梁玉莹
- 作品数：13 被引量：64H指数：6
- 供职机构：广州医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三维适形放疗和适形调强放疗技术对鼻咽癌放疗后颞颌关节损伤的影响被引量：11
- 2012年
- 目的观察不同放疗方式对患者颞颌关节损伤的影响,为不同条件的患者制定个体化的放疗计划提供参考。方法回顾性分析71例初治鼻咽癌患者,三维适形放疗(3D-CRT)组39例,适形调强放疗(IMRT)组32例,以门齿距及LENT SOMA标准为评价指标,比较两组之间疗效及性价比。结果 3D-CRT组近期局部控制率与IMRT组无差异(P=0.878);3D-CRT组的颞颌关节受量高于IMRT组(平均57.06 Gy和40.90 Gy,P<0.001);比较两组放疗后1年与放疗前门齿距差值,3D-CRT组缩小较明显,具有统计学意义(P<0.05);两组患者颞颌关节损伤按SOMA分级标准比较,无统计学差异(P>0.05)。结论相对于IMRT技术来说,3D-CRT技术具有很好的经济优势,颞颌关节的损伤可耐受,3D-CRT技术对于经济条件较差的患者仍是性价比较好的治疗选择。
- 陈冬平余意齐斌刘锦全李铭仪梁玉莹
- 关键词：鼻咽肿瘤三维适行放疗颞颌关节
- 不同放疗技术对T_~T_期鼻咽癌放疗后耳功能的影响及剂量学分析被引量：3
- 2013年
- 目的：观察不同放疗方式对患者耳功能的影响．评估采用不同方法的意义。方法：回顾性分析66例初治T1～T2期鼻咽癌患者，三维适型放疗（3D-CRT）组32例，适型调强放疗（IMRT）组34例，以放射性中耳炎发生率及LENTSOMA标准为评价指标，比较两组之间疗效及毒副反应。结果：3D-CRT组2年局部控制率与IMRT组无差异（P〉0．05）；3D-CRT组的中耳及耳蜗平均剂量高于IMRT组（59．57±1．95）Gyvs（43．80±2．73）Gy，P〈0．001；比较两组放疗后1年内中耳炎的发生率及放疗后2年内听力损伤的发生率，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：IMRT在Tl—T2期鼻咽癌的耳功能保护上较3D-CRT具有显著剂量学优势．临床上明显减少耳损伤的发生率。
- 余意陈冬平王志超梁玉莹齐斌
- 关键词：鼻咽肿瘤
- 羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴对放射性口腔黏膜炎所致疼痛的疗效观察被引量：6
- 2013年
- 目的 观察盐酸羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴对放射性口腔黏膜炎所致疼痛的止痛效果、患者生活质量改善程度和不良反应.方法 将66例鼻咽癌放疗患者随机分为两组,羟考酮组34例,患者初始剂量为10 mg口服,q12h,芬太尼组32例,给予25μg/h（4.2 mg,q72h）,根据疼痛情况调整剂量,每3个小时记录一次疼痛程度,每24小时评估生活质量及不良反应.结果 两组放射性黏膜炎所致疼痛均有所减轻,在放疗的第5～7周,羟考酮组的止痛效果略优于芬太尼组,第7周（3.59±0.28）vs（4.42±0.33）,差异有统计学意义（P＜0.05）.两组便秘、恶心呕吐、头晕发生率差异无统计学意义（P＞0.05）;两组均无呼吸抑制及成瘾性的发生.结论 羟考酮缓释片和芬太尼透皮贴均适用于放射性黏膜炎所致疼痛,疗效确切.放射性黏膜炎所致疼痛随着放疗剂量的增加而逐渐加重,如何既利用羟考酮缓释片加快镇痛的剂量调整,又发挥芬太尼透皮贴剂长效稳定、使用方便、不良反应少的特点,是我们下一步的研究方向.
- 余意陈冬平刘锦全齐斌梁玉莹李铭仪李洲宇
- 关键词：芬太尼透皮贴盐酸羟考酮缓释片放射性黏膜炎副作用
- 鼻咽癌及颈淋巴结转移灶组织中p53的表达及其相关性
- 2008年
- 大量文献报道，鼻咽癌组织p53的表达率显著高于癌旁组织和转移灶，在鼻咽原位癌和转移癌中均发现p53蛋白过表达且功能失活．说明p53蛋白的改变与鼻咽癌发生发展密切相关。但由于临床上难以同时获得同一患者的鼻咽癌原发灶和颈部淋巴结转移灶的组织的标本．因此p53在鼻咽癌原发灶和自身颈部淋巴结转移灶中表达意义尚未见文献报道。为此，我们应用免疫组化方法检测p53在同一个患咽癌患者鼻咽部原发灶及颈部淋巴结转移灶中表达差异。
- 梁玉莹黎静王卓才赖日权
- 关键词：颈淋巴结转移灶鼻咽癌组织癌旁组织免疫组化方法原发灶功能失活
- 鼻咽癌原发灶与自身颈部淋巴结转移癌组织中上上皮型钙黏附蛋白和β-链接素的表达差异被引量：2
- 2007年
- 目的:研究鼻咽癌原发灶和自身颈部淋巴结转移癌组织中上皮型钙黏附蛋白(E-Cadherin)和β-链接素(β-catenin)表达水平的差异性。方法:采用免疫组化En Vision法检测22例鼻咽癌患者原发灶和自身颈部淋巴结转移癌组织中E-Cadherin和β-catenin基因产物的表达水平。结果:(1)22例鼻咽癌患者淋巴结转移癌组织中的E-Cadherin阳性表达率(40.9%)显著低于22例原发灶组织中的表达水平(63.6%)(P<0.05);(2)β-catenin在原发灶和淋巴结转移癌组织中均有较高的表达(86.4%,90.9%),未显示有差异性(P>0.05);(3)原发灶与颈部淋巴结转移癌组织中癌细胞表达的E-Cadherin呈正相关(r=0.676,P<0.01);转移癌组织中E-Cadherin与β-catenin呈正相关(r=0.507,P<0.05)。结论:(1)在鼻咽癌组织中,导致癌细胞侵袭转移的一个重要因素可能是E-Cadherin的表达下调。(2)因某些原因积聚于细胞内的β-catenin可能在协同促进鼻咽癌细胞侵袭转移过程中起作用。(3)在肿瘤侵袭转移的过程中,E-Cadherin与β-catenin之间可能通过某些细胞信号通路连接进而相互调节,相互影响。
- 梁玉莹黎静王卓才赖日权
- 关键词：鼻咽肿瘤E-CADHERIN基因Β-CATENIN基因原发灶
- 鼻咽癌患者营养干预时机的初步研究被引量：16
- 2014年
- 目的：观察不同的营养干预时机对鼻咽癌患者放射性黏膜炎及体重的影响，为临床选择合适的营养治疗时机提供初步依据。方法：67例Ⅱ-ⅣA期初治鼻咽癌患者随机分为营养干预组（34例）和营养治疗组（33例）。营养干预组在放化疗开始时即给予肠内营养干预；营养治疗组在进食受限时给予肠内营养治疗：两组均在经口摄入量不足时。适量辅以肠外营养支持。评价和记录黏膜炎的程度及出现时间，体重变化，需辅以肠外营养的持续时间。结果：营养干预组的3级黏膜炎发生率要小于营养治疗组（X^2=4．536，P=0．033）．其持续时间亦明显缩短（t=-3．168，P=0．004）；营养干预组治疗期间的体重变化要小于营养治疗组（t=-2．807，P=0．012），需肠外营养辅助治疗的时间明显缩短（t=-2．635，P=0．014）。结论：早期肠内营养干预，有利于减少体重变化．降低3级黏膜炎的发生率，缩短肠外营养辅助治疗的时间，具有重要的临床意义。
- 余意黄瑜芳陈冬平梁玉莹
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法营养干预急性口腔黏膜炎
- Boerhaave综合征1例
- 2007年
- 梁玉莹李胜利杜海坚黄文杰
- 关键词：综合征腔内压力发病原因左侧壁食管
- 成人水痘误诊2例
- 2007年
- 水痘（varicella）是由水痘带状疱疹病毒（varicellazoster virus）引起的急性具有高度传染性的发疹性疾病。本病以皮肤黏膜上分批出现的斑疹、丘疹、疱疹和结痂为特征，并可伴有发热等全身症状。而成人于皮疹出现前1～2d的前驱期中全身症状明显，因此在前驱期易造成误诊、漏诊。我院2007年1月内相继接诊2例成人水痘。报告如下。
- 梁玉莹黎静
- 关键词：成人水痘水痘带状疱疹病毒全身症状发疹性疾病皮肤黏膜前驱期
- 自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响被引量：5
- 2011年
- 目的探讨自制含漱液对同期放化疗鼻咽癌患者口腔黏膜炎的影响。方法 66例同期放化疗鼻咽癌患者随机分为对照组(35例)和实验组(31例)。实验组预防性予自制含漱液(苯海拉明+利多卡因+生理盐水)含漱;对照组用生理盐水含漱。口腔黏膜炎的诊断参考RTOG毒性反应标准。结果放疗至30Gy时,实验组14例发生口腔黏膜炎,2例为重度黏膜炎,对照组24例口腔黏膜炎,5例为重度黏膜炎(P=0.137)。剂量>30Gy至放疗结束时,实验组22例口腔黏膜炎,6例为重度黏膜炎,对照组32例口腔黏膜炎,18例为重度黏膜炎(P=0.012)。结论自制含漱液可用于防治放疗后发生放射性口腔黏膜炎,降低发生率,减轻黏膜炎严重程度。
- 李铭仪杨庆玲刘锦全陈冬平邓燕贞李健余意齐斌梁玉莹
- 关键词：鼻咽肿瘤同期放化疗含漱液口腔黏膜炎
- 局部中晚期鼻咽癌调强放疗与三维适形放疗后耳损伤的对比分析被引量：7
- 2013年
- 目的观察不同放疗方式对耳损伤的影响,为不同条件的患者制定个体化的放疗计划提供参考。方法回顾性分析70例初治T3～4期鼻咽癌患者,三维适形放疗(3D-CRT)34例,适形调强放疗(IMRT)组36例,以放射性中耳炎发生率及LENT SOMA标准为评价指标,比较两组之间疗效及性价比。结果 3D-CRT组近期局部控制率与IMRT组差异无统计学意义(P>0.05);3D-CRT组的中耳及耳蜗平均剂量高于IMRT组[(62.84±2.17)Gy vs(52.26±2.71)Gy,P<0.001];两组放疗后1年内中耳炎的发生率及放疗后2年内听力损伤的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对T3～4期鼻咽癌患者放疗后耳功能的保护,IMRT比3D-CRT技术具有剂量学优势,但未能转化为临床增益,因此3D-CRT对经济条件较差的患者仍是性价比较好的治疗选择。
- 余意陈冬平王志超齐斌梁玉莹
