- 改良血管套接法对断指再植术中患指局部血液微循环和经皮氧分压的影响研究被引量：6
- 2014年
- 目的观察改良血管套接法对断指再植术中患指局部血液微循环及经皮氧分压的影响。方法选择手指离断伤患者125例196指,按随机数字表法分为2组,对照组(A组)采用传统端端吻合法85指,观察组(B组)采用改良血管套接法111指,均于术后第1天、2天、4天、7天检测患指局部血液微循环和经皮氧分压,应用χ2检验和t检验行统计分析。结果在第1、2、4、7天,B组患指局部血液微循环情况及经皮氧分压均好于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良血管套接法相对于传统端端吻合法来说,可以提升术后局部血液循环供应,从而提高再植成活率。
- 王海龙于晓杰王鹏杨杰祁庆彬王建成许会敏曹文宏
- 关键词：微循环显微血管断指再植
- 下尺桡关节脱位手术治疗与保守治疗疗效Meta分析被引量：2
- 2017年
- 目的系统评价下尺桡关节脱位保守治疗与手术治疗的临床疗效。方法计算机检索词EMBASE,PubMed等外文数据库及中国期刊全文数据(CNKI)、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库(CBM);检索时间从建库至2015年4月,对符合纳入标准的文献进行资料提取和质量评价,采用Revman软件进行分析。结果最终纳入9篇文献,共计患者579例,其中接受保守治疗患者264例,手术治疗患者315例。下尺桡关节脱位的手术治疗与保守治疗后疼痛情况差异无统计学意义(OR=1.02,95%CI0.44~2.36,P=0.96),治疗后发生感染的几率明显高于保守治疗,差异具有统计学意义(OR=0.25,95%CI0.07~0.85,P=0.03),治疗后发生骨性关节炎几率明显高于保守治疗,差异具有统计学意义(OR=0.12,95%CI0.02~0.93,P=0.04),治疗后关节强度指数间差异无统计学意义(OR=0.61,95%CI0.13~2.99,P=0.54),治疗后复发几率间差异无统计学意义(OR=0.95,95%CI0.39~2.34,P=0.92),治疗后关节预后功能恢复间差异无统计学意义(OR=0.03,95%CI-0.24~0.31,P=0.81),治疗后随访优良率间差异无统计学意义(OR=1.09,95%CI0.45~2.64,P=0.85)。结论下尺桡关节脱位通过保守治疗与手术治疗后疼痛情况、关节强度指数、复发率、关节预后功能恢复、随访优良率差异均无统计学意义,但手术治疗后发生感染、骨性关节炎几率均明显高于保守治疗。
- 杨杰祁庆彬贾珊珊孟凡雯许会敏
- 关键词：下尺桡关节脱位手术治疗保守治疗META分析
- 拇指指固有动脉穿支皮瓣修复拇指皮肤缺损被引量：3
- 2013年
- 随着工业的发展，机器种类繁多，手部拇指皮肤软组织缺损是临床上的常见手外伤，治疗方法很多，各有利弊，随着患者要求越来越高，手部的指动脉穿支皮瓣在修复效果、费用及病程时间上，均取得了优势，穿支皮瓣的概念始于20世纪80年代后期，是仅以管径细小的皮肤穿支血管供血，切取包括皮肤和皮下组织的一种小型轴型皮瓣，其轴心血管为穿支（穿动脉和穿静脉），我院于2011年11月至2013年7月根据各种机器所致的拇指皮肤软组织缺损，采用了拇指指固有动脉背侧穿支皮瓣修复27例，术后疗效满意。
- 祁庆彬王鹏杨杰王建成于晓洁许会敏
- 关键词：穿支皮瓣拇指指固有动脉
- 开放性损伤细菌污染及处理方法的相关性研究
- 王克荣刘维丽石秀玲陈玉兰杜砚玲王洪娈李华建杨杰朱勇仵娟
- 该研究将开放性损伤按不同就诊时间分类，通过对300例开放性损伤创面的不同组织进行细菌学分析，探讨了细菌在创面的分布特点和正确进行清创手术、骨折固定及闭合创口的方法，以减少术后感染的发生率。该课题研究成果为开放性损伤患者的...
- 关键词：
- 关键词：细菌污染
- 指背筋膜蒂皮瓣在手指皮肤缺损修复中的应用被引量：8
- 2014年
- 目的探讨指背筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损的临床疗效。方法 2011年10月—2013年2月收治手指皮肤及软组织缺损患者33例(37指),男19例(22指),女14例(15指);受伤至入院时间1h^15d;指腹皮肤缺损17指,甲床缺损9指,中节掌侧皮肤缺损6指,中远节掌侧皮肤缺损5指;皮瓣切取而积0.8cm×1.0cmy^1.9 cm×2.7 cm,应用大小为1.0cm×1.2 cm^2.1cm×2.9cm的指背筋膜蒂皮瓣修复创而,供区游离植皮修复。根据患指缺损形状、大小、在指背设计皮瓣,自手指近端游离皮瓣,远端设计为"泪滴"状。皮瓣与受区疏松缝合,放置引流片,供区近节指背采用全厚皮片植皮修复。术后抗炎抗痉挛等常规治疗。结果术后5例皮瓣远端出现张力性水疱,经换药后愈合;其余皮瓣及供区植皮均顺利成活,创面均Ⅰ期愈合。术后30例(34指)获随访,随访时间6~25个月,中位数16.8个月。皮瓣质地柔软,外观饱满。术后6个月皮瓣两点辨别觉为6~9 mm,中位数7.7 mm。手功能按手指总主动活动度评分法评定达105°~230°,中位数204.6°。结论指背筋膜蒂皮瓣修复手指皮肤缺损创伤小,手术操作简单,可以早期功能锻炼;术后皮瓣厚薄、质地良好,皮瓣可恢复感觉,是一种修复手指皮肤缺损的好方法。
- 杨杰于晓洁王鹏王建成曹文宏许会敏
- 关键词：手指软组织缺损指背筋膜蒂皮瓣创面修复
- 示指指动脉穿支皮瓣在手指皮肤缺损中的应用研究被引量：5
- 2015年
- 目的观察示指指动脉穿支皮瓣用于手指皮肤缺损修复的效果。方法将手指皮肤缺损患者150例随机分为2组,观察组75例采用示指指动脉穿支皮瓣修复,对照组采用邻指皮瓣修复。观察2组疗效及并发症发生情况。结果观察组有效率为93%,术后并发症发生率为1%;对照组有效率为97%,术后并发症发生率为3%。2组有效率及并发症发生率比较差异均无统计学意义。观察组美观度VAS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论示指指动脉穿支皮瓣和邻指皮瓣用于手指皮肤缺损效果相当,但前者更为美观,值得推广应用。
- 祁庆彬杨杰王鹏张伟许会敏曹文宏
- 关键词：邻指皮瓣皮肤缺损
- 手部指动脉穿支皮瓣修复手指皮肤缺损42例观察
- 2013年
- 目的探讨手部指动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损的临床疗效。方法 2011年11月—2013年3月收治手部皮肤缺损患者42例(45指)。其中指端皮肤缺损34指,中节皮肤缺损6指,近节皮肤缺损5指。创面均有肌腱或骨质外露,缺损面积0.8 cm×1.0 cm^1.9 cm×2.7 cm。受伤至入院时间1 h^15 d,应用大小为1.0 cm×1.2 cm^2.2 cm×3.0 cm的指动脉穿支皮瓣修复创面,并吻合指背神经重建皮瓣感觉。供区直接缝合或游离植皮修复。结果术后45指皮瓣全部成活,4例4指皮瓣远端坏死,经定期换药愈合。40指随访6个月,皮瓣外形满意,质地柔软,弹性好,皮瓣触觉恢复至S3^+,两点辨别觉达6~9 mm,中位数7.7 mm。供区无瘢痕挛缩、肌腱粘连等并发症。手功能按手指关节总活动度(TAM)法评定:优30指(66.6%),良12指(26.7%),可3指(6.7%),优良率93.3%。结论指动脉穿支皮瓣呈节段性分布,可以覆盖各类手指皮肤缺损,手术操作简便、安全,是修复手指软组织缺损较好的方法。
- 杨杰曹文宏许会敏祁庆彬张伟
- 关键词：穿支皮瓣创面修复
- 改良血管套接法与血管端端吻合法在断指再植术术后恢复中的对比研究被引量：4
- 2014年
- 手指离断后给予再植,血管吻合技术是断指患者再植成败的关键。随着目前显微外科技术水平的不断提升,各专家同行逐渐开发出各种不同的断指再植吻合方法,并在临床中广泛应用。我院于2011年以来应用改良血管套接法实施断指再植手术后,断指再植手术成功率有了显著提高。现将该术与传统血管端端吻合法在术后恢复方面的对比情况总结报告如下。
- 王海龙于晓杰王鹏杨杰祁庆彬王建成许会敏曹文宏
- 关键词：断指再植术术后恢复吻合法接法血管吻合技术显微外科技术
- 示指指固有动脉穿支皮瓣修复示指皮肤缺损35例被引量：3
- 2015年
- 各种工伤、生活伤及车祸等导致的手部皮肤软组织缺损是较为常见的[1]。其治疗方法很多,各有优缺点。由于手的解剖结构复杂,功能又具有特殊性,患者对手术的要求不仅局限于修复,而且要求功能及美观[2-4]。本院2011年12月—2013年6月对各种原因所致的示指皮肤软组织缺损采用了示指指固有动脉穿支皮瓣修复,取得了较好的治疗效果,现报告如下。
- 祁庆彬杨杰王鹏张伟许会敏曹文宏
- 关键词：穿支皮瓣指固有动脉疗效
- 下尺桡关节损伤的诊断与保守治疗分析被引量：2
- 2016年
- 下尺桡关节损伤是临床上腕部关节损伤中一种常见的骨科病,但在临床中常因认识不足或不重视导致失去最佳治疗机会,形成慢性下尺桡关节脱位,出现腕关节长期疼痛、功能受限。因此,对下尺桡关节损伤的早期诊断和治疗非常重要,现就下尺桡关节损伤的解剖学、生物力学、脱位分类、损伤机制、诊断与保守治疗作一综述。
- 杨杰祁庆彬贾珊珊孟凡雯许会敏
- 关键词：下尺桡关节关节损伤保守治疗
