沈娟红
- 作品数:10 被引量:23H指数:3
- 供职机构:南京大学医学院更多>>
- 发文基金:国家自然科学基金南京军区医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学文化科学更多>>
- 静脉静脉体外膜肺氧合(VV ECMO)对心功能的影响
- 沈娟红虞文魁李维勤黎介寿
- 3D打印在颅颈交界区椎弓根螺钉固定中的应用
- 2018年
- 目的探索3D打印导板引导技术在颅颈交界区疾病椎弓根螺钉固定中的应用价值。方法收集本中心自2015年3月至12月收治的10例病例,在3D打印导板辅助下行椎弓根螺钉内固定术,分别评价患者手术前后的解剖复位水平,椎体骨质融合率,Symon评分、美国脊柱损伤协会神经功能分级及日本骨科协会脊髓疾病评分改善率,同时评估对脊髓、椎动脉等损伤的发生率。结果患者解剖复位满意,骨质均实现融合,颈髓损伤及上肢活动功能均得到不同程度改善,所有病例均未出现颈髓及椎动脉的直接损伤。结论 3D打印计算机辅助导板设计是颅颈交界区疾病椎弓根螺钉固定良好的辅助方法。
- 祝剑虹林毅兴朱林韦武亭沈娟红周梦良成惠林
- 关键词:3D打印枕颈融合椎弓根螺钉固定JOA评分
- 猪创伤失血性休克模型凝血功能的变化被引量:11
- 2015年
- 目的 创伤引起的凝血功能障碍是死亡的重要原因.本研究主要观察猪创伤失血性休克后凝血功能的变化.方法 12只家猪随机(随机数字法)分为对照组(CG,n=6)和实验组(EG,n=6).实验组先受到胸部钝性伤,然后放全血的35%左右,维持平均动脉压(MAP)在(40±3) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)2 h,随后进行复苏.对照组没有创伤、失血及复苏.分别在实验开始时(H0)、创伤失血后15 min (H1)、1 h(H2)、2 h(H3)以及复苏后15 min (R1)、2h (R2)、6 h(R3)、24h (R4)采血,进行血气分析、血常规(Plt)、凝血试验(PT、APTT、Fib)和血栓弹力图(TEG)检测.结果 实验组动物Plt持续下降,复苏后各时间点与对照组差异均有统计学意义(P <0.05);Fib创伤放血后15 min开始显著下降直至复苏后2h,期间各时间点均低于对照组(P<0.05),复苏后24 h显著高于对照组(P<0.05);PT在创伤放血后15 min显著缩短(P=0.001),之后逐渐延长,复苏后6h开始缩短,放血后2h至复苏后6h期间各时间点与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);APTT在创伤放血后15 min显著缩短(P=0.024),后显著延长直至复苏后6h,各时间点差异有统计学意义(P<0.05).实验组TEG的R值在创伤放血后15 min显著缩短(P<0.05),复苏后24h较对照组显著延长(P =0.022);K值在创伤放血后15 min显著缩短(P=0.001);MA值在创伤放血后2h显著低于对照组(』P=0.004).结论 创伤失血性休克早期存在一过性高凝状态,表现为PT、APTT、R值和K值的缩短,随后转变为低凝状态,表现为PT、APTT的延长和Fib、MA值的下降.复苏期仍处于低凝状态,早期表现为PT、APTT的延长和Plt、Fib的下降,晚期表现为R值的延长和Plt的下降.
- 张娟娟王少华虞文魁石佳靓沈娟红高涛习丰产李宁
- 关键词:创伤失血性休克凝血试验血栓弹力图
- 体外膜肺氧合联合持续肾替代治疗对肠黏膜屏障功能影响的实验研究被引量:6
- 2013年
- 目的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)逐渐成为以多器官联合支持为核心的体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)研究领域的热点,实验利用静脉-静脉体外膜肺氧合联合持续肾替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)观察ECMO联合CRRT对正常小型猪肠黏膜屏障功能的影响。方法将18只健康小型猪按完全随机设计方法分为假手术组(S组)、ECMO组(E组)和ECMO+CRRT组(EC组),每组6只。于实验前后行血培养,取肝、脾、肾、肠系膜淋巴结等组织行细菌培养,同时观察肠道显微及超微结构;分别于实验前1 h、实验后2、6、12和24 h测定血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP)。结果 EC组小型猪肠黏膜组织病理评分低于S组和E组,差异有统计学意义(P<0.05)。血培养阳性例数S组和EC组均为1例,E组为2例;EC组肝、脾、肾和肠系膜淋巴结组织平均菌落数低于S组和E组,差异有统计学意义(P<0.05);EC组DAO呈下降趋势,S组无明显波动,E组呈逐渐升高趋势,24 h时达到最高,与EC组比,差异有统计学意义(P<0.05)。I-FABP在EC组治疗2 h时达到高峰,随后逐渐下降。结论 ECMO联合CRRT治疗优于单独使用ECMO治疗,对肠黏膜屏障功能影响较小。
- 何长生虞文魁石佳靓陈启仪沈娟红殷红珍李宁黎介寿
- 关键词:体外膜肺氧合全身性炎症反应综合征肠黏膜屏障
- 体外膜肺氧合对急性呼吸窘迫综合征患者心肌的影响
- 目的 观察静脉静脉体外膜肺氧合(VV ECMO)治疗对严重急性呼吸窘迫综合症(ARDS)患者的心肌损伤的影响,并评估心肌损伤的变化与预后的关系.方法 2011年1月至2013年11月应用VV ECMO治疗的ARDS患者....
- 沈娟红石佳靓虞文魁李维勤黎介寿
- 适度镇静在腹部手术后应用的有效性及安全性评估:一项前瞻性随机对照研究
- 程旻桦石佳靓赵辰艳沈娟红高涛习丰产李维勤李秋荣虞文魁
- 体外膜肺氧合联合持续肾脏替代治疗对健康小猪细胞因子表达的影响及意义被引量:8
- 2013年
- 目的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)治疗的患者均会发生不同程度的全身炎症反应,而持续肾脏替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)可以清除各种炎性递质,文中通过观察ECMO联合CRRT对健康小猪细胞因子表达的影响,评估全身炎症反应程度,以期为临床生命支持治疗提供参考依据。方法以24只雌雄不限杂交健康小猪作为实验对象,随机分为对照组、假手术组、ECMO组、ECMO+CRRT组,每组6只,分别在实验前1 h、实验后2 h、6 h、12 h、24 h采集血标本,ELISA法测定血浆肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、IL-6、IL-8、IL-10水平变化。结果各组实验前1 h TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10无明显差异。实验后对照组及假手术组各细胞因子无明显变化;ECMO及ECMO+CRRT组促炎因子均呈明显升高趋势(与对照组比较,P<0.05),但ECMO+CRRT组各观察点升高水平均低于ECMO组。ECMO组抗炎因子IL-10变化呈先升高,后下降趋势,24 h接近对照组及假手术组;ECMO+CRRT组抗炎因子IL-10呈升高趋势,12 h后有回落,但仍维持在较高水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),12 h、24 h与ECMO组比较有统计学意义(P<0.05)。结论 ECMO能使促炎细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8释放增加,抗炎因子IL-10先升高后下降,导致组织损害及免疫内稳态失衡;ECMO联合CRRT治疗可减缓促炎细胞因子增加水平,同时提高IL-10水平。
- 何长生虞文魁石佳靓陈启仪沈娟红胡益民殷红珍李宁黎介寿
- 关键词:体外膜肺氧合持续肾脏替代治疗多器官功能障碍综合征全身炎症反应综合征细胞因子
- 与CRRT的联合可以减轻VV-ECMO相关炎症反应
- 石佳靓虞文魁李维勤陈启仪沈娟红胡益民
- 异位垂体腺瘤2例并文献复习
- 2017年
- 垂体瘤好发部位位于鞍内,而单纯由异位垂体组织发生的垂体瘤较为罕见。近1年来我中心收治了2例异位垂体瘤病例,且均为无功能性腺瘤,结合文献复习,报道如下。
- 祝剑虹樊友武丁可沈娟红
- 关键词:异位垂体腺瘤文献复习垂体瘤好发部位
- 静脉静脉体外膜肺氧合对血流动力学的影响
- 目的 观察静脉静脉体外膜肺氧合(W ECMO)对严重呼吸衰竭患者血流动力学的影响.方法 2011年1月至2013年11月应用W ECMO治疗的严重呼吸衰竭患者12例.采用治疗前后自身对照的方法,回顾所有患者W ECMO上...
- 沈娟红石佳靓虞文魁李维勤黎介寿