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林义办: 作品数：36 被引量：139H指数：6; 供职机构：佛山市第一人民医院更多>>; 发文基金：广东省医学科学技术研究基金佛山市医学类科技攻关项目广东省佛山市卫生局医学科研立项课题更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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血脂水平与结直肠腺瘤的关系被引量：2: 2014年; 目的探讨血脂水平与结直肠腺瘤的关系。方法选择结直肠腺瘤患者110例作为观察组,健康体检者100例作为对照组,采用全自动生化分析仪检测两组血脂水平,荧光定量PCR和Western blot的方法检测两组环氧合酶-1(Cox-1)、环氧合酶-2(Cox-2)的表达情况,并进行统计分析。结果观察组患者的三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白(Apo)水平以及Cox-2的mRNA和蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05),高密度脂蛋白(HDL)和ApoA-Ⅰ水平明显低于对照组(P<0.05),Cox-1的mRNA和蛋白表达水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05);TG、TC、LDL、ApoB水平和Cox-2的mRNA和蛋白含量升高是结直肠腺瘤发生的危险因素,HDL、ApoA-Ⅰ水平升高是结直肠腺瘤发生的保护因素;结直肠腺瘤患者中,Cox-2蛋白含量与TG、TC、LDL、ApoB水平呈正相关(P<0.05),与HDL、ApoA-Ⅰ水平呈负相关(P<0.05)。结论血脂水平异常可能通过影响腺瘤组织局部Cox-2的表达来参与结直肠腺瘤的发生。; 龚家顺林义办张艳; 关键词：结直肠腺瘤血脂代谢

急诊腹腔镜治疗重症急性胆囊炎临床分析被引量：2: 2010年; 目的:探讨腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆囊炎(ACST)的临床疗效。方法:收集2004年4月～2007年10月收治的80例重症急性胆管炎患者,运用腹腔镜胆总管切开取石T管引流术进行急诊手术治疗。结果:重症急性胆囊炎80例,76例成功实施LC,其中,胆囊穿刺减压+胆总管切开取石T管引流11例,胆总管切开取石T管引流15例,胆囊造瘘+胆总管切开取石T管引流14例,胆囊切除+胆总管切开取石T管引流36例,手术时间15～120 min,术中出血10～85 ml;4例中转开腹,其中,1例胆囊与周围组织粘连严重,壶腹部标志消失,与肝十二指肠韧带界限不清,2例胆囊萎缩深陷肝脏内,胆囊三角区瘢痕粘连,1例胆囊管结石嵌顿且严重粘连,术后住院时间8～11 d,术后恢复均良好,治愈出院;80例术后病理诊断,急性单纯性胆囊炎41例(51.2%),急性化脓性胆囊炎24例(30.0%),急性坏疽性胆囊炎15例(18.8%)。结论:经腹腔镜胆总管切开取石T管引流术急诊治疗重症急性胆管炎是可行、有效和安全的治疗方法。; 林义办李杰原邓建中; 关键词：重症急性胆管炎胆结石腹腔镜

腹腔镜直肠缝线固定术：一种治疗完全性直肠脱垂的简便有效术式被引量：6: 2016年; 目的探讨腹腔镜直肠缝线固定术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法对我院2010年1月至2014年1月采用腹腔镜直肠缝线固定术治疗的36例完全性直肠脱垂病例进行观察,并与同期采用腹腔镜直肠补片固定术治疗的16例同病种病例进行对照。结果采用直肠缝线固定术的平均手术时间明显短于直肠补片固定术(110±13 min vs 120±9 min,P<0.05),而且住院费用也较低(16227±845元vs 19143±1163元,P<0.05)。两组在平均术中出血量、平均术后肛门恢复排气时间、平均术后住院时间方面相比均无统计学差异。两组患者均无术后早期并发症。中位随访时间26个月,两组患者在术后1月和术后1年的直肠脱垂复发率、Wexner便秘评分、胃肠生活质量指标GIQLI均无显著性差异(P>0.05)。结论腹腔镜直肠缝线固定术对治疗完全性直肠脱垂具有手术创伤小、恢复快、住院时间短、费用低等优点,而近期和远期随访均具有满意的效果。; 余思邓建中计勇林义办; 关键词：腹腔镜完全性直肠脱垂

腹腔热灌注化疗治疗pT_4期结直肠癌患者的临床效果观察被引量：3: 2018年; 目的探讨术中及术后早期腹腔热灌注化疗治疗pT_4期结直肠癌患者中的临床效果。方法回顾性分析2014年9月至2015年9月本院收治的136例pT_4期结直肠癌患者临床资料,按照是否进行术中及术后早期腹腔热灌注化疗分为观察组(n=58)及对照组(n=78)。观察组患者在肠癌根治术中及术后早期进行腹腔热灌注化疗,对照组患者单纯施行腹腔镜根治手术,两组术后均给予XELOX方案化疗半年。比较两组手术相关指标、术后并发症及化疗毒副反应的发生情况。结果两组患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹病例,无术中死亡病例。两组手术时间、术中出血量、术后首次肛门排气及术后住院时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后切口感染、腹腔积液、肠梗阻、吻合口漏及肺部感染与胸腔积液之和的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),两组均无因并发症死亡病例。两组胃肠反应、骨髓抑制及肝功能损害发生率差异均无统计学意义(均P>0.05),观察组在全身化疗期间Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制的发生率高于对照组(P<0.05)。结论 pT_4期结直肠癌患者术中及术后早期进行腹腔热灌注化疗不增加严重化疗毒副反应及术后并发症的发生,安全有效。; 郭校锡邓建中林义办李朝阳梁姗姗冯结兰伍巧玲; 关键词：结直肠癌腹腔镜根治术腹腔热灌注化疗

以急腹症为首发表现的回盲部癌的诊治分析被引量：3: 2015年; 目的探讨以急腹症为首发表现的回盲部癌的诊治经验。方法回顾分析2006年3月至2013年5月在本院以急腹症为首发表现的回盲部癌患者17例,平均年龄(56±18.2)岁,5例诊断为急性阑尾炎、4例考虑慢性阑尾炎急性发作入院,行急诊手术;6例考虑为阑尾周围脓肿、2例以阑尾切除术后粘连性肠梗阻入院,完善辅助检查后确诊盲肠癌,行限期右半结肠切除手术。结果所有17例患者均接受手术治疗。急诊手术9例,探查发现回盲肠肿物,其中4例合并急性阑尾炎,患者均行根治性右半结肠切除术。其余8例患者,2例阑尾切除术后不全性肠梗阻,6例阑尾脓肿经治疗后腹部包块仍存在,经腹部CT、结肠镜检查诊为结肠肿瘤,患者均行根治性右半结肠切除术。患者术后均顺利恢复。结论回盲部癌可能首发表现为急腹症。在诊治时应全面检查,综合分析,手术中仔细探查,降低回盲部癌的误诊率。; 林义办彭翔邓建中; 关键词：回盲部癌急腹症

经阴道取标本的腹腔镜乙状结肠或直肠联合子宫＋双侧附件切除治疗局部进展期结直肠癌被引量：2: 2017年; 目的探讨和总结经阴道取出标本的腹腔镜乙状结肠或直肠联合全宫+双侧附件切除治疗局部进展期结直肠癌的可行性、安全性、手术技巧,以及近期和远期效果。方法 2000年1月~2014年12月,对36例乙状结肠或直肠癌侵犯子宫卵巢患者施行腹腔镜下乙状结肠或直肠联合全宫+双侧附件切除,标本经阴道取出。结果全组无中转开腹,无手术死亡。平均手术时间(173±13)min,平均出血量(80±12)mL。所有病人术后均无使用止痛药物,平均VAS疼痛评分:2.9±1.0,术后第一天均可下床活动。平均肛门排气时间(82±18)h,平均术后住院时间(6.9±1.8)d。术后并发症发生率31%(11/36),其中单纯吻合口瘘1例,单纯阴道瘘1例,直肠阴道瘘2例,术后早期炎性肠梗阻3例,尿潴留2例,肺部感染2例。中位随访时间53(14~128)个月。中位生存期限63.95个月。1年生存率100%,3年生存率83%,5年生存率61%。结论经阴道取出标本的腹腔镜下乙状结肠或直肠联合全宫+双侧附件切除治疗局部进展期结直肠癌在技术上是可行的,安全性是良好的。不仅具有创伤小、恢复快等优势,远期随访亦取得满意的肿瘤学治疗效果。; 余思邓建中计勇林义办伍巧玲朱佳成; 关键词：腹腔镜

STARR手术治疗完全性直肠脱垂的体会: 目的探讨STARR手术治疗完全性直肠脱垂的临床效果。方法对我院12例采用STARR手术治疗的完全性直肠脱垂的病例进行分析。结果 9例伴排便困难,3例伴大便失禁。平均手术时间(62±15)min,切除直肠标本平均长度(5....; 邓建中彭翔余思曹金鹏林义办朱佳成; 关键词：直肠脱垂; 文献传递

单孔腹腔镜直肠前切除术治疗乙状结肠及直肠癌的体会被引量：30: 2019年; 目的探讨单孔腹腔镜直肠前切除术治疗乙状结肠癌及直肠癌的安全性和可行性.方法采用描述性病例系列研究方法,回顾性总结2015年3月至2018年3月间佛山市第一人民医院收治的36例因乙状结肠下段或直肠中上段癌行单孔腹腔镜直肠前切除术的病例资料.病灶位于乙状结肠下段12例,直肠上段15例、中段9例.术前肠镜及病理证实为中分化腺癌34例,高分化腺癌2例.手术步骤与传统多孔腹腔镜结直肠癌根治术类似.结果本组患者男21例,女15例,年龄(64.4±12.6)岁,术前体质指数(22.6±2.8)kg/m^2.术中行经脐单孔手术27例,经右下腹单孔9例,3例增加一辅助操作孔,无中转为多孔腹腔镜手术或开腹手术,无手术死亡病例.全组患者手术时间为(160.0±30.5)min,术中出血量为(50.4±32.3)ml.切除肠管长度为(18.5±4.2)cm,肿瘤近切缘为(10.4±2.2)cm,肿瘤远切缘为(5.4±2.3)cm,淋巴结检出数为(14.9±4.2)枚.所有患者术后均未使用止痛药物,视觉模拟疼痛评分为(3.8±1.6)分,术后第1天均可下床活动.肛门排气时间为(2.2±0.8)d,术后住院时间为(5.4±1.2)d.共4例患者出现并发症,吻合口出血及肠梗阻各1例,肺感染1例,脐部伤口感染1例,均经对症及保守治疗痊愈出院.术后TNM分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期18例,Ⅲ期10例.18例术后常规XELOX方案(卡培他滨+奥沙利铂)化疗,4例追加术后放疗.术后随访3~39(中位数10)个月,全部病例均未发现肿瘤转移或复发.结论在具有丰富腹腔镜结直肠手术的医疗机构,单孔腹腔镜直肠前切除术治疗乙状结肠下段、直肠中上段癌是安全可行的.; 邓建中张梓朗林义办郭校锡李朝阳余思朱佳成; 关键词：乙状结肠肿瘤直肠前切除术

降落伞牵引法在痔PPH中的应用被引量：1: 2009年; 为探讨一个较理想的PPH牵引方法，对108例PPH采用降落伞式牵引配合直肠黏膜荷包缝合。结果显示，切除的黏膜基本完整，切除的直肠黏膜环宽度0．5～4．0cm，吻合口距齿状线高度0．5～3．0cm。平均手术时间26min，平均住院时间3．6d，无严重并发症。随访时间3个月至2年，复发率1．9％。结果表明，降落伞牵引法操作简单，悬吊效果好，疗效满意。; 邓建中丁卫星林义办何泽生梁毅超; 关键词：吻合器痔上黏膜环切术

结直肠腺瘤摘除术后复发因素探讨被引量：3: 2013年; 目的:探讨结直肠腺瘤摘除术后复发的影响因素。方法:选择行结直肠腺瘤摘除术的患者作为研究对象,分为术后复发的观察组和未复发的对照组,比较两组的一般情况及Cox-1、Cox-2的表达情况。结果:观察组饮食规律的比例明显少于对照组,年龄≥40岁、有家族史、吸烟史、酗酒史和焦虑抑郁情绪的比例以及Cox-2的mRNA和蛋白水平明显高于对照组;Cox-2含量与年龄、家族史、吸烟史、酗酒史和精神状态呈正相关,与饮食习惯呈负相关。结论:年龄、家族史、吸烟史、酗酒史、精神状态、饮食习惯等因素可能通过影响腺瘤组织局部Cox-2的表达来参与结直肠腺瘤的复发。; 龚家顺林义办; 关键词：结直肠腺瘤环氧合酶复发

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