杨永波
- 作品数：12 被引量：69H指数：5
- 供职机构：北京大学肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家高技术研究发展计划长江学者和创新团队发展计划国家教育部博士点基金更多>>
- 相关领域：医药卫生建筑科学更多>>
- 食管鳞癌原发肿瘤正电子发射计算机断层显像的最大标准摄取值与术后生存相关分析被引量：4
- 2018年
- 目的评估^18F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像（^18F-FDG PET）／CT在食管鳞癌初始诊治中对远期生存的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月北京大学肿瘤医院胸外一科食管癌前瞻陛数据库手术病例，根据人组及排除标准共167例纳入研究，比较原发肿瘤治疗前PET／CT最大标准摄取值（SUVmax）与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤分化程度、脉管癌栓、肿瘤退缩分级及远期预后的关系。结果本组167例食管鳞癌患者中位随访时间46．9（30．5-86．2）个月，术后1、3年生存率分别为95．1％和68．4％。肿瘤SUVmax与肿瘤的cT（P〈0．01）、cN（P=0．033）、cTNM（P=0．002）及pTNM（P=0．003）正相关。原发肿瘤SUVmax≤6者预后好于SUVmax〉6者，两者3年总生存分别为83．4％和65．6％（P=0．02），3年无疾病生存分别为82．4％和55．4％（P=0．006）。全组多因素回归分析结果显示，肿瘤治疗前SUVmax〉6是食管鳞癌患者总生存（HR=3，95％CI 1．050-8．568）及无疾病生存（HR=3．971，95％CI1．408—11．200）的独立预后因素。结论食管鳞癌原发肿瘤的初始^18F，FDGPET／CTSUVmax越高，远期生存越差，可将其作为治疗前判断远期预后的指标。
- 戴亮付浩王菲郭锐杨永波林瑶陈克能
- 关键词：食管肿瘤正电子发射断层显像术
- 第8版TNM分期体系下外科治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效探讨
- 康晓征周海涛戴亮闫万璞付浩杨永波杨合利范梦颖梁震熊宏超秦斌陈克能
- 术后30天死亡低估食管癌手术死亡率
- [目的]总结食管癌手术死亡率,比较术后30天死亡与术后90天死亡的差异,评估分别以术后30天死亡和术后90天死亡计算的食管癌手术死亡率在食管外科的临床意义.[方法]以2000年1月～2012年12月由北京大学肿瘤医院胸外...
- 黄川杨永波闫万璞戴亮康晓征陈克能
- 关键词：食管肿瘤术后死亡
- 食管癌二次手术19例原因分析被引量：5
- 2014年
- 目的：探讨食管癌行二次手术的原因及防治措施。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月间北京大学肿瘤医院单一手术组施行的946例食管癌手术患者的临床资料，其中19例因术后严重并发症需行二次手术，总结该19例患者的临床特点及治疗经过。结果19例二次手术的患者中因术后胸腔内出血行开胸止血术4例，因膈疝行膈疝还纳、膈肌修补术4例，因乳糜胸行胸导管结扎术4例，因腹部切口裂开行切口缝合术4例，因创伤性胰腺炎行胸腹腔探查、腹腔置管引流术1例，因肠梗阻行回盲部切除、回肠造瘘术1例，因双侧喉返神经麻痹行气管切开术1例。19例二次手术患者全部治愈，无围手术期死亡和再次并发症发生。结论食管癌术后再次手术常见原因主要为术后出血、膈疝、乳糜胸和腹部切口裂开。
- 杨永波闫万璞熊宏超梁震戴亮康晓征杨合利陈克能
- 关键词：食管肿瘤二次手术术后并发症
- 骨与软组织肿瘤肺部“寡转移”或“寡转移”的外科治疗结果:单中心144例预后分析
- 康晓征黄真闫万璞戴亮付浩杨合利杨永波范梦颖梁震熊宏超秦斌牛晓辉陈克能
- 持续泵入用于食管癌术后家庭肠内营养效果的回顾性比较研究被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨持续泵入用于食管癌术后家庭肠内营养的效果与安全性.方法 回顾性分析2017年1—11月在北京大学肿瘤医院胸外一科接受食管癌切除术并于出院后接受肠内营养支持的108例患者的临床资料.男性88例,女性20例,平均年龄62岁（范围：44～78岁）.根据患者接受的营养支持方式分为营养泵组（56例）与普通管饲组（52例）.分别采用χ2检验、Fisher精确概率检验、t检验比较两组肠内营养支持的近期安全性、耐受性、完成情况及体重维持情况.结果 营养泵组出院后至术后2个月内并发症发生率低于普通管饲组（4/56比11/52,χ2=2.393,P=0.035）,总体肠内营养并发症发生率较低（5/56比26/52,χ2=22.225,P=0.000）,营养泵组营养支持达标率高于普通管饲组（55/56比23/52,χ2=39.167,P=0.000）.营养泵组出院后4周体重较出院时减轻程度低于普通管饲组（0.13 kg比3.90 kg,t=7.720,P=0.000）.结论 食管癌手术出院后持续泵入肠内营养能够提高患者安全性,有利于出院后体重的维持,增加管饲肠内营养耐受性,保障营养支持的有效完成.
- 戴亮付浩康晓征杨永波周海涛梁震熊宏超林瑶陈克能
- 关键词：食管肿瘤肠道营养手术后医护
- 胸腔镜肺癌肺切除术后患者住院时间延长(>7天)的病因分析——附115例报道被引量：26
- 2018年
- 背景与目的胸腔镜手术已是我科肺癌肺切除手术的主要方式,其特点是创伤小、恢复快,术后7天以内出院患者近90%,但术后并发症仍时有发生;我们对胸腔镜肺癌肺切除术后住院时间>7天的患者进行分析,旨在总结并发症的种类及危险因素,提高患者的术后安全性。方法数据来源为北京肿瘤医院胸外一科前瞻性肺癌数据库,选取2010年1月-2014年12月行胸腔镜肺癌肺切除手术,且住院时间>7天的患者,调查其并发症种类,并按照改良Clavien分级将其分为轻度及重度并发症,分析临床因素与并发症程度之间的关系。结果术后住院时间>7天者共115例,占同期手术比例为10.3%(115/1,112)。全组患者轻度并发症81例,占同期手术(1,112例)比例和术后住院时间延长者比例分别为7.3%和70.4%,重度并发症34例,分别为3.1%和29.6%;因并发症死亡者2例,分别为0.18%和1.7%;术后最常见者为漏气超过5日20例,分别为1.8%和17.4%,肺不张19例,分别为1.7%和16.5%,肺部感染18例,分别为1.6%和15.7%;罕见并发症中支气管胸膜瘘4例(0.36%和3.5%),但危险高,其中2例因并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)围手术期死亡;临床因素中仅低肺功能(FEV1%<70%)可能是造成术后严重并发症的因素(45.8%vs 23.6%,P=0.038);轻度并发症组与重度并发症组5年无疾病生存率(52.2%vs51.9%,P=0.894)及5年总生存率(64.0%vs 53.5%,P=0.673)均无显著差异。结论术后持续漏气、肺不张及肺部感染等并发症是延长胸腔镜肺癌术后住院时间的主要原因,而支气管胸膜瘘是最凶险的并发症;术前低肺功能患者更易出现术后严重并发症,但并发症严重程度并不会影响远期预后。
- 戴亮康晓征闫万璞杨永波赵培俍付浩周海涛梁震熊宏超林瑶陈克能
- 关键词：电视胸腔镜手术住院时间
- 单一医生组原发性纵隔肿瘤外科治疗的长期随访被引量：3
- 2014年
- 目的:总结单一医生组原发性纵隔肿瘤外科治疗的长期随访。方法:数据来自北京大学肿瘤医院2000年1月至2014年1月的前瞻性数据库。分析纵隔肿瘤数据库中以根治切除为目的患者的远期生存。结果:本组常见肿瘤依次为胸腺上皮肿瘤95例(50%),神经源性肿瘤26例(13.7%),纵隔生殖细胞肿瘤26例(13.7%)。全组患者行R0切除者179例(94.2%),R2切除者8例(4.2%),单纯探查者3例(1.6%),术后30d内死亡2例。胸腺上皮肿瘤1、3和5年生存率分别为95%、92.7%和85.7%。根据Masaoka-Koga分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期胸腺上皮肿瘤的5年生存率分别为100%、82.1%、90%和37.5%。多因素分析显示Masaoka-Koga分期是胸腺上皮肿瘤手术后独立预后因素。A+AB+B1型与B2+B3型胸腺瘤5年生存率分别为88.6%与76.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。神经源性纵隔肿瘤多为良性,完整切除后均长期生存。结论:纵隔肿瘤组织学复杂,根据其来源、性质、部位及大小来决定治疗。虽然本组患者生存良好,但单一医生组很难做到前瞻性,大样本研究。因此,对纵隔肿瘤尤其是胸腺上皮肿瘤亟需大样本,多中心合作的前瞻性研究,以找到合理的治疗方式。
- 付浩陈克能梁震熊宏超康晓征戴亮闫万璞杨永波杨合利秦斌
- 关键词：原发性纵隔肿瘤胸腺上皮肿瘤手术
- 术后30天病死率低估了食管癌手术风险被引量：3
- 2015年
- 目的：分别对以术后30 d死亡和术后90 d死亡计算的食管癌手术病死率在食管外科的临床意义进行评估。方法以2000—2012年由北京大学肿瘤医院胸外一科单一手术组完成的954例食管癌手术患者作为研究对象。由食管癌前瞻性数据库中提取术后30 d死亡和术后30～90 d死亡的病例，分别以术后30 d死亡和术后90 d死亡计算病死率，并分析死亡原因。结果术后30 d死亡11例，30 d病死率为1．1％（11／954）；术后30～90 d死亡9例，术后90 d共死亡20例，90 d病死率为2．1％（20／954）。术后30 d死亡原因包括：吻合口瘘导致呼吸衰竭死亡者3例，吻合口瘘放置支架后出血死亡者1例，术前呼吸道合并症加重导致呼吸衰竭死亡者3例，术前心血管合并症加重导致心脏意外死亡者2例，败血症死亡者1例，术后早期化疗毒性致多脏器衰竭死亡者1例。术后30～90 d死亡原因包括：吻合口瘘导致呼吸衰竭死亡者1例，术前心血管合并症加重导致心脏意外死亡者1例，术前肝硬化加重导致肝功能衰竭死亡者1例，术后肾功能衰竭死亡者1例，脑血管意外死亡者1例，肿瘤进展死亡者1例，术后早期化疗毒性致多脏器衰竭死亡者1例；另有2例死因不详。结论以术后30 d死亡计算的食管癌手术病死率低估了食管癌手术的风险。
- 杨永波闫万璞戴亮康晓征陈克能
- 关键词：食管肿瘤食管切除术病死率
- 基于416例I期NSCLC肺叶切除术后随访结果探讨早期NSCLC术后随访策略被引量：7
- 2018年
- 背景与目的目前国际上对于早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的随访策略(随访间隔时间和随访内容)并未达成共识,相关的临床证据也十分有限。本研究通过I期NSCLC的随访结果,总结其复发转移的部位及时间,为制定该类患者的随访间隔时间和内容提供参考。方法回顾性分析我科肺癌前瞻性数据库中2000年1月-2013年10月单一医生组连续行解剖性肺叶切除手术的416例I期NSCLC患者,根据复发转移部位及时间,探讨该类患者的长期随访间隔时间和内容。结果全组患者5年无疾病生存率(disease free survival,DFS)与总生存率(overall survival,OS)分别为82.4%和85.4%;随访期间出现复发转移者共76例(18.3%),复发转移部位中常见者依次为肺转移21例(5.0%)、脑转移20例(4.8%)、骨转移12例(2.9%)和纵隔淋巴结转移12例(2.9%)。影响复发转移的因素中,p T2a者复发转移率高于p T1者(P=0.006),5年DFS分别为73.8%和87.6%(P=0.002),5年OS分别为77.7%和90.3%(P=0.011)。结论 I期NSCLC解剖性肺叶切除术后复发转移以肺、脑、骨及纵隔淋巴结最常见,2年内与3年-5年复发转移风险相当,可以根据T分期调整2年内随访次数及随访内容。
- 戴亮闫万璞康晓征付浩杨永波周海涛梁震熊宏超林瑶陈克能
- 关键词：肺肿瘤肺叶切除术随访
