- 腹腔镜卵巢瘤剥除术中三种止血方式对卵巢功能的影响被引量：7
- 2014年
- 目的探讨腹腔镜卵巢瘤剥除术中使用双极电凝、双极电凝+生理盐水冲洗、镜下缝合止血对卵巢功能的影响。方法 94例单侧卵巢良性肿瘤患者,均行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术,按不同的止血方法 ,将其分为三组:双极电凝组24例、双极电凝+生理盐水冲洗组36例、镜下缝合组34例。分别于术后3个月比较患者卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积、卵巢基质血流(PSV)的变化情况。结果术后三组都出现了不同程度的窦卵泡计数、卵巢体积、卵巢基质血流速度下降和FSH增高。但双极电凝+生理盐水冲洗组和镜下缝合组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。双极电凝组卵巢储备功能下降明显,与双极电凝+生理盐水冲洗组和镜下缝合组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢肿瘤剥除创面采用双极电凝+生理盐水冲洗止血和镜下缝合止血对残留卵巢功能影响小,双极电凝+生理盐水冲洗止血简便易行,是值得提倡的止血方式。
- 吴淑卿王丽蔓杨梅珊杨军姚佳娜
- 关键词：卵巢瘤腹腔镜双极电凝卵巢功能
- 长效长方案超促排卵中晚期添加黄体生成素对体外受精-胚胎移植结局的影响被引量：1
- 2016年
- 目的 探讨长效长方案控制性超促排卵过程中添加黄体生成素（LH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响.方法 回顾性分析在本院生殖中心接受IVF-ET治疗的120例不孕患者的临床资料,研究对象均于月经第3-5 d行人绝经期促性腺激素（HMG）促超排卵,当卵泡最大直径达14 mm时,按当日黄体生成素（LH）水平分为三组,每组40个周期,1组：LH＜1 mIU/ml;2组：1 mIU/ml≤LH＜2mIU/ml;3组：LH≥2 mIU/ml.每组再分为A组（20周期）：继续使用HMG至HCG注射日;B组（20周期）每天添加重组黄体生成素（r-LH）.比较各组的临床结局.结果 A1组促性腺激素（Gn）用量、Gn时间、流产率显著高于B1组,妊娠率显著低于B1组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组间添加LH日及HCG日血清LH水平、获卵数、受精率比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.A2组妊娠率显著低于B2组,Gn用量、Gn时间、获卵数、受精率、流产率、添加LH日及HCG日血清LH水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.A3、B3组间各项指标比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 长效长方案卵泡中晚期在LH＜2 mIU/ml时添加LH可提高妊娠率,尤其血清LH＜1 mIU/ml时添加LH可获较好的临床结局,LH＞2 mIU/ml时不能从添加LH中获益.
- 杨军吴淑卿
- 关键词：体外受精-胚胎移植长方案超促排卵人绝经期促性腺激素
- 正常反应患者拮抗剂方案相较于激动剂长方案的临床特点及获卵率相关因素分析被引量：10
- 2018年
- 目的分析体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中正常反应者采用拮抗剂方案相较于激动剂长方案的临床特点及寻找与获卵率相关的因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年6月汕头市中心医院生殖中心拮抗剂方案和激动剂长方案各150周期,比较两组的基本资料和临床结局。结果拮抗剂组的Gn时间、获卵数、获卵率、OHSS发生率低于激动剂组(P<0.05);拮抗剂组启动剂量、受精率、卵子利用率高于激动剂组(P<0.05);两组的Gn用量、优胚数、优胚率、妊娠率、流产率;HCG日E2、LH、P差异均无统计学意义(P>0.05)。拮抗剂组扳机次日的孕酮值是最重要的获卵率独立预测指标,孕酮值越高获卵率越好,孕酮的cut-off值为31 nmol/L。结论对正常反应者,拮抗剂方案较激动剂长方案有优势;扳机后次日的孕酮值对获卵率有较好的预测价值。
- 杨军
- 关键词：体外受精-胚胎移植拮抗剂方案
- 不同药物治疗多囊卵巢综合征的疗效分析被引量：14
- 2014年
- 目的:分析比较达英-35、妈富隆、地屈孕酮、黄体酮、二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法:将100例多囊卵巢综合征患者按照治疗方式不同分为达英-35组、妈富隆组、地屈孕酮组、黄体酮组、二甲双胍组各20例,在用药3个月后测定各组的血LH、睾酮水平并比较。结果:达英-35组、妈富隆组、地屈孕酮组、黄体酮组的血LH均明显下降(P<0.05),且达英-35组、黄体酮组的效果明显优于妈富隆组、地屈孕酮组(P<0.05)。达英-35组、妈富隆组、二甲双胍组的血睾酮水平均明显下降(P<0.05),且达英-35组明显优于二甲双胍组,二甲双胍组明显优于妈富隆组(P<0.05)。结论:达英-35治疗多囊卵巢综合征效果明显,药物的联合治疗效果更好。
- 杨军
- 关键词：多囊卵巢综合征达英-35妈富隆地屈孕酮DIANE-35
- 间歇停药方案与小卵泡穿刺对高反应患者IVF-ET临床结局影响的比较研究被引量：4
- 2019年
- 目的探讨在行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的患者中,采用降调方案超促排卵(COH)的早、中期即出现高反应患者的处理策略。方法回顾性分析2017年6月至2018年6月在汕头市中心医院生殖中心行IVF-ET的127例早、中期出现高反应的患者资料,根据处理对策分为间歇停药组(A组)、小卵泡穿刺组(B组)、未行这2种处理的对照组(C组),比较3组间的胚胎质量、妊娠结局、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率、取消新鲜移植周期数等。并进一步比较间断停药1次(A1组)与2~3次(A2组),停药1 d(A3组)与2~3 d(A4组)的胚胎质量、妊娠结局。结果间歇停药组、小卵泡穿刺组hCG日雌二醇(E2)值、OHSS发生率、取消新鲜移植周期率、流产率低于对照组(P<0.05),优胚率高于对照组(P<0.05);3组之间的妊娠率没有明显差异(P>0.05)。A1组与A2组,A3组与A4组的胚胎质量、妊娠结局没有明显差异(P>0.05)。结论间歇停药方案无创、安全、简便,能提高胚胎质量,是高反应患者提高新鲜移植机会的适用方案。
- 杨军
- 关键词：超促排卵体外受精-胚胎移植
- 未足月胎膜早破不同孕周及潜伏期长短对母婴结局的影响被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨未足月胎膜早破（PPROM）破膜孕周及不同潜伏期长短对母婴妊娠结局的影响及临床意义。方法回顾性分析160例孕28~36＋6周PPROM,孕产妇和新生儿的临床资料。结果孕28~33＋6周PPROM组,潜伏期〉48 h者剖宫产率高于〈48 h者,差异有统计学意义（P〈0.05）；孕34~36＋6周PPROM,潜伏期〉48 h者与高于〈48 h者剖宫产率与母婴合并症发生率,差异无统计学意义（P〉0.05）；孕34~36＋6周PPROM组,潜伏期〉48 h者羊膜腔感染率率高于〈48 h者,差异有统计学意义（P〈0.05）,而新生儿结局差异无统计学意义。结论对孕28~33＋6周PPROM应采取促胎肺成熟的同时,可适当延长孕周,并考虑剖宫产作为终止妊娠首选；而孕34~36＋6周PPROM胎儿肺成熟者应在破膜48 h以内终止妊娠。
- 杨军吴淑卿
- 关键词：胎膜早破潜伏期
- 薄型子宫内膜患者不同方案冷冻胚胎移植的临床结局分析被引量：2
- 2017年
- 目的探讨不同内膜准备方案对薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植临床结局的影响。方法回顾性分析内膜厚度<7 mm、行自然周期或激素替代周期行冻融卵裂期胚胎或囊胚移植的161例患者的临床资料。按方案和移植胚胎类型不同分为4组:N3组,自然周期,移植卵裂期胚胎,37例;N5组,自然周期,移植囊胚,39例;H3组,激素替代周期,移植卵裂期胚胎,44例;H5组,激素替代周期,移植囊胚,41例。比较各组的种植率、临床妊娠率、早期流产率、周期取消率。结果 H3组周期取消率高于N3组(P<0.05),种植率、临床妊娠率、早期流产率两组差异无统计学意义(P>0.05)。H5组周期取消率高于N5组(P<0.05),种植率、临床妊娠率、早期流产率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。N5组与N3组种植率、临床妊娠率、周期取消率、早期流产率比较差异无统计学意义(P>0.05)。H5组种植率、临床妊娠率均高于H3组(P<0.05)。结论薄型子宫内膜患者冷冻胚胎移植采取激素替代周期相对于自然周期并无优势;周期规律的选择自然周期更好;选择囊胚移植可以提高妊娠率。
- 杨军吴淑卿
- 关键词：薄型子宫内膜冷冻胚胎移植自然周期
- GDF-15和uPA蛋白在卵巢囊腺癌组织中的表达及其临床意义
- 2014年
- 卵巢恶性肿瘤是女性生殖系统常见的三大恶性肿瘤之一，以卵巢上皮性癌（卵巢癌）最多见，而其中又以浆液性囊腺癌和黏液性囊腺癌占绝大多数，其恶性度高、发展快、预后差，主要原因在于缺乏早期发现和诊断的手段。生长分化因子15（GDF-15）是转化生长因子B（TGF-p）超家族的成员，在恶性肿瘤、炎症及人体多种组织中广泛表达，在不同肿瘤中通过抑癌或促癌通路发挥抑癌或促癌作用，并且可稳定存在于血浆和血清中，易于检测，因此被作为某些肿瘤的标志物[1]。尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）是一种丝氨酸蛋白酶，在卵巢肿瘤组织中存在过度表达且与其恶性程度、预后等密切相关[2]。细胞外信号调节激酶1／2（ERKl／2）通路被证实是GDF-15的促癌通路之一，同时又是uPA系统的激活途径之一，GDF-15与uPA可能通过ERK1/2通路存在密切联系。本研究应用免疫组化方法探讨GDF-15与uPA在卵巢囊腺癌组织中的表达及其相互关系，并分析两者与卵巢囊腺癌患者预后的关系，旨在探索卵巢囊腺癌可能的发病机制，寻找预测卵巢囊腺癌患者预后的新的标志物，并为卵巢囊腺癌的基因靶向治疗提供新思路。
- 杨军吴淑卿
- 关键词：卵巢囊腺癌腺癌组织ERK1/2通路细胞外信号调节激酶1
- 重组人促卵泡激素与重组促卵泡素β在控制性超促排卵中的疗效被引量：6
- 2016年
- 目的比较重组人促卵泡激素注射液与重组促卵泡素β注射液在控制性超促排卵过程中的疗效和临床结局。方法选择139例行IVF-ET/ICSI的不孕患者作为研究对象,共143个治疗周期。按促性腺激素(Gn)种类不同,用药分为A、B两组:A组69周期,B组74周期。分别予重组人促卵泡激素注射液与重组促卵泡素β注射液促排卵,比较两组Gn启动剂量、Gn总量、用药时间、HCG日≥14 mm卵泡数、获卵率、优胚率、临床妊娠率、流产率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率。结果 A组Gn启动剂量低于B组,HCG日≥14 mm卵泡数及OHSS发生率高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),其余各项差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在IVF-ET超促排卵中,无论采用重组人促卵泡激素注射液还是重组促卵泡素β注射液都能获得同样的妊娠成功率,但重组人促卵泡激素注射液卵泡募集数及OHSS发生率较高,提示需更谨慎地选择启动剂量和调整用量;低反应的患者选用重组人促卵泡激素注射液促排可能会增加成熟卵泡数。
- 吴茜雅杨军曾晓霞吴淑卿
- 关键词：重组人促卵泡激素控制性超促排卵
- 卵巢反应正常者卵泡中晚期添加黄体生成素对体外受精-胚胎移植结局影响研究被引量：3
- 2016年
- 目的 探讨卵巢反应正常者超促排卵过程中添加黄体生成素（LH）对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）结局的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2016年1月汕头市中心医院生殖中心接受IVF-ET治疗的360例卵巢反应正常的不孕患者的临床资料,研究对象均于月经第3～5天行重组人促卵泡激素（r-FSH）促超排卵,当卵泡最大直径达14 mm时,按LH水平分为3组,1组：LH〈1 U/L,2组：1 U/L≤LH〈2 U/L,3组：LH≥2 U/L。每组再分为A组：继续使用r-FSH至人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日;B组：每日添加人绝经期促性腺激素（HMG）;C组：每日添加r-LH。比较各组的临床结局。结果 3组中不添加LH的A组中A1组的促性腺激素（Gn）时间,r-FSH用量,流产率高于A2、A3组;妊娠率A1、A2低于A3组,差异有统计学意义（P〈0.05）。小组内A1组促性腺激素r-FSH用量、Gn时间、流产率显著高于B1、C1组,受精率及妊娠率显著低于B1、C1组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A1、B1、C1组3组间添加LH日及HCG日血清LH水平、获卵数差异均无统计学意义（P〉0.05）。A2组妊娠率显著低于B2、C2组,r-FSH用量、Gn时间、获卵数、流产率、添加LH日及HCG日血清LH水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。A3、B3、C3组间各项指标差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 对卵巢反应正常者,降调时LH水平过低影响临床结局;卵泡中晚期在LH〈2 U/L时添加r-LH可提高妊娠率,尤其血清LH〈1 U/L时添加r-LH可获较好的临床结局,LH≥2 U/L时不能从添加r-LH中获益。在相同LH水平时添加HMG和r-LH疗效无差异。
- 王丽蔓杨军吴淑卿
- 关键词：体外受精-胚胎移植
