汪永斌
- 作品数：18 被引量：207H指数：5
- 供职机构：湖州市中心医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- IL-8基因多态性与多器官功能障碍综合征的相关性及其临床意义
- 谢波姬晓伟李静周庆季爱琴李丽琴占林兵闵丽姗胡北平汪永斌陆建红杨江江戴利成
- 该课题通过检测多器官功能障碍综合征(MODS)病人血清IL-8水平和IL-8基因多态位点-251A/T、RA+860、781C/T、Met31Arg的基因型和等位基因频率，并分析IL-8基因多态位点与MODS易感性的相关...
- 关键词：
- 关键词：多器官功能障碍综合症免疫调节治疗
- 基于肠道菌群代谢组学检测分析FOLFIRI化疗方案治疗晚期结直肠癌引起化疗相关性腹泻的微生物学监测靶点
- 韩书文姜亦珍汪永斌张津瑜刘进潘月芬陆宇庄敬
- 1.课题来源与背景：近年来，Folfiri方案作为晚期结直肠癌的常用化疗方案。CID是晚期结直肠癌患者化疗后常见的副反应，很大程度限制了化疗方案的实施和化疗的顺利进行。针对CID的防治缺乏有效方法，如何有效的预防和治疗C...
- 关键词：
- 关键词：结直肠癌腹泻治疗微生物学
- 白细胞介素-8、C反应蛋白及降钙素原与创伤性多器官功能障碍综合征发生及预后的相关性被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨白细胞介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）对创伤性多器官功能障碍综合征（MODS）发生过程及预后的影响。方法：收集2012年1月~2013年1月在湖州市中心医院重症医学科住院的严重创伤最终发展为MODS的患者40例作为MODS组,将门诊健康检查体检者30例作为对照组,同时将MODS组根据转归分为死亡组与非死亡组,分别检测患者入院24 h内外周血IL-8、CRP、PCT的浓度。结果：MODS组IL-8水平明显高于对照组,死亡组IL-8水平明显高于非死亡组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）;MODS组CRP水平明显高于对照组,死亡组CRP水平明显高于非死亡组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）;MODS组PCT水平明显高于对照组,死亡组PCT水平明显高于非死亡组,且差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：IL-8、CRP、PCT水平在创伤性MODS患者升高,揭示其可能参与了MODS的发生。创伤后致炎因子血浆水平的测定可以作为一种有价值的免疫学监测,有助于MODS患者预后评估。
- 姬晓伟陆建红周庆占林兵季爱琴李丽琴闵丽姗胡北平汪永斌戴利成谢波
- 关键词：白细胞介素-8降钙素C反应蛋白
- 一种气管切开插管病人用氧气雾化器
- 本实用新型公开了一种气管切开插管病人用氧气雾化器，具体涉及一种医疗器械，包括柱状容器以及将药液雾化的氧气雾化装置；柱状容器内部设有隔板，隔板将柱状容器内部分隔成用于盛装溶液的第一空腔以及第二空腔，所述隔板上设有供第一空腔...
- 周庆谢波徐玲芬戴卫华姬晓伟汪永斌
- 文献传递
- 白蛋白校正阴离子间隙对脓毒症休克患者预后的预测价值
- 2024年
- 目的探讨白蛋白校正阴离子间隙(ACAG)对脓毒症休克(SS)患者预后的预测价值。方法从美国重症监护医学信息数据库中获取2008年至2019年入住ICU的2511例成人SS患者的数据。根据90 d预后情况,将患者分为存活组和死亡组;根据ACAG水平,将患者分为低ACAG组(12~20 mmol/L)和高ACAG组(>20 mmol/L)。绘制Kaplan-Meier生存曲线,并使用log-rank检验比较低ACAG组和高ACAG组患者30和90 d累积生存率。采用限制性立方样条(RCS)分析SS患者ACAG水平与90 d全因死亡风险的关系。采用多因素Cox回归分析ACAG水平与SS患者30、90 d全因死亡的关系。结果2511例SS患者,90 d全因死亡率为45.56%。存活组和死亡组患者年龄、序贯器官衰竭评估评分、简化的急性生理评分Ⅱ、乳酸、阴离子间隙、白蛋白、ACAG、RBC、PLT、TBil、尿素氮、肌酐、血总钙、血磷、使用血浆比例、合并恶性肿瘤、心脏骤停、急性肾损伤、慢性肾脏病比例、使用去甲肾上腺素比例、机械通气比例、连续性肾脏替代治疗比例比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高ACAG组患者30和90 d全因死亡率分别为42.10%和51.05%,均明显高于低ACAG组的29.73%和37.74%,差异均有统计学意义(均P<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,低ACAG组患者30和90 d累积生存率均高于高ACAG组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。RCS分析显示,ACAG与患者90 d全因死亡风险整体呈非线性趋势关系(P=0.004)。多因素Cox回归分析显示,入ICU时高ACAG水平(>20 mmol/L)是SS患者30和90 d全因死亡的独立危险因素[HR=1.169(95%CI:1.001~1.365)和HR=1.181(95%CI:1.029~1.357)]。结论入ICU时高ACAG水平(>20 mmol/L)对SS患者预后不良具有一定的预测价值,有助于临床医生对SS患者进行预后评估,以便及时、准确地救治,提高存活率。
- 汪永斌叶莉莉姬晓伟谢波
- 关键词：脓毒症休克预后
- 血清C反应蛋白、降钙素原及乳酸在重症肺炎中的变化及临床意义被引量：94
- 2015年
- 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和乳酸在重症肺炎中的变化,以及三者的临床意义。方法选取重症监护病房(ICU)2011年2月—2014年6月收治的重症肺炎患者89例。患者分别在入院后的第1、4、7天及好转后转出或死亡前检测血清CRP、PCT和乳酸水平,并根据患者预后情况分为两个组,存活组和死亡组。采用免疫比浊法检测CRP、电化学发光法检测PCT,化学分析法检测乳酸,进而比较分析存活和死亡组患者血清CRP、PCT和乳酸改变情况。结果存活组中,伴随病程的进展,在第4和第7天及转出前,患者血清CRP出现不同程度的降低,或降低到正常水平,与第1天相比,第4和第7天及转出前三者数值差异具有统计学意义,同样PCT值、乳酸水平降低,P<0.01。在死亡组中,患者血清CRP始终保持升高水平,在第4和7天及转出前均保持较高数值,与存活组比较,死亡组血清CRP水平明显增高,PCT浓度也增高,乳酸水平同PCT和CRP水平,P<0.01。结论伴随重症肺炎患者病情进展,血清CRP、PCT及乳酸水平出现不同程度的增高,在判断重症肺炎预后中血清CRP、PCT及乳酸具有重要的临床意义,动态监测三者数值变化有助于判断重症肺炎患者病情程度及治疗效果评价,对治疗方案进行及时有效的调整,降低患者病死率。
- 占林兵谢波华锋汪永斌
- 关键词：降钙素乳酸重症肺炎
- 重症监护病房谵妄患者90d焦虑抑郁状态分析被引量：5
- 2017年
- 谵妄是住院患者常见问题，尤其是危重症患者中谵妄发生的比例更高。谵妄往往会造成重症监护病房（ICU）患者认知功能的短期认知障碍，同时是ICU患者机械通气延长与住院时间延长的危险因素。已经有文献报道，在非ICU患者中谵妄的发生与患者远期出现焦虑和抑郁风险明显增加，但是目前关于ICU患者发生谵妄时间是否也增加患者存活出院以后发生焦虑和抑郁的风险目前尚未见文献报道。
- 汪永斌谢波姬晓伟
- 关键词：焦虑抑郁状态重症监护病房谵妄危重症患者
- 床旁超声在不同机械通气模式和膈肌萎缩中的应用被引量：2
- 2017年
- 目的 本研究旨在探究超声评估不同机械通气模式下患者膈肌功能的变化.方法 本研究纳入气管插管患者30例,自插管首日起,每天使用超声检查检测膈肌同一位置的厚度.通过计算机械通气末日和首日的膈肌变化,比上相应的机械通气时间,获得膈肌萎缩率（DAR）.根据机械通气强度,将患者分为四级：Ⅰ级,自主呼吸或持续正压通气;Ⅱ级,低压支持通气,支持压力为5-12cm H2O;Ⅲ级,高压支持通气,支持压力为〉12cm H2O;Ⅳ级,控制机械通气（CMV）.本研究所有患者先后共进行膈肌超声评估113次,比较分析不同等级患者之间DAR的差异.结果 机械通气强度分级越高,膈肌萎缩越明显,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者DAR分别为（-1.1±7.0）、（-5.9±9.7）、（-7.4±10.8）,而Ⅰ级患者膈肌则是增厚的,增厚率为（＋2.5±6.3）,四组差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 在临床工作中,需根据患者病情选择合适的机械通气模式,避免加速患者膈肌的萎缩,为患者成功脱机创造条件.
- 陆建红谢波姬晓伟占林兵胡北平汪永斌
- 关键词：重症医学膈肌超声检查
- 连续性血液净化治疗29例重症脓毒血症的疗效观察被引量：70
- 2016年
- 目的探讨连续性血液净化(CBP)在重症脓毒血症患者治疗中的应用价值,为临床采用血液净化治疗脓毒症提供依据,从而为严重脓毒症患者提供有效的治疗方法。方法随机选取湖州市中心医院于2013年8月—2015年8月收治的58例重症脓毒血症患者作为研究对象,按数字表法(SPSS 16.0软件自动生成)将其随机分为观察组(n=29)与对照组(n=29),对照组予常规治疗,观察组在对照组基础上采用CBP治疗72 h。比较2组患者治疗前后症状、体征、血清生化指标及炎症指标水平及疾病严重程度评分情况。结果治疗后观察组患者发热、心慌、胸闷气促及烦躁症状得到有效缓解,心肾等脏器功能指标逐步好转稳定,内环境失衡得以纠正并趋于稳定,CRP、PCT、TNF-α、IL-8等炎症因子水平显著下降,同时体温、心率、WBC等全身炎症反应指标及血生化及代谢指标较对照组明显好转;循环氧合功能改善,乳酸水平亦较对照组明显下降,APACHE-Ⅱ、MODS及SOFA评分均降低,明显提高抢救存活率,观察组患者症状、体征、血清生化指标及炎症指标、疾病严重程度评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CBP能够有效清除患者体内过度释放的炎症因子及毒素,纠正内环境酸碱失衡,重建促、抗炎细胞因子的平衡,改善过度的炎症反应,并能够改善患者单核细胞功能,重建免疫稳态,有效阻断SIRS向MODS发展,促进器官功能恢复,降低患者病死率。
- 汪永斌姬晓伟占林兵谢波
- 关键词：连续性血液净化脓毒血症炎症因子疗效观察
- 多发性骨髓瘤患者骨髓CD14^+CD16^+单核细胞表达水平的研究被引量：1
- 2018年
- 目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓CD14^+CD16^+单核细胞表达水平及其临床意义。方法采用流式细胞术检测多发性骨髓瘤、冒烟型骨髓瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症患者和对照组的骨髓CD14^+CD16^+单核细胞表达水平,统计并分析结果差异。结果多发性骨髓瘤患者骨髓CD14^+CD16^+单核细胞水平(%)明显高于冒烟型骨髓瘤、淋巴浆细胞淋巴瘤/华氏巨球蛋白血症、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多部位骨质破坏多发性骨髓瘤患者的CD14^+CD16^+单核细胞比例(%)明显高于单部位骨质破坏的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨髓CD14^+CD16^+表达水平检测可用于判断多发性骨髓瘤的溶骨病变的严重程度及其与相关疾病的鉴别诊断。
- 汪永斌谢波姬晓伟寿黎红
- 关键词：单核细胞
