汪华学
- 作品数：109 被引量：669H指数：14
- 供职机构：蚌埠医学院第一附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省高校省级自然科学研究项目安徽省科技攻关计划国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 有创机械通气辅助治疗重症急性左心衰竭15例被引量：2
- 2007年
- 目的:总结有创机械通气抢救急性左心衰竭的临床经验。方法:回顾性分析15例入住ICU的急性左心衰竭患者应用有创机械通气的治疗情况。结果:15例均及时得以纠正,均顺利撤离呼吸机,无缺氧和机械通气的相关并发症发生,抢救成功率和生存率均为100%。结论:对于严重的急性左心衰竭患者,在常规治疗同时及时行有创机械通气,并正确选用呼吸机模式和参数是抢救得以成功的关键。
- 汪华学何先弟吴强郑胜永赵飞
- 关键词：心力衰竭充血性机械通气呼吸机
- 重症G+球菌感染病人中经验性与非经验性使用万古霉素的疗效和预后分析被引量：3
- 2020年
- 目的:比较重症革兰阳性(G+)球菌感染病人经验性与非经验性使用万古霉素在治疗效果、血药浓度和预后之间是否有差异,分析影响病人死亡的临床相关因素。方法:根据有无确切病原学证据将病人治疗分组,无病原学证据,经验使用万古霉素设为E组;有确切病原学培养证据证实G+球菌感染使用万古霉素设为P组。比较2组谷血药浓度、7 d抗感染治愈率、28 d生存率、肾功能等预后和疗效。使用logistic多因素回归分析病人死亡的临床相关因素。结果:共纳入60例重症感染病人,其中E组39例,P组21例,2组之间年龄、体质量、生化指标、病情轻重、谷浓度等差异无统计学意义(P>0.05),但使用万古霉素72 h后的体温和28 d生存率差异有统计学意义(P<0.05)。logistic多因素回归分析相关临床因素发现万古霉素谷浓度尿素氮和培养证实球菌感染与病人死亡相关。结论:和非经验使用万古霉素相比,经验性用药会降低病人28 d生存率,并影响病人抗感染疗效,而2组在血药浓度上并无差异。临床病人的肾功能尿素氮和培养证实球菌感染与病人不良预后及死亡相关,故建议确诊G+球菌感染后再使用万古霉素,并且注意监测病人肾功能情况。
- 邹琪刘成秦苏徽路坤顿士娟余刚赵士兵汪华学何先弟
- 关键词：重症感染革兰阳性球菌经验性用药万古霉素谷浓度
- MALDI-TOF MS快速鉴定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的应用研究
- 2022年
- 目的探讨基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的快速鉴定价值。方法收集2020年7月至2021年9月蚌埠医学院第一附属医院临床分离的285株金黄色葡萄球菌(SA),并进行种属的确认。采用头孢西丁纸片扩散法和PCR法检测mecA基因筛选MRSA。根据建库要求,选取部分耐药和敏感菌株图谱,分别建立耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)的超级质谱数据库(SuperSpectra),获得两组的特征峰,并选择建库外的SA菌株进行验证,所得结果与纸片扩散法和PCR法比较,判断验证是否准确。结果MALDI-TOF MS技术确认285株菌株均为SA,采用纸片扩散法筛选MRSA和PCR法检测mecA基因,结果285株SA中有153株携带mecA基因的MRSA菌株和132株不携带mecA基因的MSSA菌株。通过比较发现质荷比为3036.0、3875.3 Da为MRSA的主要特征峰,而质荷比为5054.0 Da为MSSA的主要特征峰。选取除建库以外的SA进行验证,MRSA鉴定正确率为89.8%(79/88),MSSA正确率为87.5%(63/72)。结论MALDI-TOF MS可快速鉴别MRSA和MSSA,有助于提高临床快速鉴定耐药菌的能力。
- 曹云松王亚萍徐阳郭普汪华学
- 关键词：金黄色葡萄球菌MECA
- 关于重症医学教育的思考被引量：24
- 2011年
- 重症医学是既与其它学科关系密切又有自己独特理论体系的一门朝阳学科,在某种程度上代表现代医学的发展方向。加强重症医学教育,培养合格的重症医学专科人才是现代医学教育的不可忽视的重要组成部分。这不仅是现代医院管理模式本身发展的要求,也是社会发展和对高质量医疗服务的需求增加的需要,是学科建设自身发展的需要。医学院校在临床医学教育阶段应该注重对医学生进行重症医学兴趣的培养,加强重症医学科临床基地建设,注重临床技能的训练以及知识的更新,培养学生整体看待疾病和患者的观念,培养正确的临床思维。要注重传授循证思维,使学生在运用循证医学方法进行学习过程中掌握学会循证专业评价的知识,达到寻找最佳性的循证原则,同时注重培养医学生从实习阶段具备科研意识、创新精神的科学素质。
- 汪华学
- 关键词：医学教育重症医学
- 重症医学本科教学探讨被引量：9
- 2014年
- 随着对重症医学的需求越来越大,需要建立完善的重症医学本科教育体系,大力培养合格的专业人才。高等医学院校应加强重症医学本科教学,增设重症医学课程,在临床医学教育的整体体系中合理安排重症医学课程的教学。除了理论课堂教学外,还应当保证学生有时间到重症医学科进行临床实习;应设置独立的重症医学教研室,通过各种途径加强教师队伍建设,担负起重症医学课程的教学任务,并结合学科特点,合理制定重症医学课程教学大纲,做到"有纲可依",目的明确;应积极探索重症医学的教学方式,注重对医学生进行重症医学"整体思维"模式的培养,培养学生遵循循证医学的原则,加强重症医学科临床训练基地建设,注重对学生进行基本技能操作的培训,为将后从事临床工作打下扎实的基础。
- 何先弟汪华学
- 关键词：重症医学医学教育本科教学
- 铁肩担"抗疫"是重症医学最好的教学模式被引量：1
- 2020年
- 2019年新型冠状病毒肺炎疫情给了中国重症医学一次锻炼成长的机会,铁肩担"抗疫"是重症医学最好的教学模式.本文总结了蚌埠医学院第一附属医院重症医学科在这次疫情中临床教学的经验,供全国同道参考.
- 赵士兵邹琪余刚段立彬刘成吴强汪华学何先弟
- 关键词：重症医学教学
- ICU患者拔除气管插管后48 h再插管的高危因素研究被引量：3
- 2019年
- ICU气管插管患者合并有较高的APACHEⅡ评分,经历数次SBT,SBT成功前频繁吸痰或拔管前有较低的舒张压或相对较低的血氧饱和度,均会增加患者拔管后48 h内再次插管的几率,应引起临床重症医护人员的重视。本文通过回顾性分析2017年1~12月我院综合ICU拔管后48 h再插管的患者临床资料,旨在明确ICU患者拔管后48 h再插管的高危因素。
- 顿士娟秦苏徽汪华学
- 关键词：自主呼吸试验
- 改良置管方式在静脉动脉体外膜氧合中的应用
- 2023年
- 目的探讨一种改良置管方式在静脉动脉体外膜氧合(VA-ECMO)中的应用价值。方法回顾性研究2020年3月至2022年3月蚌埠医学院第一附属医院重症医学科收治接受VA-ECMO治疗的42例病人临床资料,根据置管方式的不同,分为改良组18例和超声引导组24例,比较两组病人的基线资料、预后情况、ECMO建立时间、一次性动静脉置管成功率、远端灌注管(DPC)放置成功率、ECMO撤除时间以及相关并发症等指标的差异。结果改良组ECMO建立时间[(35.78±7.46)比(49.46±23.45)min]、ECMO撤除时间[(39.00±9.93)比(56.82±6.77)min]、置管总并发症发生率[16.67%(3/18)比50.00%(12/24)]均低于超声引导组(P<0.05);改良组一次性动脉置管成功率[100%(18/18)比66.67%(16/24)]、DPC放置成功率[100%(18/18)比70.83%(17/24)]均高于超声引导组(P<0.05);两组撤机成功率[50.00%(9/18)比45.83%(11/24)]、撤机后28 d存活率[44.44%(8/18)比33.33%(11/24)]、一次性静脉置管成功率[77.78%(14/18)比70.83%(17/24)]、置管血红蛋白下降[(2.28±1.90)比(3.17±2.62)g/L]、拔管总并发症发生率[22.22%(2/9)比27.27%(3/11)]、拔管血红蛋白下降[(2.33±1.50)g/L比(3.09±1.58)g/L]比较,均差异无统计学意义(P>0.05)。结论与超声引导下经皮穿刺置管比较,改良置管可以缩短VA-ECMO建立及撤除时间,具有一次性动脉置管成功率高,置管总并发症发生率低,且使DPC放置变得简单等优点。
- 路坤赵士兵陈金梦吴强汪华学
- 关键词：留置氧合器体外膜氧合
- 老年重症感染患者应用万古霉素的疗效及安全性评价
- 邓晰明汪华学赵飞赵士兵邹琪何先弟
- 大剂量甲基强的松龙治疗百草枯中毒疗效分析被引量：10
- 2009年
- 目的观察大剂量甲基强的松龙治疗百草枯的疗效。方法将29例百草枯中毒患者随机分为两组,对照组12例应用常规治疗加地塞米松,治疗组17例在常规治疗基础上加大剂量甲基强的松龙应用。结果在研究两组病死率期间,两组基本状况相似,对照组的肝功能损害、肾功能损害、中毒性心肌炎和低氧血症的发生率分别为25.0%、58.3%、50.0%和75.0%;而治疗组分别为35.3%、52.9%、47.1%和41.2%,两组间无统计学差异。而对照组的住院时间(11.75±6.04)短于治疗组(21.64±7.83),P<0.05。对照组病死率(75.0%,9/12)高于治疗组(29.4%,5/17),P<0.05。结论与地塞米松相比较,大剂量甲强龙治疗百草枯中毒,能够延长患者的住院时间,降低病死率。
- 郑胜永何先弟汪华学吴强赵飞
- 关键词：百草枯中毒甲强龙地塞米松
