江孙芳 作品数:117 被引量:688 H指数:15 供职机构: 复旦大学附属中山医院 更多>> 发文基金: 上海市公共卫生重点学科建设项目 上海市医学领军人才项目 上海市卫生局科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 哲学宗教 文学 更多>>
上海市全科医生规范化培训社区教学基地评估指示体系的研究 被引量:6 2017年 目的 建立全科医生规范化培训社区教学基地评价指标体系,以保证培训质量.方法 在文献研究的基础上,初步构建全科医生规范化培训社区教学基地评价指标体系,并于2014年7月至2015年5月,选择工作年限在10年及以上、具有中级及以上职称并且长期从事全科医学临床、教学或卫生行政管理工作的专家32名,进行2轮德尔菲(Delphi)咨询,并对函询结果进行统计分析,最终建立了一套社区教学基地评价指标体系.结果 咨询专家的平均年龄(47.4±9.8)岁,平均工作年限(24.3 ±10.7)年.两轮咨询的积极系数均为100%,专家的权威程度分别为0.879和0.897,专家意见的协调系数分别为0.165和0.204(均P<0.01).研究最终建立了一套由4个一级指标、8个二级指标和27个三级指标组成的全科医生规范化培训社区教学基地评价指标体系.4个一级指标分别为基本条件、教学条件、师资队伍和教学实践.结论 构建的指标体系具有较好的科学性和可操作性,对于今后上海市全科医生规范化培训社区教学基地的遴选,提高全科医生规范化培训质量具有重要意义. 夏慧玲 江孙芳 寿涓 祝墡珠 刘瑶关键词:德尔菲技术 教学 社区卫生中心 全科医生 药物和认知行为疗法治疗社区老年人慢性失眠的随机对照研究 被引量:11 2012年 目的:评价药物和认知行为治疗对社区老年慢性失眠患者的疗效。方法:60例社区老年慢性失眠患者随机分为对照组、药物组、认知行为组和综合组4组,患者接受为期8周的治疗和治疗结束后3个月及6个月的随访。以睡眠潜伏期、总睡眠时间和睡眠效率的变化为效应指标。结果:治疗结束时,认知行为组总睡眠时间(384.7±78.1)min,显著高于对照组(P=0.0001),认知行为组睡眠效率(74.11±16.76)%,显著高于药物组(P=0.0096);综合组睡眠潜伏期(29.2±12.3)min,显著低于对照组(P=0.0051),综合组总睡眠时间(378.5±60.7)min,显著高于对照组(P=0.0083)。治疗结束后6个月,综合组睡眠潜伏期(16.8±4.9)min,显著低于对照组(P<0.0001)、药物组(P<0.0001)和认知行为组(P=0.0003);综合组总睡眠时间(377.5±34.9)min,显著高于对照组(P=0.0005)和药物组(P<0.0001);综合组睡眠效率(75.74±6.43)%,显著高于药物组(P<0.0001)。结论:药物治疗社区老年人慢性失眠短期疗效有限,远期"反跳"严重,综合治疗远期疗效肯定。 顾杰 江孙芳 李文昌 杨华 龚剑 周敬 陶皓珣 曾恒 祝墡珠关键词:老年人 慢性失眠 唑吡坦 认知行为治疗 抑郁、焦虑状态人群的肠道菌群构成 被引量:12 2021年 目的:探讨抑郁、焦虑状态人群与健康人群肠道菌群组成的差异。方法:选择2017年5月至2018年4月复旦大学附属中山医院全科和心理门诊收治的237例就诊者,根据抑郁症筛查量表(patien health questionnare,PHQ-9)和广泛性焦虑障碍量表(generalized anxiexy disorde-7,GAD-7)的评估,分为单纯抑郁组(n=38)、单纯焦虑组(n=36)和抑郁合并焦虑组(n=43)和健康对照组(n=120)。收集4组人群的粪便样本,采用高通量测序及生物信息的方法,分析菌群构成的多样性和不同层面的菌群丰度,比较组间的肠道菌群构成差异。结果:单纯抑郁组、单纯焦虑组、抑郁合并焦虑组与健康对照组相比,α和β多样性差异无统计学意义。在属的层面上,单纯抑郁组和单纯焦虑组中梭菌属(Clostridium)的丰度显著降低。结论:抑郁、焦虑状态人群与健康人群的肠道菌群结构未发现显著差异,梭菌属可能在抑郁、焦虑的发展中发挥着一定作用。 莫瀚钧 郎林 柳理娜 劳力敏 江孙芳关键词:肠道菌群 抑郁 焦虑 SF-12量表评价中国残疾人群生命质量的信度效度分析 郎林 劳力敏 江孙芳客观结构化临床考核方法在上海市全科医师规范化培训学员临床能力毕业考核中的运用 被引量:25 2009年 目的建立上海市全科医师规范化培训毕业考核中“客观结构化临床考核(objective structured clinical examination,OSCE)”方法并予以实施,探寻评价全科医师临床能力的新方法。方法2009年7月对上海市全科医师规范化培训学员临床能力进行毕业考核。通过构建OSCE管理框架和设计考核站点(包括考核病例的编写、标准化病人的培训、临床操作考题的选择以及各站点评分表的编制)来组织和实施此次考核。结果OSCE共设置6个站点,分别为临床资料收集、病历书写、病例分析、操作技能、心电图和X线片的判读。共32名学员参加了OSCE考核,成绩均合格。病历书写的成绩高于临床资料收集(86分比79分,P〈0.05),与病例分析成绩差异无统计学意义(86分比80分,P〉0.05)。X线片判读成绩优于心电图判断和操作技能(分别为99分比95分,99分比90分,均P〈0.01)。结论OSCE考核方式能多方面评价全科规范化培训学员临床能力,为全科医师的培训考核提供了新的方法。 江孙芳 寿涓 张向杰 彭明辉 祝墡珠关键词:教学 客观结构化临床考试 一种人工智能心电图机 本申请公开了一种人工智能心电图机,包括计算机、用于胸导联带有电极的吸球、以及将电极连接至计算机的电极导线,其特征在于,还包括机床、主机械臂和总控台,所述计算机设于总控台内,所述主机械臂上安装有摄像头、第一分支机械臂、第二... 赵亚军 江孙芳 刘明 郑辉超文献传递 标准化病人在考核全科学员临床能力中的应用研究 被引量:3 2009年 目的采用标准化病人(SP)考核学员的临床能力,探讨改革全科规范化培训的毕业考核方法。方法上海2006级3个全科医学临床培训基地的52名学员参加考试,SP站点的考核分3个环节,包括重点问诊和体检、病历书写和口试,分别测试学员的沟通技能、信息收集、综合接诊能力以及临床思维、诊疗决断能力。结果SP对于学员问诊、体检及沟通技能的评分均高于考官评分,但两者间有相关性(P〈0.01),其中体检项目的相关系数最高(r=0.774)。各项技能平均分的差异有统计学意义(F=9.867,P〈0.01),其中综合接诊能力的平均分最低(64±22,P〈0.01)。沟通技能与信息收集的相关系数最大(r=0.582,P〈0.01)。考核成绩的影响因素分析发现,男女学员各项技能的平均分差异无统计学意义(P〉0.05);有工作经历的学员综合接诊能力成绩明显低于没有工作经历的学员(P〈O.05),而其余各项技能中不同工作年限的学员成绩差异无统计学意义(P〉0.05);学员沟通技能、病历书写和病例分析成绩随考核病例的不同,差异有统计学意义(P〈0.01);此外,不同培训基地的学员信息收集和病历书写成绩差异也有统计学意义(P〈0.05)。结论应用SP能较为全面、客观地评估学员的临床能力,指导教学内容、教学模式的改进。 寿涓 祝墡珠 江孙芳 张向杰 彭明辉关键词:教学 标准化病人 客观结构化临床考试 肥胖症基层诊疗指南(2019年) 被引量:12 2020年 (一)定义肥胖症是指机体脂肪总含量过多和/或局部含量增多及分布异常,是由遗传和环境等多种因素共同作用而导致的慢性代谢性疾病。肥胖主要包括3个特征:脂肪细胞的数量增多、体脂分布的失调以及局部脂肪沉积。(二)分类按发病机制及病因,肥胖症可分为单纯性和继发性两大类。单纯性肥胖症又称原发性肥胖,无明显内分泌、代谢病病因可寻;其根据发病年龄和脂肪组织病理又可分为体质性肥胖症(幼年起病性肥胖症)和获得性肥胖症(成年起病性肥胖症)。而继发性肥胖症是指继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上的肥胖症。本指南主要阐述单纯性肥胖症。 无 李红 祝墡珠 饶克勤 于晓松 贾伟平 江孙芳 尹雪瑶关键词:肥胖症 肥胖患者C-反应蛋白水平异常的探讨 目的:检测肥胖患者是否存在C-反应蛋白(CRP)增高的倾向,并探讨可能与CRP增高有关的因素,了解其与代谢综合征的相关变量之间有无相关性.方法:测定153例肥胖患者和47例正常体重者的CRP水平,并对体重指数(BMI)、... 余丹菁 高鑫 赵耐青 潘柏申 孙璇 江孙芳文献传递 国产格列美脲治疗2型糖尿病的临床疗效 被引量:23 2001年 目的 :观察国产格列美脲治疗 2型糖尿病的临床疗效。方法 :采用随机、双盲、对照的研究方法。对 34例 2型糖尿病患者随机给予格列美脲或格列本脲 ,起始剂量分别为 2 mg/ d或 2 .5 m g/ d,服药后 2 wk和 4wk根据空腹血糖水平调整剂量。结果 :治疗后格列美脲组和格列本脲组的空腹和餐后 2 h血糖以及糖基化血红蛋白 (Hb A1 c)水平均较治疗前明显下降 (P <0 .0 1) ,但 2组间治疗前后的血糖水平相仿 (P>0 .0 5 )。治疗 4wk和 8wk后 ,格列美脲组空腹血糖改善的总有效率分别为88.2 %和 10 0 .0 % ,格列本脲组分别为 94.1%和 82 .4% ,2组间差别无统计学意义 (P>0 .0 5 )。 2组不良反应的发生率相仿 (P>0 .0 5 ) ,但与格列本脲组相比 ,格列美脲组未出现明显低血糖症状。结论 :国产格列美脲是一有效、安全的治疗 高鑫 江孙芳 陈世耀 胡予 赵晓龙 蒋小红关键词:格列美脲 格列本脲 糖尿病 疗效实验