林海
- 作品数：14 被引量：34H指数：3
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- 支架置入术治疗症状性颈动脉狭窄患者的临床分析被引量：1
- 2020年
- 目的分析研究支架置入术治疗症状性颈动脉狭窄患者的临床效果。方法研究对象为2015年1月至2019年10月于我院接受治疗的60例症状性颈动脉狭窄患者,全部患者均接受支架置入术治疗。经过治疗后对全部患者术后症状改善情况、术后并发症情况以及狭窄发生率进行分析,使用mRS评分对全部患者的临床疗效进行评估。结果本次研究中全部颈动脉狭窄患者均使用保护装置和颈动脉球囊扩张,置入颈动脉支架,其中33例患者支架后需要后扩张,手术成功率为100%。全部患者的术前平均狭窄率为(85.7±9.3)%,手术后残余狭窄率为(12.3±7.4)%。球囊扩张过程中24例患者出现心动过缓,5例患者出现低血压、1例患者出现脑高灌注损伤、1例患者出现脑梗塞、1例患者出现心肌梗死。不良事件出现率为5.00%,58例患者症状完全消失或改善。对全部患者进行为期3-60个月的随访,经过颈部血管彩色超声复查患者60例,经过CTA复查患者55例,经过DSA复查患者5例。通过结果得知5例患者支架内再狭窄,2例患者出现缺血症状。随访过程中使用mRS评估患者临床疗效,其中30例患者为0分,27例患者为1分,3例患者为2分。不同年龄者及是否存在高血压对疗效有一定影响(P<0.05)。结论对症状性颈动脉狭窄患者进行支架置入术能够有效缓解和改善患者症状,治疗效果确切,并且具有一定的安全性,并且治疗效果受到患者年龄、高血压因素的影响,临床应加以重视。
- 王亮林海陈敏罗滨黄杨杰
- 关键词：支架置入术症状性颈动脉狭窄临床疗效
- X线与B超定位肝内胆管结石行体外震波碎石的对比研究
- 2014年
- 目的 对比研究肝内胆管结石行体外震波碎石X线与B超定位的准确率.方法 对2007年12月-2013年10月,由福建省三明市第二医院收治的120例经T管造影证实有肝内胆管嵌顿结石患者前瞻性、采用随机数字表法分组,分别采用经T管插入一气囊导尿管阻塞胆总管注入造影剂X线定位（以下简称X线组）和B超定位（以下简称B超组）的方法,固定的碎石能量只针对一个结石进行体外震波碎石,碎石后经胆道镜探查,有无碎成3块以上作为判断定位的准确与否,比较两种定位方法的准确率.结果 X线组定位的准确率（100.0％）明显高于B超组（88.3％）,差别有统计学意义（Fisher确切概率法,P=0.013）.结论 为了配合胆道镜取石的肝内胆管结石体外震波碎石术,改进后的T管造影X线定位,可以达到精准的碎石定位,满足胆道镜套取肝内嵌顿结石的需要,同时操作简单易行容易推广.
- 刘鄂长林秀云唐华杨生旭董常友林海路中江苏连珠
- 关键词：碎石术胆结石B超定位
- 经皮球囊扩张血管成形术治疗血液透析患者自体动静脉瘘血管狭窄的疗效分析被引量：6
- 2021年
- 目的探讨分析经皮球囊扩张血管成形术治疗血液透析患者自体动静脉瘘血管狭窄的疗效。方法方便选取该院2016年3月-2019年3月自体动静脉瘘血管狭窄的血液透析患者60例作为研究对象,按照治疗方式的不同将其分为两组,其中采用内口切除重建手术治疗的患者30例作为对照组,采用经皮球囊扩张血管成形术治疗的患者30例作为研究组,比较两组患者手术时间、术中出血量、内瘘血管狭窄改善数、内瘘总通畅时间、内瘘通畅率、治疗前后临床指标改善情况及术后并发症发生情况。结果研究组患者手术时间为(61.41±11.74)min、术中出血量为(131.25±53.36)mL,均少于对照组(73.72±10.38)min、(218.38±65.29)mL,差异有统计学意义(t=4.303、5.660,P<0.05);研究组内瘘血管狭窄改善数为(2.92±1.17)个,显著多于对照组(1.58±0.73)个,差异有统计学意义(t=5.322,P<0.05);研究组狭窄部位血管内径(3.41±0.48)mm、透析血流量(480.47±95.25) mL/min均大于对照组(2.89±0.51)mm、(426.28±86.23)m L/min,差异有统计学意义(t=4.067、2.310,P<0.05);但两组内瘘总通畅时间、通畅率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予血液透析患者自体动静脉瘘血管狭窄时应用经皮球囊扩张血管成形术可有效改善内瘘狭窄情况,安全可靠。
- 王亮林海陈敏罗滨黄扬杰
- 关键词：血液透析血管狭窄
- 开腹器械在36例腹腔镜胆总管切开取石术中的应用被引量：2
- 2006年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术（LCBDE）中应用开腹器械取石的可行性。方法回顾性分析我院36例LCBDE取石的临床资料。胆总管切开后以纤维胆道镜检查确定结石的部位、大小及数量，以常规开腹胆道取石器械进行胆道取石，并与同期36例开腹手术进行比较。结果LCBDE组36例手术均获成功，无中转开腹。常规于术后4周行T管造影，34例示结石取净；胆道残余结石2例，均于术后6周经T管窦道胆道镜取石治愈。在手术时间上，LCBDE组与开腹手术组相比无显著性差异（P〉0．05）；术后住院时间较开腹手术组明显缩短（P〈0．05）。两组均留置T管，均无胆瘘、胆管狭窄或出血病例，均痊愈出院。LCBDE组36例随访6～48个月均无异常。结论严格选择手术适应证，应用开腹器械进行腹腔镜胆道取石安全有效、操作容易、成本低、手术时间短。
- 陈贤民林海刘鄂长路中江
- 关键词：腹腔镜胆总管结石手术治疗
- 用肠粘连缓解汤四味汤中西医结合治疗粘连性肠梗阻93例
- 自1990年以来,本院普外科用“肠粘连缓解汤”(川朴10～15克,木香10克,乌药10克,炒莱菔子10～15克,桃仁10克,赤芍10克,番泻叶10克,芒硝10克另冲),“四味汤”(桔梗9克,葶苈子15克,地榆12克,茵陈...
- 胡俊根路中江陈贤民陈荣和林海刘鄂长
- 文献传递
- 腔镜深筋膜下小腿交通静脉断离术的临床应用被引量：3
- 2006年
- 目的探讨小腿腔镜深筋膜下交通静脉断离术(SEPS)治疗慢性下肢静脉功能不全的方法及优点。方法67例慢性下肢静脉功能不全患者的81条肢体利用顺行性静脉造影检查确定为小腿交通静脉功能不全;依据临床、病因、解剖、病理(CEAP)分类方法,将临床表现作为临床分级的依据。所有交通静脉开放的病例均行小腿SEPS。结果67例(81条肢体)手术创口愈合均佳,无感染发生。76条肢体被随访,随访时间为1～12个月,随访率93.8%。23条肢体的小腿或内踝区溃疡,其中21条在2周内痊愈,2条在6周后痊愈,痊愈率为100%;下肢轻度水肿9条;小腿内侧皮肤麻木感6条;无皮瓣坏死发生。结论小腿SEPS是一种微创手术,具有手术切口远离病变区、减少切口感染、创伤小、恢复快、住院时间短等特点,故应用SEPS治疗慢性下肢静脉功能不全较传统的手术方法具有明显的优势。
- 林海
- 关键词：慢性下肢静脉功能不全
- 大隐静脉曲张传统手术与腔镜下小腿交通静脉断离术的临床对比研究被引量：3
- 2007年
- 目的对比研究传统大隐静脉高位结扎加分段剥脱术和腔镜下小腿交通静脉断离加大隐静脉内翻式点状抽剥术的疗效。方法研究组42例采用腔镜下交通静脉断离加大隐静脉内翻式点状抽剥术,对照组42例行传统手术。比较两组手术时间、术中出血量、术后开始下床活动时间、住院天数、疼痛程度、瘢痕、术后复发及溃疡愈合情况。结果研究组手术时间、术后开始下床活动时间、住院天数均显著低于对照组(P<0.01),溃疡愈合时间、疼痛程度及瘢痕亦明显轻于对照组。术中出血量较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。术后没有发生静脉血栓形成、皮肤坏死、下肢功能障碍等严重并发症。患者均痊愈出院。随访4～16个月均无复发,疗效满意。结论腔镜下交通静脉断离加大隐静脉内翻式点状抽剥术治疗大隐静脉曲张的临床综合疗效明显优于传统手术方法,具有微创、瘢痕小、疼痛轻、住院时间短、无复发及溃疡愈合快等优点。
- 林海丁俊刘鄂长魏振铨陈贤民路中江
- 关键词：静脉曲张交通静脉
- 结肠癌急性梗阻32例诊治分析
- 2002年
- 目的 探讨结肠癌急性梗阻的诊断和手术方式选择。方法 回顾性总结我院 1994年～ 2 0 0 2年 4月收治的 32例结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床资料。结果 其中右半结肠癌 14例 ,横结肠癌 6例 ,左半结肠癌 12例。行1期结肠切除吻合 2 0例 ,1期切除吻合 ,近端结肠襻式造瘘 6例 ,2期肿瘤切除 4例 ,单纯肠造口术或捷径者 2例。术后发生吻合口瘘 1例 ,本组中无一例近期死亡。结论 手术方法的选择应根据梗阻近端肠段的病理变化轻重和全身情况来决定。尤其降结肠癌。
- 林海路中江李元楷胡俊根罗尚隽
- 关键词：结肠癌急性肠梗阻
- 近肾动脉腹主动脉闭塞诊治分析被引量：2
- 2007年
- 目的探讨采用左肾静脉下控制腹主动脉后,切开腹主动脉逆行血栓内膜切除、腹主动脉-双股动脉人造血管旁路术的手术效果。方法在左肾静脉下控制腹主动脉,远侧纵行切开腹主动脉,清除管腔内血栓内膜,在阻断钳控制下,以大弯钳或刮匙或Fogarty导管等器械逆行做腹主动脉近侧端血栓内膜切除,腹主-股总动脉Y型人工血管旁路术。结果4例手术患者安全地渡过了围手术期,术后均得到随访,随访时间6～24个月,效果良好,其中1例行腹主动脉、股动脉、腘动脉序贯旁路的患者在术后8个月出现股腘动脉旁路处的人造血管血栓,行截肢术。结论手术是近肾腹主动脉闭塞的唯一合理选择,左肾静脉下控制腹主动脉后的腹主动脉逆行血栓内膜切除、腹主动脉双侧股动脉人造血管转流术是符合生理的术式,患者未出现脏器栓塞,症状明显改善,术后效果良好。
- 林海丁俊陈贤民路中江胡俊根
- 关键词：动脉硬化性闭塞腹主动脉
- 前列腺动脉栓塞术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生患者术后性能力影响的对比研究被引量：12
- 2018年
- 目的:研究前列腺动脉栓塞术(PAE)对比经尿道前列腺电切术(TURP)对良性前列腺增生(BPH)患者术后性能力影响。方法:选取2015年1月至2017年1月间在三明市第二医院接受治疗的BPH患者123例,依据随机数字表法将患者分成两组:62例患者进行TURP治疗,为TURP组,61例患者进行PAE治疗,为PAE组;观察患者手术中和手术后的相关指标和术后并发症情况,观察患者治疗前后性功能的变化情况,对患者随访3个月,观察患者治疗前后残余尿量(PVR)、前列腺的症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)和生活质量的评分(QOL)的变化情况。结果:PAE组患者手术的时间、冲洗的时间、留置尿管的时间、手术中的出血量和住院时间均低于TURP组,对比差异具有统计学意义(P <0. 05);经过治疗后,两组患者勃起功能障碍和逆行射精人数明显下降,IIEF-5评分明显升高,与治疗前对比差异有统计学意义(P <0. 05);两组患者PVR、IPSS和QOL均明显下降,Qmax明显上升,与治疗前对比差异均有统计学意义(P <0. 05),治疗后两组间对比差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论:TURP和PAE这两种手术方式都可以缓解患者的临床症状,提升性能力,其中PAE更安全患者术后并发症较少。
- 王永富唐华林海陈剑俞婷郭昌平苏珠英
- 关键词：经尿道前列腺电切术良性前列腺增生
