例,其中11例为多发空洞病变,其余为单发病变。CT表现各病种之间各不相同,临床表现为咳嗽、咯血、发热、胸闷、胸痛等。各病种间无差异。结论不同薄壁空洞的临床表现无差异性。其CT表现有一定差异,CT是诊断和鉴别诊断的主要方法。
- 沈维敏李向阳梁红胡非
- 关键词：肺肿瘤
- 青霉烷砜／氨苄青霉素与头孢呋肟序贯疗法对老年呼吸道感染的临床研究被引量：1
- 1998年
- 目的本文总结青霉烷砜／氨苄青霉素(优立新)与头孢呋肟序贯疗法对老年人急性呼吸道感染治疗的临床疗效。方法对31例呼吸道感染患者静脉注射青霉烷砜／氨苄青霉素继服舒他西林(优立新组)；同时对52例患者静脉注射头孢呋肟继服头孢呋肟酯(头孢呋肟组)．两组疗效进行比较。结果优立新组：痊愈12例(39％)．显效12例(39％)．总有效率78％；头孢呋肟组：痊愈24例(46％)．显效15例(29％)，总有效率75％；两组在疗程中均无肝、肾、血象等方面的不良反应。结论两种序贯治疗对老年急性呼吸道感染均有较好的疗效．无明显差异。安全性高，使用方便。
- 李开沪顾美娣龚瑾沈维敏
- 关键词：氨苄青霉素序贯疗法呼吸道感染老年头孢痊愈
- 丙氨酸-谷氨酰胺对呼吸衰竭患者营养治疗及免疫功能的影响被引量：5
- 2006年
- 目的评价丙氨酸-谷氨酰胺(Ala-Gln)肠外营养对慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的呼吸衰竭患者营养治疗作用及免疫功能影响。方法22例COPD呼吸衰竭患者随机分为2组进行营养支持治疗,总能量摄入为基础能量消耗(BEE)的1．4倍。Ala-Gln组除给予鼻饲流质外,按1．5 mL·kg-1静脉补充Ala-Gln;对照组单纯给予鼻饲流质。在治疗前1d及治疗后d7、14、21测定氮平衡、营养指标、免疫功能指标及肝肾功能。结果Ala-Gln组前清蛋白(P-ALB),d 7达到(251±85)g·L-1,对照组为(222±69)g·L-1(P<0．05);白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRP)在治疗后d 21基本恢复正常,分别为(34．5±2．9)g·L-1、(2．34±0．37)g·L-1,对照组为(33．8±3．7)g·L-1、(2．21±0．48)g·L-1(P<0．05)。治疗前SIL-2R低于正常值,IL-6、IL-8高于正常值; Ala-Gln组治疗中SIL-2R升高,IL-6和IL-8降低,治疗后d 14分别为(31．2±5．1)pmol·L-1、(73．3±16．3)ng·L-1、(56．8±9．1) ng·L-1;对照组分别为(22．9±3．4)pmol·L-1、(86．4±13．6)ng·L-1、(64．7±8．6)ng·L-1(P<0．05),d 21接近正常值。2组治疗过程中无肝肾功能异常病例出现。结论肠外营养补充Ala-Gln对呼吸衰竭患者不仅辅助营养支持,并能调节细胞、体液免疫功能。
- 盛华周伊南朱惠莉唐中豪陈鹤峰李宏庆沈维敏
- 关键词：谷氨酰胺呼吸衰竭营养支持细胞免疫
- NIP方案与MVP方案治疗老年非小细胞肺癌的临床研究
- 2002年
- 目的观察诺维本(NVB)、异环磷酰胺(IFO)联合顺铂(DDP)方案与长春花碱酰氨(VDS)、丝裂霉素(MMC)联合顺铂(DDP)方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法94例随机分为二组。46例NIP方案用NVB25mg/m2静滴,d1～d8;IFO1.2g/m23h静滴d1～d3;MESNA400mg4h静推,d1～d3;DDP100mg/m2,d1静滴;配合水化、利尿、止吐,每4周为一期,共3期。48例MVP方案用VDS3mg/m2静注d1、d8;MMC10mg/m2d1;DDP100mg/m2静滴d1;配合水化、利尿、止吐,每4周为一期,共3期。结果NIP与MVP组有效率分别为45.6%与41.6%,中位生存期分别为10.2月和9.8月,一年生存率分别为28.9%与26.7%,两者无显著性差异(P>0.05)。毒副反应以骨髓抑制、消化道反应及局部静脉炎为主;均无肝脏损害等毒性反应发生。NIP组白细胞下降较MVP组明显,消化道反应则反之(P<0.05)。结论治疗老年非小细胞肺癌,本文两个方案均能获一定缓解。两组疗效相仿,均较安全。但MVP方案较经济更适于推广。
- 沈维敏李向阳徐怀玉严德钧
- 关键词：NIP方案MVP方案非小细胞肺癌化学疗法
- 支气管动脉化疗联合超分割放射治疗支气管肺癌
- 1998年
- 沈维敏徐怀玉王国民宋美芳
- 关键词：支气管肺癌肺肿瘤放射疗法
- 氨基糖甙类抗生素对老年人肾毒性的观察
- 1992年
- 庆大米星(Gentamicine,GEN)和阿米卡星(Amikacine,AMK)为临床上常用以治疗革兰氏阴杆菌感染的氨基糖甙类抗生素。特别是AMK有较强的抗菌活性,且对某些大肠杆菌、绿脓杆菌等所产生的磷酸化酶、核苷化酶等均较稳定,对GEN、妥布米星耐药的菌株仍有效。
- 顾正淇沈维敏庞仲华
- 关键词：抗生素氨基糖甙类肾毒性老年人
- GN化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察被引量：1
- 2015年
- 目的观察吉西他滨、长春瑞滨联合(GN方案)治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效,以及对血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白片段19(Cyfra21-1)的影响。方法将68例晚期NSCLC患者随机分为观察组33例和对照组35例,分别采用GN方案和紫杉醇+顺铂化疗;2个疗程后观察疗效,记录不良反应发生情况,治疗前及治疗后半年检测血清CEA、CA125、Cyfra21-1。结果观察组有效率为57.58%、疾病控制率为84.85%,对照组分别为34.29%、74.28%,P均<0.01;两组不良反应比较,P均>0.05;治疗后半年,两组血清CEA、CA125、Cyfra21-1水平较治疗前显著下降,观察组均低于对照组,P均<0.05。结论 GN方案治疗晚期NSCLC可提高疗效、降低血清肿瘤标志物水平,且不增加不良反应的发生。
- 沈维敏
- 关键词：非小细胞肺癌吉西他滨癌胚抗原糖类抗原125
- 药源性肺炎的诊断与临床特点(16例报告及文献复习)被引量：1
- 2010年
- 目的探讨药源性肺炎的诊断及其临床表现特点。材料和方法收集16例西药引起的肺炎病例,分析其临床。结果 16例中男7例女9例,平均年龄58.5岁,其中11例有肺部基础性疾病。7例有抗生素和生物制剂、9例有化疗药物使用史。临床表现为咳嗽发热9例,4例同时并有呼吸困难,无明显症状3例。放射学表现为大片状边缘模糊的磨玻璃阴影9例,沿肺纹理分布的索条状及结节状影7例。血清KL26和SP2D均升高者10例。结论药源性肺炎表现为非特异性间质性肺炎,并需排除类似表现的非药源性肺炎。
- 沈维敏李向阳梁红
- 支气管动脉灌注和超分割放射治疗肺癌——126例前瞻性研究
- 1991年
- 支气管动脉灌注(支灌)多种抗癌药物合并超分割分段照射治疗中晚期肺癌,国内尚未见报道,我院收治126例患者进行前瞻性研究,现分析报道。
- 宋美芳王国民徐怀玉费苛沈维敏陈伟祥张家信陶建民
- 关键词：支气管动脉灌注中晚期肺癌痰细胞学鳞癌
- 高龄老年肺部感染预后的影响因素被引量：13
- 2014年
- 目的分析高龄老年肺部感染影响预后的危险因素。方法回顾性分析华东医院2004年7月至2012年2月收治的高龄(≥80岁)老年肺部感染患者的临床资料,比较死亡患者与存活患者的临床资料,并行单因素及多因素回归分析。结果 157例老年肺部感染患者,年龄80~100〔平均(85±5.14)〕岁。死亡率20.4%(32/157)。死亡年龄组(87±4.7)岁高于存活组〔(85±4.9)岁,P<0.05)〕。死亡组中体温≥38.5℃者高于存活组(50%和17.6%),并且以意识障碍首诊者高于存活组〔28.1%和4%,P<0.05)〕。死亡组中合并胸腔积液者达50%,而存活组仅36.8%,特别是合并中至大量胸腔积液者显著高于存活组(15.3%和1.6%,P<0.05)。死亡组中意识障碍例数和肾功能减退者均高于存活组,白细胞及中性粒细胞、血肌酐和尿素氮水平、CRP升高、血总蛋白和白蛋白降低的病例数、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物(FDP)和D-二聚体异常,均明显高于存活组(P<0.05)。结论高龄老年肺部感染者预后不佳,入院时出现意识障碍、高热、胸腔积液、低蛋白血症、纤维蛋白原、FDP和D-二聚体异常、肾功能减退、C-反应蛋白升高均提示预后不佳,是独立危险因素。
- 张月莉梁红沈维敏朱砚萍李向阳朱惠莉瞿介明
- 关键词：肺部感染病原体
