毛镭篥
- 作品数：12 被引量：83H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 羟苯磺酸钙致血肌酐检测结果假性偏低1例被引量：7
- 2014年
- 本院1例患者住院前后7个月内动态检测9次血肌酐,结果波动较大,最高和最低相差333μmol/L;血尿素检测结果较稳定,为持续高水平,最高和最低相差19.66 mmol/L,血肌酐和尿素水平变化不一致。为找出血肌酐检测结果波动较大的原因,按照EP15-A2评估不同检测系统的精密度,以及EP9-A2采用随机样本评价不同检测系统血肌酐测定的一致性,重复测定患者既往检测后保存的样本,报告如下。
- 齐志宏佟大伟倪雪峰郝英英朱任媛张辉毛镭篥迟书玲国秀芝杜娟崔巍
- 关键词：羟苯磺酸钙血肌酐
- 50株临床分离金黄色葡萄球菌分子流行病学及药物敏感性分析被引量：3
- 2013年
- 目的研究北京电力医院2009年10月至2010年3月连续分离的金葡菌的分子流行病学特征及药物敏感性状况。方法收集在此期间临床连续分离的金葡菌,采用多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型技术进行分子生物学分型,同时进行Panton-Valentine(PVL)毒素基因检测,并对其中的33株甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)进行SCCmec分型;采用琼脂稀释法作MRSA对14种抗菌药物的药敏试验。结果 50株金葡菌中,检出MRSA33株,占66.0%,其中1株为社区获得性(CA)-MRSA。MRSA有6种克隆型,其中ST239-t030-Ⅲ型占绝对优势,并且发现了国内罕见的新克隆型(ST239-t2270-Ⅲ)的传播;相比较,MSSA分子分型则呈散在分布。药敏试验结果显示,糖肽类抗生素及替加环素对MRSA的抗菌作用最强。CA-MRSA携带PVL毒素基因,其耐药谱与医院获得性(HA)-MRSA有较大差异。结论相比于MSSA,MRSA的克隆型别相对集中,提示MRSA更容易引起医院内的传播。MRSA以ST239-t030-Ⅲ为最常见型别,与我国总体趋势一致。
- 赵锐范欣肖盟王贺熊祝嘉毛镭篥张力蔡晶俞云松
- 关键词：金黄色葡萄球菌分子生物学分型药物敏感性测定流行病学分析
- 447例ABO血型鉴定自动审核不通过原因分析及解决方法的探讨
- 2024年
- 目的分析477例ABO血型鉴定自动审核不通过的原因及其影响因素,初步建立相应的处理流程。方法依据并参考临床实验室定量检验结果的自动审核(WS/T 616-2018)的行标,制定了我室ABO血型鉴定的自动审核规则。收集2021年1月至2022年12月北京协和医院检验科ABO血型鉴定自动审核不通过的共计477患者的临床资料,分析ABO血型鉴定不通过的原因,结合患者的临床诊断特征,制定相应的处理流程。结果按原因分类:抗原所致为79例,其中抗原减弱或缺失为50例,亚型为29例;抗体所致为398例,其中血清抗体减弱/缺失为305例,冷凝集素(冷抗体)为23例/自身抗体为27例,红细胞同种抗体为43例。按患者所患疾病类型:肿瘤为94例占19.7%;血液病为59例占12.4%;免疫性疾病为43例占9%;内分泌疾病为25例占5.2%;妇科疾病及妊娠为72例占15.1%;其他疾病为184例占38.6%。结论在477例ABO血型鉴定自动审核不通过的原因中,以年龄变化导致的生理变化最为常见;此外不规则抗体、ABO亚型、抗原减弱也可造成此结果。在血型鉴定工作中,应综合考虑患者的情况,针对其原因选择相应辅助实验方法进行鉴定,以提高ABO血型的鉴定准确性,保证临床用血安全。
- 李薇程荣荣毛镭篥吴卫
- 中国7所教学医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分子流行病学及耐药性研究被引量：29
- 2012年
- 目的调查2007年中国7所教学医院耐甲氧西林金葡菌(MRSA)的分子流行病学分布及耐药性特征。方法采用多位点序列分型(MLST)和葡萄球菌蛋白A基因(spa)分型技术对114株MRSA进行分子流行病学研究,并进行Panton-Valentine毒素(PVL)编码基因lukS检测,采用琼脂稀释法进行13种抗菌药物的药敏试验。结果 114株MRSA中共发现8种MLST-spa分子克隆型,ST239-t030、ST239-t037和ST5-t002是主要的型别,分别占总数的41.2%、28.8%和21.9%。仅有1株MRSA检测到lukS基因阳性。MRSA菌株最敏感的抗菌药物为万古霉素与替考拉宁(100%),甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑次之(86.8%);主要的分子克隆型ST239-t030、ST239-t037和ST5-t002菌株具有相似的药敏谱,但所有甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑耐药菌株均属于ST239-t037。结论在中国MRSA的流行株由数种主要的分子克隆型引起,与周边国家和地区的情况基本一致。
- 熊祝嘉肖盟王贺杨启文王瑶毛镭篥冯莎娜段琼王晶胡云建叶慧芬梅亚宁刘蓬蓬俞云松许慧岳志刚徐英春
- 关键词：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多位点序列分型琼脂稀释法药敏试验
- 不同保存条件对血清样本细胞因子测定的影响被引量：1
- 2023年
- 目的探讨保存温度、保存时间对血清样本中白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)测定的影响。方法随机选取北京协和医院就诊的120例患者,根据保存条件分为5组:室温原管组40例,室温原管保存;室温分装组20例,血清分至EP管室温保存;4℃原管组20例,4℃保存不分装;4℃分装组20例,血清分至EP管4℃保存;-20℃组20例,血清分至EP管-20℃保存。室温原管组中的20例标本和室温分装组、4℃原管组、4℃分装组分别测定即刻、6 h、24 h的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α;室温原管组中的另20例标本用于分析IL-8的稳定性,分别测定即刻、2 h、3 h、4 h、5 h的IL-8;-20℃组测定即刻及-20℃冷冻6个月后的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α。结果室温原管组中IL-6、IL-10、TNF-α在6 h、24 h结果与即刻相比,差异均无统计学意义,IL-8在6 h、24 h结果与即刻相比,差异均有统计学意义(P<0.05),比对通过率分别为5%、0%,假阳性率分别为60%、70%。室温放置2 h、3 h、4 h、5 h IL-8的比对通过率分别为80%、35%、15%、10%,P值分别为0.820、0.461、0.076、0.003,仅2 h的结果通过稳定性比对。虽然其他4组各时间点细胞因子的测定结果与即刻相比差异均无统计学意义,但室温分装组IL-8在6 h、24 h的比对通过率分别为65%、50%;4℃原管组的IL-8在24 h的比对通过率为55%,均未通过比对。只有4℃分装组和-20℃组细胞因子各时间点的测定结果与即刻相比,差异均无统计学意义,且各项目比对通过率均≥80%,结果稳定可靠。结论采用血清样本联合检测IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α时,分析前时间控制在2 h内,可以采取室温原管放置;2~24 h内推荐4℃分装;-20℃时6个月结果稳定。各实验室若不能满足2 h内及时上机检测,为避免IL-8的假阳性,建议分装冻存。
- 毛镭篥张丽李薇黄媛王斐吴卫
- 关键词：细胞因子血清样本温度
- 自身免疫疾病血清中4种细胞因子检测的临床应用初探被引量：2
- 2023年
- 目的本研究旨在系统评价细胞因子在成人斯蒂尔病(AOSD)、大动脉炎(TA)等自身免疫疾病(AID)中的临床应用价值。本研究为一项回顾性的病例对照研究。方法调取北京协和医院检验科2019年1月至2022年8月的834例AID患者常规项目肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白介素6(IL-6),IL-8、IL-10检测数据,同时检测30名健康对照(HC)血清中细胞因子4项水平。同时将AOSD、TA、系统性红斑狼疮(SLE)、白塞综合征(BS)疾病分为活动亚组和非活动亚组。另对SLE的两个重要的器官受累(肾脏、神经系统)进行亚组分析。统计分析使用GraphPad Prism 9和R 4.2.2软件。组间差异比较使用非参数检验(Kruskal-Wallis H检验,Mann-Whitney U检验),并使用Dunn法来校正多重检验可能带来的假阳性。结果比较IL-6在各组中的水平,除了BS组和抗磷脂综合征(APS)组,其余各个AID组和HC组相比,AID组血清IL-6水平均高于HC组[3.85(2.00,8.55)pg/ml],其中ANCA相关血管炎(AAV)组[3.85(2.00,8.55)pg/ml],特发性炎性肌病(IIM)组[7.80(2.50,6.50)pg/ml],IgG4相关性疾病(IgG4RD)组[3.65(2.08,12.83)pg/ml],类风湿关节炎(RA)组[5.50(2.20,16.10)pg/ml],SLE组[4.70(2.75,16.55)pg/ml],干燥综合征(SS)组[3.20(2.00,8.90)pg/ml],系统性硬化症(SSc)组[2.70(2.00,8.90)pg/ml],TA组[3.40(2.00,6.50)pg/ml],其他疾病组[4.40(2.00,11.10)pg/ml],尤其是AOSD组[15.20(2.10,39.20)pg/ml],校正后差异均具有统计学意义(P c<0.05)。同时,AOSD组和HC组相比,血清TNF-α[7.40(5.60,10.95)pg/ml]、IL-10[5.00(5.00,7.58)pg/ml]水平高于HC组[(7.15(5.93,8.00)pg/ml,5.00(5.00,5.00)pg/ml],校正后差异有统计学意义(P c<0.05)。活动期的AOSD、BS、SLE、TA患者血清中IL-6、IL-8水平较非疾病活动组呈现升高趋势,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。另外,狼疮肾炎亚组较非狼疮肾炎亚组,血清中IL-8水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,神经精神狼疮亚组较非神经精神狼疮亚组血清中IL-6、IL-8、TNF-
- 李薇吴子燕毛镭篥张鑫垚晏颂欣徐洪琳奉福泰张蜀澜李永哲
- 关键词：自身免疫疾病细胞因子类白细胞介素6
- 基于MALDI-TOF MS的血清多肽组学在胰腺良恶性疾病鉴别诊断中的应用
- 2023年
- 目的探讨基于基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)的血清多肽组学在胰腺良恶性疾病鉴别诊断中的价值。方法选取胰腺导管腺癌(PDAC)患者176例、慢性胰腺炎(CP)患者148例,按7∶3的比例随机分成训练集(PDAC 122例、CP 103例)和验证集(PDAC 54例、CP 45例)。采用弱阳性离子交换法结合磁珠吸附提取血清多肽,采用MALDI-TOF MS检测多肽谱。在训练集中采用二分类Logistic回归分析建立基于差异表达多肽的PDAC和CP的鉴别诊断模型,并在验证集中进行验证。采用纳米液相色谱-电喷雾串联质谱(nano-LC/ESI-MS/MS)测定差异表达多肽的氨基酸序列,并鉴定其所属的蛋白质。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价鉴别诊断模型鉴别PDAC和CP的效能,并与血清糖类抗原19-9(CA19-9)的鉴别诊断效能进行比较。结果共发现20个PDAC患者与CP患者之间有显著差异的多肽,依此建立的鉴别诊断模型鉴别PDAC和CP的曲线下面积(AUC)为0.988,最佳临界值为0.469,敏感性为94.26%,特异性为97.09%。在验证集中,该模型的敏感性为94.44%,特异性为97.78%;鉴别诊断模型效能优于血清CA19-9(敏感性为67.90%,特异性为91.30%)。鉴别诊断模型与CA19-9联合,鉴别PDAC和CP的AUC为0.996,敏感性为97.60%,特异性为100.00%。采用nano-LC/ESI-MS/MS成功鉴定出3种多肽所属蛋白质,m/z 1758为斑联蛋白片段,m/z 4053和m/z 5351均为纤维蛋白原片段。结论基于血清多肽组学建立的PDAC和CP鉴别诊断模型能较准确地区分胰腺良恶性疾病,为建立非侵入性肿瘤诊断方法提供了新思路。
- 黄媛陈锋毛镭篥张陵林吕倩闫军崔巍
- 关键词：基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱胰腺癌慢性胰腺炎
- 前列腺癌患者外周血PSA、IL-6、TNF-ɑ及IL-17A的表达水平及临床意义被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨前列腺癌(PCa)患者肿瘤标志物及相关细胞因子的表达水平及其临床意义。方法:选取在医院泌尿外科行PCa筛查的77例PCa患者,将其纳入观察组,另选同期健康体检的30名男性为健康对照组,分别测定两组总前列腺特异性抗原(tPSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、游离前列腺特异性抗原与总前列腺特异性抗原比值(fPSA/tPSA)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素17A(IL-17A)和肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)的水平。对比两组肿瘤标志物及相关细胞因子的表达水平,分析tPSA和fPSA水平与Gleason分级和骨转移的相关性。结果:观察组的tPSA、fPSA、IL-6、TNF-ɑ及IL-17A均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(U=6.514,U=6.303,U=4.363,U=3.327,U=3.077;P<0.05);fPSA/tPSA明显低于健康对照组,差异有统计学意义(U=5.380,P<0.05)。Gleason分级评分高危患者的tPSA、fPSA高于低危患者,差异有统计学意义(U=2.834,U=3.345;P<0.05)。骨转移患者的tPSA、fPSA高于非转移患者,差异有统计学意义(U=3.629,U=3.607;P<0.05)。结论:前列腺癌患者外周血中tPSA、fPSA、IL-6、TNF-ɑ及IL-17A的水平明显升高。tPSA和fPSA水平与Gleason分级和骨转移呈正相关,可反应疾病严重程度。
- 毛镭篥吴卫黄媛张丽李薇崔巍
- 关键词：前列腺特异性抗原骨转移GLEASON分级
- 毛细显微成像法测定红细胞沉降率的临床性能研究被引量：1
- 2017年
- 目的评估毛细显微成像技术用于测定红细胞沉降率的性能指标是否满足临床需求。方法收集205例标本用于评估ROLLER 20血沉测定的稳定性、与手工魏氏法和GERINET公司全自动血沉仪检测结果的一致性、低红细胞比容(Hct)对ESR测定结果的影响,并且验证参考范围的合理性。结果样本在室温下即刻、放置4 h、放置8 h测定的ESR的变异系数为1.9%~12.3%;ROLLER 20检测的ESR结果与手工魏氏法及GERINET法相比,相关性良好;Hct<0.37的患者样本经ROLLER 20检测的ESR值与魏氏法结果相比,差异有统计学意义(P=0.063)。应用Fabry公式校正魏氏法后,差异无统计学意义(P=0.872)。以手工魏氏法为参考,ROLLER 20男性血沉参考范围与之符合率为100.0%,女性为98.7%。结论 ROLLER 20全自动血沉仪检测ESR稳定性好,受Hct影响小,与手工魏氏法及GERINET血沉仪法的一致性良好。
- 徐佳毛镭篥陈倩崔巍
- 关键词：红细胞沉降率
- 血清p2PSA联合细胞因子对PSA灰区前列腺癌患者的诊断价值被引量：4
- 2020年
- 目的:研究前列腺特异性抗原同源异构体2(p2PSA)、百分比p2PSA(%p2PSA)、前列腺健康指数(PHI)、细胞因子6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-ɑ)和辅助性T细胞17(Th17)相关因子对血清PSA灰区(4~10μg/L)前列腺癌的诊断价值。方法:选择血清PSA为4~10μg/L、直肠指诊(-)并接受前列腺穿刺活检的60例老年男性患者,根据病理结果将其分为前列腺癌(PCa)组(37例)和良性前列腺增生(BPH)组(23例);另选同期进行体检的30名健康男性纳入健康对照组。以病理结果为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线比较各标志物在PCa中的诊断效能。结果:PCa组与BPH组患者仅p2PSA、%p2PSA和PHI比较差异具有统计学意义(U=2.410、U=3.491、U=4.213;P<0.05),3项指标均对前列腺癌诊断具有较高的准确性,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.691、0.834和0.777。BPH组与健康对照组相比,IL-6、TNF-ɑ差异均有统计学意义(U=3.943,U=3.513;P<0.05),PCa组与健康对照组相比,IL-6、TNF-ɑ、IL-17A和IL-36γ差异均有统计学意义(U=4.363,U=3.152,U=2.210,U=3.077;P<0.05),但PCa组和BPH组各项细胞因子差异无统计学意义。结论:p2PSA、%p2PSA和PHI能进一步提高PSA在4~10μg/L时患者的前列腺癌诊断准确性,且具有更高的肿瘤特异性,将成为更好的前列腺癌辅助诊断新指标。
- 毛镭篥吴卫黄媛张丽李薇崔巍
- 关键词：前列腺特异性抗原细胞因子
