杜颖 作品数:21 被引量:109 H指数:9 供职机构: 内蒙古医学院 更多>> 发文基金: 军队医药卫生科研基金 军队“十一五”计划专项课题 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
维生素C对烧伤休克犬口服补液时内脏脂质过氧化损伤的影响 被引量:18 2009年 目的研究维生素C(VC)对50%TBSA烧伤口服补液时脏器脂质过氧化损伤的影响。方法成年雄性Beagle犬12只,先期无菌手术行动、静脉插管,24h后采用凝固汽油燃烧法造成50%体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤。随机分为口服补液组和口服补液+VC组,于伤后30min开始胃内分别输入葡萄糖-电解质溶液(GES)或含VC的GES液(250mg/kg维生素C溶于GES),第1个24h补液量依据Parkland公式为4ml·kg^-1·1%烧伤面积^-1,伤后24h起两组动物均实施静脉补液。所有动物均于伤后72h处死,取心、肺、肝、肾、空肠组织,测定黄嘌呤氧化酶(XOD)活性、丙二醛(MDA)含量和脏器组织含水率;同时测定血浆谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK—MB)和二胺氧化酶(DAO)的变化。结果伤后72h口服补液+VC组脏器XOD活性高于口服补液组,其中心、肾和空肠差异有统计学意义(P〈0.01);脏器MDA含量也显著高于口服补液组,心、肺、肝、肾、空肠组织差异均有统计学意义(均P〈0.01)。L1服补液+VC组脏器组织含水率显著低于口服补液组,心[(75.4±1.1)% vs (78.5±0.8)%],肺[(68.1±0.9)% vs(73.9±1.0)%],肝[(75.2±0.8)% vs (78.3±1.5)%],肾[(73.8±1.1)% vs (78.1±0.8)%]和空肠[(76.3±0.8)% vs(80.4±0.6)%],差异均有统计学意义(均P〈0.01)。脏器功能指标也显著低于口服补液组(ALT 46.6±2.49 vs 86.9±7.89,P〈0.01;Cr 43.4±7.05 vs 95.2±1.23,P〈0.01;CK—MB 7156±596 vs 8023±384,P〈0.01;DAO 1.86±0.45 vs 2.68±0.61,P〈0.05)。结论维生素C能抑制烧伤休克口服补液时缺血再灌注引起的脏器氧自由基生成,减轻组织水肿和脏器功能损害。 胡森 车晋伟 包呈梅 杜颖 盛志勇关键词:烧伤 休克 维生素C 氧自由基 卡巴胆碱对犬烧伤休克早期口服补液效果的影响 被引量:1 2010年 目的 观察卡巴胆碱对50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤早期口服补液效果的影响.方法 Beagle犬17条,先期行颈动、静脉、胃及膀胱置管,24 h后用凝固汽油燃烧造成50%TBSAⅢ度烧伤.随机分为不补液组、胃内补液组和胃内补液+卡巴胆碱组.伤后第1个24 h不补液组无治疗,其余2组于伤后30 min开始经胃内输注葡萄糖-电解质液或葡萄糖-电解质液复合卡巴胆碱(20 μg/kg).第1个24 h补液量为4 ml·kg^-1·%TBSA^-1;伤后24 h起各组动物均实施静脉补液,至72 h处死动物.测定两胃内补液组伤后8 h内胃排空率,各组72 h内平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、尿量、血浆肿瘤坏死因子(TNF)-α含量以及伤后72 h脏器组织一氧化氮合酶(NOS)活性变化.结果 伤后3组MAP、CO、尿量及胃排空率均显著降低,血浆TNF-α含量显著增高.两胃内补液组MAP和CO高于不补液组;胃内补液+CAR组CO和胃排空率伤后4 h起显著高于胃内补液组(P〈0.01),伤后24 h尿量也显著多于胃内补液组,伤后2、4和8 h血浆TNF-α含量以及伤后72h心、肝和空肠组织NOS活性显著低于胃内补液组(P〈0.01或P〈0.05).结论 卡巴胆碱能提高50%TBSA烧伤早期口服补液的复苏效果,其作用机制可能与促进胃排空和减轻炎症反应有关. 胡森 车晋伟 田易军 杜颖 包呈梅关键词:烧伤 卡巴胆碱 卡巴胆碱减轻大鼠烫伤休克期肠内补液时肠组织氧自由基的损伤 被引量:6 2008年 目的:研究拟胆碱药卡巴胆碱(carbachol,CAR)对大鼠烫伤休克期肠内补液时肠组织氧自由基损伤的影响.方法:38只♂Wistar大鼠,采用沸水法(100℃,10s)造成35%TBSAⅢ度烫伤.随机分为不复苏组(单烫组,n=8)、葡萄糖.电解质溶液(glucose electrolyte solution)复苏组(GES组,n =10)、单纯卡巴胆碱治疗组(CAR组,n=10)和GES+CAR复苏组(GES/CAR组,n=10).两液体复苏组在伤后30 min将GES经十二指肠造口匀速泵入,按Parkland公式设定补液速率,CAR组和GES/CAR组在伤后30 min将CAR以60μg/kg溶于0.5mL生理盐水中一次注入十二指肠.所有大鼠在伤后4h处死,取空肠组织测定脂质过氧化物丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)和髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性,并观察肠组织病理学变化.结果:烫伤后GES组肠组织XOD、MPO活性和MDA含量分别高于单烫组13.2%、21.3%和21.1%,并有统计学意义(P<0.05);GES/CAR组XOD,MPO和MDA均较GES组明显下降(1.36±0.37 vs 2.51±0.56:0.47±0.14 vs 0.83±0.21;3.97±1.57 vs 6.59±1.50,P<0.01);CAR组各指标数值最低.肠组织病理损伤也表现为CAR组和GES/CAR组最轻,单烫组次之,GES组损伤最重.结论:卡巴胆碱能有效减轻烫伤休克大鼠肠内复苏时的肠道氧自由基损伤,机制可能与其抗炎作用和抑制黄嘌呤氧化酶活性、减少氧自由基生成有关. 车晋伟 胡森 耿世佳 吴静 王磊 杜颖 田易军 盛志勇关键词:卡巴胆碱 烧伤 结肠重复畸形1例报告 2007年 张建举 杜颖关键词:结肠重复畸形 畸形患儿 下腹疼痛 心肺听诊 腹压痛 肌紧张 卡巴胆碱对烧伤休克犬肠内补液时肠组织缺血/再灌注损伤的影响 被引量:1 2009年 目的探讨卡巴胆碱(CAR)对烧伤休克期肠内补液时肠缺血/再灌注损伤的保护作用。方法18只成年雄性Beagle犬被随机分为3组,每组6只。采用凝固汽油燃烧法造成50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤模型。伤后无治疗(不补液组)或于伤后30min开始从十二指肠造口分别输入葡萄糖-电解质溶液(GES组)或含CAR的GES(20btg/kgCAR溶于GES,GES/CAR组),伤后8h内输液量依据Parkland公式计算。检测伤前和伤后1、2、4、6、8h小肠黏膜血流量(IMBF)及血浆肿瘤坏死因子-α(TNF—α)含量。伤后8h处死动物,取空肠组织用干湿重法测定小肠组织含水量;并测定一氧化氮合酶(NOS)、丙二醛(MDA)、髓过氧化物酶(MPO)、黄嘌呤氧化酶(XOD)水平。结果各组伤后IMBF均显著降低,TNF—α显著升高;伤后4h起GES组IMBF显著高于不补液组,6h后显著低于GES/CAR组(P均〈0.01);不补液组与GES组TNF—α含量差异无统计学意义,但伤后2h和4h均显著高于GES/CAR组(P均〈0.01)。伤后8hGES组NOS、MDA、MPO和XOD均显著高于不补液组,而GES/CAR组分别比GES组低26.0%、17.1%、50.0%和19.2%,差异均有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。GES/CAR组肠组织含水量也显著低于GES组(P〈0.01)。结论CAR能有效减轻烧伤犬肠内补液时肠组织缺血/再灌注损伤,机制可能与增加肠黏膜血流,抗炎和抑制XOD活性,减少炎症因子和氧自由基生成有关。 胡森 杜颖 车晋伟 包呈梅关键词:卡巴胆碱 烧伤 氧自由基 卡巴胆碱对大鼠烫伤休克早期口服补液时胃排空和胃血流量的影响 被引量:22 2007年 目的研究拟胆碱药卡巴胆碱对大鼠烫伤休克早期口服补液时胃排空和胃血流量的影响。方法雄性Wistar大鼠78只,随机分为假烫组(n=6)、单纯烫伤组(单烫组,n=18)、卡巴胆碱组(CAL组,n=18)、葡萄糖-电解质液组(GES组,n=18)和GES+CAL组(GES/CAL组,n=18)。用沸水(100℃,15s)造成大鼠背部35%TBSA烫伤。单烫组不补液;GES和GES/CAL组于伤后0.5h开始按Parkland公式量的半量(即每1%TBSA烧伤补液2ml/kg)分2次、间隔2h口服GES液;CAL和GES/CAL组于伤后0.5h口服CAL(60μg/kg)。烫伤后2、4、6h用激光多普勒血流仪测定胃血流量,酚红法测定胃排空率。结果烫伤后胃排空率和胃血流量显著降低(P<0.05);GES或CAL各组胃排空率和胃血流量均显著回升,明显高于单烫组(P<0.05);GES/CAL组胃排空和胃血流量改善比GES、CAL组更为显著(P<0.05)。结论CAL能显著改善大鼠烫伤休克早期胃排空和胃血流量,提高口服液体复苏的效果。 胡森 郝波 车晋伟 耿世佳 吴静 杜颖 盛志勇关键词:卡巴胆碱 口服补液 胃排空 局部血流 烧伤休克犬肠黏膜血流量动态监测方法的研究 被引量:12 2008年 目的:建立一种可动态监测实验动物肠黏膜血流量的方法。方法:8只成年雄性Beagle犬,无菌手术行十二指肠造口置管和动、静脉置管术,24h后给予丙泊酚短时静脉麻醉,凝固汽油燃烧制成35%TBSAⅢ度烧伤模型,烧伤后30 min按Parkland公式进行静脉液体复苏,在烧伤前和烧伤后2、4、8、24、48、72 h共7个时间点将激光多普勒血流仪(LDF)的光纤探头通过造口置入十二指肠腔,测量十二指肠黏膜血流量(DMBF),同时采用张力测定法测量胃黏膜二氧化碳分压(PgCO_2),采用热稀释法测量心排血量(CO),统计学方法分析DMBF测量值与PgCO_2和CO的相关性。结果:所有十二指肠造口术均一次成功,动物死亡率为零。烧伤后2 h DMBF下降了24%,随后逐渐恢复,至72 h仍较伤前降低16%;PgCO_2伤后迅速升高,伤后2 h较伤前升高138%,然后缓慢降低,72 h仍较伤前升高67%;而CO变化不明显。烧伤后动物DMBF与PgCO_2呈负相关并有统计学意义(r =-0.8075,P<0.05),DMBF与CO无统计学相关性(r=0.1171,P>0.05)。结论:本实验所建立的肠黏膜血流量监测法简便易行,测量结果符合动物烧伤后病程生理变化,可信度较高,适用于犬、猪等大型动肠黏膜血流量的连续监测。 车晋伟 胡森 吴静 王国强 杜颖 耿世佳关键词:烧伤 休克 激光多普勒 35%总体表面积烧伤犬小肠对葡萄糖-电解质液吸收效率的研究 被引量:12 2008年 目的研究35%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤休克对Beagle犬小肠葡萄糖-电解质液(GES)吸收效率的影响,比较肠内补液与静脉补液的复苏效果。方法成年雄性Beagle犬12只,采用凝固汽油燃烧法造成35%TBSA Ⅲ度烧伤,伤后0.5h开始按Parkland公式计算的量和速率补液。随机分为肠内输注GES组(EGES)和静脉输注乳酸林格液组(1VLR)。在清醒状态下观察EGES组伤后8h内肠道对水分和Na^+的吸收速率,以及两组动物血浆Na^+浓度、血浆容量(PV)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)和尿量的变化;伤后8h收集肠内残余的液体计算吸收总量。结果伤后肠道对水分和Na^+的吸收速率明显降低,3.5h降至伤前的21%和37%,其后缓慢回升,至伤后8h仍低于伤前;8h内液体平均吸收速率[(99±47)ml·h^-1·m^-1]与输入速率[(81±11)ml·h^-1·m^-1]比较差异无统计学意义(P〉0.05),吸收液体总量为输入量的(94.8±3.7)%。伤后8h内两组血浆Na^+浓度、MAP、CO的变化趋势一致,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。伤后4hEGES组尿量和PV均明显少于IVLR组(P均〈0.05),但8h两组比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论35%TBSA烧伤休克进行肠内补液时,液体吸收效率和吸收总量可满足Parkland公式要求,能达到与静脉补液同样的扩容和改善血流动力学效果。 车晋伟 胡森 杜颖 包呈梅 田易军 王磊 盛志勇关键词:烧伤 肠吸收 血容量 卡巴胆碱对烧伤犬肠内补液时肠黏膜血流量和吸收效率的影响 被引量:12 2008年 目的研究卡巴胆碱对50%总体表面积(TBSA)Ⅲ度烧伤休克Beagle犬肠内补液时肠黏膜血流量和吸收效率的影响。方法成年雄性Beagle犬18只,采用凝固汽油燃烧法造成约(51.2±2.6)%TBSA Ⅲ度烧伤,伤后0.5h开始按Parkland公式量和速率补液。随机将动物均分为静脉输葡萄糖-电解质液(GES)组(VGES)、肠内输GES组(EGES)和肠内输GES/卡巴胆碱组(EGES/CAR,含0.25μg/kg卡巴胆碱的GES)。在动物清醒状态下观察两个肠内补液组伤后8h内小肠黏膜血流量(IBF)、水和Na+的吸收速率,以及3组动物血浆Na+浓度、血浆容量(PV)和伤后8h小肠组织Na^+-K^+-ATP酶活性的变化。结果伤后两个肠内补液组水和Na+的吸收速率均较伤前显著降低(P均〈0.05),EGES/CAR组自伤后1.5h和2.5h起显著高于EGES组(P均〈0.05),但8h两组均低于伤前和按Parkland公式补液速率(P〈0.05)。EGES组对肠内补液不耐受(腹泻)发生率为83%,显著高于EGES/CAR组的50%。伤后8hEGES/CAR和EGES组输入肠内的液体仅有47.1%和63.8%被吸收;EGES/CAR组吸收液体总量和吸收率显著多于EGES组。伤后各组IBF均较伤前显著降低;伤后8h已恢复到伤前水平(P〉0.05);EGES/CAR组IBF伤后2h起高于EGES组(P〈0.05),但两个肠内补液组伤后8h仍显著低于伤前和VGES组水平(P均〈0.05)。3组伤后8h小肠黏膜Na^+-K^+-ATP酶活性比较:VGES组〉EGES/CAR组〉EGES组(P〈0.05)。两个肠内补液组伤后8h内的血浆Na+浓度和PV均显著低于VGES组(P均〈0.05),但伤后4h起EGES/CAR组显著高于EGES组(P均〈0.05)。结论50%TBSA Ⅲ度烧伤早期IBF和Na^+-K^+-ATP酶活性显著降低,肠内补液的吸收效率显著低于按Parkland公式输入速率,不能维持静脉补液的血浆Na+浓度和PV;而卡巴胆碱能增加IBF和Na^+-K^+-ATP酶活性,提高肠内补液的� 胡森 车晋伟 杜颖 包呈梅 田易军 王磊 耿世佳 吴静 盛志勇关键词:烧伤 休克 血流量 肠吸收 卡巴胆碱 卡巴胆碱对烧伤休克犬口服补液时胃排空和胃黏膜二氧化碳分压的影响 被引量:13 2008年 目的研究卡巴胆碱对烧伤犬休克早期口服补液时胃排空和胃黏膜二氧化碳分压(PgCO2)的影响。方法将24只成年雄性Beagle犬随机分为4组:35%总体表面积(TBSA)烧伤后口服葡萄糖-电解质液(GES)组及其卡巴胆碱干预组(35%TBSA GES组和35%TBSA GES/CAR组);50%TBSA烧伤后口服GES液组及其卡巴胆碱干预组(50%TBSA GES组和50%TBSA GES/CAR组),每组6只。采用凝固汽油燃烧法分别造成颈背部35%TBSAⅡ度烧伤和颈背部+胸腹部50%TBSA Ⅱ度烧伤。各组于烧伤后0.5h开始按Parkland公式量和速率(4ml·kg^-1·1%TBSA^-1,前8h内补1/2量,后16h内补另1/2量)口服补液;GES/CAR组于伤后0.5h口服卡巴胆碱(20btg/kg溶于GES中)。烧伤后2、4、8和24h测定胃排空率和PgCO2,并观察胃不耐受症状。结果烧伤后各组犬胃排空率均显著低于伤前(P均〈0.05),伤后2h35%TBSA GES组降至51.5%,伤后4h50%TBSA GES组降至39.2%,之后逐渐恢复,但伤后24h仍显著低于伤前(P均〈0.05)。35%TBSA GES/CAR组伤后各时间点胃排空率均显著高于同烧伤面积GES组(P均〈0.05),平均提高15.0%,伤后8h恢复至伤前水平;50%TBSA GES/CAR组于8h起胃排空率显著高于同烧伤面积GES组,但伤后24h仍低于伤前水平(P〈0.05)。伤后各组犬PgCO2均较伤前显著升高(P均〈0.05),35%TBSA GES/CAR组伤后各时间点显著低于同烧伤面积GES组,50%TBSA GES/CAR组伤后4h起显著低于同烧伤面积GES组(P均〈0.05)。伤后各组犬出现呕吐等胃不耐受症状情况比较:50%TBSA GES组(83.3%,5/6)〉50%TBSA GES/CAR组(50.0%,3/6)〉35%TBSA GES组(16.7%,1/6)〉35%TBSA GES/CAR组(O,0/6)。结论卡巴胆碱能显著改善Beagle犬烧伤休克早期胃对GES的排空,降低PgCO2,提高口服液体复苏的效果。 田易军 胡森 杜颖 车晋伟 耿世佳 吴静 盛志勇关键词:烧伤 卡巴胆碱 胃排空